Отруєння м’ясом (ботулізм) причини, симптоми, терапія ›
Ботулізм - це важке харчове отруєння, яке часто спричинене гнилим м’ясом, і зазвичай проявляється блювотою, діареєю. За клінічну картину ботулізму відповідає бактерія Clostridium botulinum. Це не сама бактерія, а отрута, яку вона виділяє, так званий ботулотоксин, який загрожує життю пацієнта. У всіх випадках отруєння м’ясом потрібно негайне медичне лікування.
Харчові отруєння, такі як ті, що викликані EHEC мікроб не є явищем сьогодення. Навпаки, гігієнічні стандарти виробництва та продажу продуктів харчування ніколи не були вищими, ніж зараз. І все ж, особливо в теплу пору року, завжди спостерігається епідемічне поширення таких збудників, як Сальмонели, Стафілококи або ті бактерії, які відповідають за отруєння м’ясом або ковбасою.
Ця бактерія називається Clostridium botulinum або його спори широко поширені в навколишньому середовищі і надзвичайно стійкі до спеки, морозу та зневоднення. Токсин ботулотоксину, що виробляється мікроорганізмами за відсутності кисню, є найсильнішим відомим бактеріальним токсином для людини: лише 0,01 мг смертельний.
Bacillus anthracis (сибірська виразка) та Clostridium tetanie походять з одного сімейства бактерій (Правець), а також Clostridium perfringens (газовий вогонь).
Клінічна картина
Розрізняють три форми ботулізм:
- Харчовий ботулізм є найпоширенішою формою. Бактерія або токсин потрапляють всередину, вони потрапляють у людей через фрукти та овочі, забруднені частинками ґрунту, та через отруєне м’ясо та ковбасні вироби. Виробництво отрути або проростання заготовок бактерій (спор) завжди відбувається за відсутності повітря, саме тому всередині м’ясних та ковбасних виробів, але також консервів - особливо бобових - є великий ризик.
- Біля Немовлячий ботулізм хвороба викликана потраплянням спор в організм - переважно на меді. Це призводить до колонізації кишечника немовляти патогенами, які виробляють там свою отруту.
- Рановий ботулізм нарешті, означає колонізацію рани бактерією Clostridium botulinum.
Ботулізм у людини: причини, симптоми та терапія при отруєнні м’ясом
Люди зазвичай ковтають бактерії через їжу. Хвороби відомі у дорослих після споживання риби, м’ясних консервів та ковбас, маринованої риби та сирої шинки. Перш за все, продукти харчування, які зберігаються в анаеробних умовах і в яких навколишнє середовище лише злегка кисле або нейтральне (значення рН> 4,5), зазнають ризику. Утворенню токсину може сприяти також низький вміст солі та температура зберігання вище 10 ° C. Бактерія також має високі харчові потреби і тому потребує складного живильного середовища. Традиційно в зоні ризику знаходяться м’ясні та рибні консерви, майонез, а також слабокислі фруктові та овочеві консерви.
Анаеробна бактерія Clostridium botulinum, яка сама по собі нешкідлива, утворює сильний нейротоксин (ботулотоксин) за відсутності повітря. Це під торговою назвою Ботокс Добре відомий отрута використовується в естетичній медицині у сильно розведеному вигляді для розгладження зморшок. У мінімальних дозах його вводять під шкіру, і його паралізуючий ефект розгладжує дрібні зморшки.
Потрапляючи всередину з їжею, отрута призводить до нудоти, блювоти та діареї, переважно з паралічем м’язів очей, губ, язика, м’язів піднебіння та гортані. Це призводить до порушення зору, мови та особливо ковтання у пацієнта. У важких випадках внутрішні органи - особливо серце та дихальні м’язи - можуть бути паралізовані, що може призвести до гострої недостатності кровообігу та смерті від задухи або зупинки серця.
Лікарям легко поставити діагноз через типові неврологічні скарги, саме тому в більшості випадків проводиться негайна госпіталізація та введення антидоту, якщо є достатня підозра без лабораторних результатів. Крім того, робляться спроби вивести отруту, яка ще не всмокталася з організму, за допомогою зрошення шлунка або випорожнення кишечника
На щастя, завдяки високорозвиненим методам стерилізації, ботулізм перестає траплятися дуже часто, але часто смертельний, якщо його діагностують занадто пізно. У 2011 році, за даними Інституту Роберта Коха, у Німеччині було зареєстровано три випадки захворювання, про яке можна повідомити, у попередньому році було в цілому чотири випадки, один із яких призвів до летального результату.
Запобігання
Будьте обережні з негерметичними саморобними банками та здутими консервами. Зазвичай це помітно за кривою зовні кришкою, розрідженням або сильно кислим запахом.
Крім того, дітям не слід давати мед через особливий ризик зараження. На відміну від захворювання у дорослих, немовлята ковтають збудника ботулізму у вигляді спор. Найвідомішим носієм цих спор є мед. Оскільки діти ще не виробляють шлункову кислоту, збудник безперешкодно потрапляє в кишечник, утворює там ботулотоксин і, таким чином, призводить до небезпечного дитячого ботулізму.
Ботулотоксин може бути знищений теплом, тому, якщо є сумніви, їжу слід готувати щонайменше 15 хвилин при 100 ° C.
¹ МЛУ - ботулізм
² Німецьке товариство неврологів - керівні принципи ботулізму