Остеосклероз - причини, симптоми та лікування
Остеосклероз описує затвердіння кісток внаслідок різних причин. Це призводить до надмірного збільшення кісткової речовини. Однак стабільність кісток порушується.
Зміст
Що таке остеосклероз?
В Остеосклероз це не одне захворювання. Цей термін описує лише зміни в кістках у напрямку до затвердіння та збільшення кісткової маси. Незважаючи на значну щільність кісток, кісткова архітектура не є стабільною. Трапляються часті переломи кісток і, залежно від основного захворювання, подальше окостеніння.
Існують як генетичні причини остеосклерозу, так і вторинне затвердіння кісток через основне захворювання. У більшості випадків остеосклероз є генералізованим. Тобто, весь скелет уражений процесом хвороби. Але бувають випадки і з місцевим остеосклерозом. Генетичний дефект майже завжди можна вважати причиною, особливо в первинній формі затвердіння кісток.
Ця форма захворювання зустрічається дуже рідко. Вторинний остеосклероз частіше зустрічається і виникає особливо при нирковій недостатності. Але існує також форма з підвищеним надходженням фторидів через їжу. Ця форма також належить до вторинного остеосклерозу. Локалізовані форми остеосклерозу можуть виникати внаслідок злоякісних або доброякісних пухлин кісток або хвороби Педжета.
причини
В інших випадках лише формування кісток відбувається без процесів ремоделювання. Наприклад, у випадку спадкового остеопетрозу (хвороби мармурової кістки) кістка нарощується лише без будь-яких процесів руйнування. Зазвичай попередники кісткових клітин складаються з остеобластів і остеокластів. Остеобласти будують кістку, тоді як остеокласти повинні розщеплювати надлишок кісткового матеріалу.
Постійний процес реконструкції повинен відбуватися всередині кісток, щоб безперервно переробляти кістки. Однак це не так з остеопетрозом. Ще одним спадковим остеосклерозом є синдром Енгельмана. Це призводить до нерегулярного росту кісток із збільшенням твердіння кістки та втратою стабільності кісток.
При меларогеостозі кістковий метаболізм не порушується, але нерегулярне зростання на деяких ділянках, особливо на кінцівках, призводить до потовщення кісток. Схоже, кістки течуть. Це захворювання також спричинене генетичним дефектом. Вторинний остеосклероз часто розвивається в контексті ниркової недостатності.
Стан, відомий як ниркова остеодистрофія, є дуже складним порушенням росту кісток. Ниркова недостатність призводить до порушення обміну гормону вітаміну D. Кальцій і фосфат більше не затримуються і виводяться більшою мірою. У результаті гіпокальціємія забезпечує більш високу концентрацію паратгормону, що, в свою чергу, призводить до демінералізації кістки. Для компенсації демінералізації дедалі частіше формується сполучнотканинний кістковий матеріал. Кісткова маса збільшується. Однак водночас спостерігається втрата стабільності.
Симптоми, нездужання та ознаки
Форми перебігу окремих захворювань різні. Однак загальним симптомом є постійне збільшення кісткової маси і одночасно зниження стійкості кісток. Супутні симптоми залежать від основного захворювання. Остеопетроз характеризується, наприклад, підвищеною крихкістю кісток, збільшенням печінки та селезінки, імунною недостатністю, судомами та пошкодженням черепних нервів.
Існують також захворювання, для яких, крім остеосклерозу, характерні множинні дисплазії, такі як генетичний синдром Ленц-Маєвського. Вторинна остеодистрофія нирок характеризується болями та набряками в кістках та суглобах. Ламкість кісток підвищена. Одночасно відбувається і атрофія м’язів. Зовнішні відкладення кальцію можна виявити на суглобах в області ліктів, плечових суглобів, колін, пальців ніг або суглобів пальців.
Вони знову осідають на краю кісток через посилені процеси розчинення вапна. Це викликає біль, який сильно обмежує рухливість. Також в артеріях можуть утворюватися відкладення кальцію, що може призвести до оклюзійної хвороби артерій з усіма наслідками.
Діагностика та перебіг захворювання
Діагноз остеосклероз сильно узгоджується з основним захворюванням або розладом. Якщо виявляється важке захворювання нирок, діагностується загальний характер захворювання. При підозрі на спадкове захворювання можуть бути проведені генетичні тести людини. Однак для цього попередньо необхідний інтенсивний анамнез сімейної історії хвороби. Якщо є місцевий остеосклероз, пухлина також повинна бути обстежена.
Ускладнення
Крім того, нерідкі випадки, коли постраждалі мають значно ослаблену імунну систему, а також судоми в м'язах. Печінка і селезінка значно збільшені, так що біль може виникати в цих регіонах. Крім того, ослаблена імунна система частіше призводить до інфекцій та запалень. Без лікування може статися пошкодження головного мозку, яке, як правило, є незворотним, і його обов’язково слід уникати.
Крім того, виникають дискомфорт у суглобах, і може статися закупорка артерій. Зазвичай відбувається причинно-наслідкове лікування остеосклерозу. Спеціальних компіляцій немає, але пухлина, можливо, доведеться видалити. Також пацієнтам потрібна хіміотерапія, яка зазвичай має побічні ефекти.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо є біль у кістковій області або проблеми з рухом рук і ніг, слід звернутися до лікаря. Симптоми передбачають остеосклероз, який необхідно швидко з’ясувати, щоб уникнути посилення симптомів та довгострокових наслідків. Постраждалі люди повинні проконсультуватися з лікарем, якщо згадані симптоми не зменшуються самі по собі або посилюються за короткий проміжок часу. Поради лікаря потрібні не пізніше, коли додаються типові суглобові шуми.
