Остеопороз та дисфункція щитовидної залози призводять до втрати кісткової маси
Щитовидна залоза бере участь у багатьох обмінних процесах в організмі. Якщо вони виходять із строю, це має ряд негативних наслідків. Розвиток кісток також значною мірою контролюється щитовидною залозою, оскільки тиреоїдний гормон трийодтиронін (Т3) зокрема впливає на метаболізм кісток. Залежно від захворювання це сповільнюється або прискорюється. Низький зріст, остеопороз та підвищений ризик зламу кісток - можливі наслідки.
Гіпертиреоз і ріст кісток
Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз) збільшує кістковий обмін у дорослих, сприяючи активності остеокластів [2]. Остеокласти складають приблизно від одного до двох відсотків кісткових клітин [1] і відповідають за розпад кісткової тканини. Чим сильніший гіпертиреоз, тим більший обмін кісток. Тому нелікований гіпертиреоз може бути причиною вторинного остеопорозу. У більшості випадків активність остеокластів і, отже, щільність кісткової тканини нормалізуються, як тільки показники щитовидної залози приходять в норму. Діти також можуть страждати від надмірно активної щитовидної залози. У цих випадках прискорений кістковий обмін призводить до передчасного зрощення пластинок росту. Між пластинами росту на кінцях кісток постійно утворюється хрящ, який потім перетворюється на кісткову речовину. Якщо ці ділянки окостеніють занадто рано, кістки більше не можуть рости в довжину і виникає низький зріст.
Гіпотиреоз і кістковий обмін
На додаток до надмірно активної щитовидної залози, на розвиток кісток впливає і недостатньо активна щитовидна залоза (гіпотиреоз). Дорослі сповільнюють обмін кісток і збільшують мінералізацію. У здорових людей мінералізація в кістці служить для стабілізації кістки та надання їй міцності. Однак у разі надмірної мінералізації організм вже не може належним чином відновити невеликі тріщини в кістках, оскільки для такого ремонту необхідна добре функціонуюча система ремоделювання. Надалі кістки втрачають стабільність [4]. Однак на сьогодні недостатньо доказів зв'язку з підвищеним ризиком переломів кісток. У дітей з недостатньо активною функцією щитовидної залози порушується як ріст кісток, так і мінералізація. Якщо дисфункцію щитовидної залози своєчасно розпізнати і лікувати, молоді пацієнти швидко наздоганяють дефіцит росту і зазвичай також досягають нормальних розмірів.
Вас також можуть зацікавити:
Набряк:
[1] Bassett JH, Williams GR (2016) Роль гормонів щитовидної залози у розвитку скелета та підтримці кісток. Endocr Rev 37: 135-187
[2] Отт, К. (2019): Дисфункціональна щитовидна залоза робить кістки вразливими, на aerztezeitung.de (останній доступ 07.01.2019)
[3] Tsourdi, E., Lademann, F. & Siggelkow, H. Internist (2018) 59: 661. https://doi.org/10.1007/s00108-018-0436-z
[4] OSD (2018): Реконструкція кісток, https://www.osd-ev.org/osteoporose/knochen/knochenumbau/, (останній доступ 25 січня 2019 року)
Останнє оновлення: 05.05.2020