Фекальні речовини передають терапію, яка може врятувати життя свідченням - Шаранта
Коли лікар запропонував їй перекласти кал (ТМФ) для лікування серйозної інфекції товстої кишки, Гіслейн Гренет швидко подолала своє небажання. Ця незвичайна терапія, об’єктом усіх уваг медичних досліджень, врятувала йому життя.
"Спочатку це турбує, тому що ми говоримо собі, що нам вводять все ті ж екскременти. Але це так погано, що нам доводиться щось робити", - довіряє ця 56-річна жінка, яка страждає вже кілька місяців рецидивуючої інфекції Clostridium difficile, бактерії, яка викликає запалення товстого кишечника. Звинувачувати це на антибіотиках, що використовуються для лікування інших захворювань, які можуть спричинити зміни мікробіоти кишечника, вбиваючи "хороших" бактерій, дозволяючи цим "поганим" бактеріям розмножуватися.
Основними симптомами, що розвиваються у пацієнтів, є сильна діарея, біль у шлунку та інколи температура. Щоденне випробування. "Поза своїм домом я повинен був шукати туалети. Мені було неможливо працювати або вести нормальний спосіб життя", - говорить це п'ятдесят і щось, чекаючи амбулаторної госпіталізації в університет Клермон-Ферран Естінг Лікарня для нового введення цієї неприємної суміші. Того ж ранку донор із ідеальним здоров’ям - без проблем з травленням чи сімейною історією, який був ретельно відібраний після повної біологічної оцінки - прийшов здавати свій стілець у лабораторію аптеки ОВГУ.
Потім ці екскременти змішують з хлоридом натрію і упаковують у пакети або шприци. Перед введенням клізмою, колоноскопією або через носо-тонку кишку (від носа до кишечника).
Мета: збалансувати кишкову мікробіоту реципієнта, яка зміниться і буде нагадувати донорську завдяки цьому рішенню.
90% загального лікування
"Після TMF існує понад 90% випадків лікування без рецидивів, де антибіотики виліковують не краще ніж 30-40% при цій рецидивуючій формі коліту. Це дійсно лікування, яке працює дуже добре", - запевняє лікар Жюльєн Сканці, гастроентеролог в університетській лікарні Клермон-Феррана та в лікарні Т'єр (Пюї-де-Дом). Через півтора місяці Гіслейн Гренет "повертається до життя". Як і інший пацієнт, Саша, 7 років, який більше не міг ходити до школи, "бо це робилося 15 разів на день".
Дитина, яку госпіталізували з зневодненням, також повідомила про інфекцію "C. difficile" після прийому антибіотика для лікування бронхіту. "ТМФ був крайнім заходом", - підкреслює її мати Орелі, яка "не дуже дорого заплатила за свою шкіру" без цієї терапії, яку сьогодні пропонують у дюжині лікарень Франції. Медична користь калу відома давно. У Китаї IV століття фекалії вже вводили для лікування важких харчових отруєнь та діареї. У 16 столітті лікар і лікар-травник Лі Шичжень змусив своїх пацієнтів ковтати «жовтий суп». Але, окрім кількох експериментів, зокрема з ветеринарами та німецькими солдатами, які брали приклад з бедуїнів під час Другої світової війни в Північній Африці, лише в 2013 році голландське дослідження науково розробило його переваги.
Сьогодні дослідження не щипають ніс: у всьому світі проводиться близько 200 досліджень з метою пошуку нових застосувань. Оскільки перспективи величезні: синдром подразненого кишечника, виразковий коліт, хвороба Крона, діабет, ожиріння, хвороба Паркінсона чи Альцгеймера, розсіяний склероз, аутизм і навіть алергія на арахіс. "Вважається, що мікробіота бере участь у багатьох захворюваннях, не обов'язково відіграючи важливу роль у всіх захворюваннях. Сьогодні ми перебуваємо в початковій стадії досліджень, щоб з'ясувати, яка частина суміші відповідає за терапевтичний ефект", - підкреслює професор Гаррі Сокол у паризькій лікарні Сен-Антуан. Тому що жест "не тривіальний". "Існує ризик передачі збудника", додає гастроентеролог, який "отримує багато запитів", яким відмовляють через відсутність "людських ресурсів", "донорів" та "достатнього територіального охоплення".
Наразі цю тему розглядає навіть Національна асамблея. Стаття в законопроекті про біоетику пропонує "забезпечити безпеку ліків, що отримуються з мікробіоти калу, шляхом створення конкретної правової бази для збору стільця". Компанії вже позиціонували себе в ніші кишкової флори. У США перший банківський стілець “OpenBiome” був створений у 2012 р. У Франції ліонський стартап Maat Pharma має на меті індустріалізувати TMF і планує випустити препарат на ринок у 2023 р. Ще одна компанія з Клермон-Феррана, ініційована Доктор Сканці створюється для заморожування власного стільця для подальшого використання.