Лікар може швидко визначити остеосклероз за допомогою методів візуалізації та анамнезу, а при необхідності безпосередньо розпочати лікування або направити пацієнта до фахівця. Люди, які вже перенесли кісткову інфекцію або запалення кістки, належать до груп ризику. Вам слід порадитися з відповідальним лікарем, якщо описані симптоми виникають, і вони не зникають самі по собі. Також необхідний пильний медичний контроль після травм кісток, контакту з токсичними речовинами та раку кісток. Окрім сімейного лікаря, можна звернутися до ортопеда або спеціаліста з внутрішньої медицини. У співпраці з дієтологами та генетичними консультативними центрами можна встановити причину остеосклерозу. Під час терапії до лікування залучаються фізіотерапевти, спортивні лікарі та інші спеціалісти.
Лікування та терапія
Терапія наявного остеосклерозу залежить від причини. Спадкові захворювання неможливо лікувати причинно. Тут можливі лише симптоматичні методи лікування. Сюди входить постійне спостереження та лікування будь-яких переломів, які могли статися. Хірургічні заходи, звичайно, необхідні для діагностованої пухлини.
Якщо пухлина є злоякісною, слід хіміо- та променева терапія. Ниркову остеодистрофію можна лікувати лише як частину загальної терапії захворювань нирок. Якщо виявиться, що флюороз присутній, достатньо припинити високе споживання фтору.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз остеосклерозу базується на стадії, на якій хвороба розпізнається і лікується, а також про те, яка це форма остеосклерозу. Якщо стан не лікувати, окостеніння може посилитися і спричинити різні проблеми зі здоров’ям протягом життя. По-перше, зменшується несуча здатність кісток, а це означає, що пацієнт повинен приймати різні обмеження. Повної одужання немає. Існуюче затвердіння кісткової тканини можна зменшити лише за допомогою складних процедур. Прогноз робить фахівець-ортопед. Залежно від форми та тяжкості захворювання, він може залучати інших медичних працівників.
Оскільки остеосклероз розвивається поетапно, і причину зазвичай неможливо вилікувати, прогноз повинен регулярно коригуватися відповідно до поточного стану здоров’я пацієнта. Завдяки сучасній медицині перспектива безсимптомного життя є відносно великою. Тривалість життя, як правило, не обмежується остеосклерозом. Однак існує підвищений ризик ожиріння, серцево-судинних проблем та падінь. При вторинній формі остеосклерозу існують також серйозні основні захворювання, такі як рак або хвороби нирок, які можуть знизити якість життя та тривалість життя.
профілактика
Загальна рекомендація щодо профілактики остеосклерозу не може бути дана. Причини дуже різноманітні і лише рідко залежать від способу життя. Нормальне споживання фтору слід підтримувати лише для запобігання флюорозу.
Догляд
У більшості випадків остеосклерозу у постраждалих спостерігається дуже мало, і, як правило, доступні обмежені прямі спостереження. З цієї причини уражені цим захворюванням повинні дуже рано звернутися до лікаря, щоб запобігти подальшим ускладненням та скаргам. Він не може вилікуватися самостійно, тому постраждалі повинні завжди проконсультуватися з лікарем.
Більшість постраждалих зазвичай залежать від хірургічної процедури, за допомогою якої пухлина може бути видалена. Чим раніше відбувається ця процедура, тим краще, як правило, подальший курс. Після такої операції потерпілий повинен неодмінно відпочити та доглядати за собою, уникаючи навантажень та стресових фізичних навантажень.
Більшість пацієнтів також покладаються на підтримку та допомогу сім’ї під час лікування. Люблячі та інтенсивні дискусії також позитивно впливають на подальший перебіг остеосклерозу, а отже, також запобігають психологічним розладам або депресії. У деяких випадках остеосклероз також зменшує тривалість життя постраждалих.
Ви можете зробити це самі
Люди з діагнозом остеосклероз можуть вжити певних заходів, щоб сприяти одужанню та полегшити повсякденне життя з таким захворюванням.
Однак перш за все важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо дієти та фізичної активності. Пацієнтам слід співпрацювати з дієтологом, щоб створити дієту та послідовно її дотримуватися. Хворобу кісток неможливо вилікувати таким чином, але індивідуально адаптована дієта зменшує біль і підвищує самопочуття постраждалих. Те саме стосується спорту та регулярного розпорядку дня з достатньою кількістю сну та невеликим стресом. Будь-які обмеження в русі повинні бути компенсовані за допомогою допоміжних засобів, таких як засоби для ходьби чи протези. Пацієнтам слід проконсультуватися з фахівцем на ранній стадії та вжити необхідних заходів. Крім того, у будь-якому випадку необхідний постійний контроль та лікування будь-яких переломів.
Якщо остеосклероз викликаний злоякісною пухлиною, показана хіміо- або променева терапія. Це можуть підтримати ті, хто постраждав від відпочинку та фізіотерапії. Якщо причиною є флюороз, достатньо зупинити їжу або ліки, що спричинили це, і легко рухатися по тілу протягом декількох тижнів.