Отруєння під час вагітності - ознаки гестозу - здоров’я

Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung

Панель приладів

економіка

Мюнхен

Культура

суспільство

Знання

Отруєння під час вагітності: попередження про напад

Отруєння під час вагітності - одне з найнебезпечніших захворювань як матері, так і дитини. Вони рано визнають нові тести.

У народі його називають отруєнням вагітністю. У крайньому випадку це закінчується нападом, який може призвести до летального результату як для матері, так і для дитини. Прееклампсія (грецьке «до спазму») - одне з найнебезпечніших захворювань під час вагітності. Шість із 100 майбутніх мам страждають нею різною мірою, часто вже на шостий-сьомий місяць.

Відкрити малюнок на новій сторінці

Якщо гінекологи виявлять отруєння вагітністю до того, як воно спалахне, пацієнти з ризиком можуть вибрати відповідну клініку.

Першими ознаками часто є головний біль, вагітна почувається погано і скаржиться на затримку води. Артеріальний тиск підвищується, нирки відмовляють, потім печінка. Якщо нічого не робити, виникає страшний судоми, який оманливо схожий на епілептичний напад.

До цього часу гінекологи не мали можливості виявити хворобу до її спалаху. Однак останніми роками дослідники виявили молекули, утворені плацентою. Вони виявляються у вищих концентраціях у крові вагітних із прееклампсією, ніж у здорових матерів.

Майже половина всіх дітей народжується після розрахованого терміну. Експерти не погоджуються з тим, як довго чекати, щоб викликати пологи. Шість смертей у Швеції роблять дискусію вибуховою.

Від Вернера Бартенса

На початку червня фармацевтичні компанії Roche та Perkin Elmer розпочали лабораторні дослідження, за допомогою яких вагітність з високим ризиком тепер можна виявити задовго до появи перших ознак захворювання. Протягом перших 14 тижнів лікарі та пацієнти повинні мати можливість з'ясувати, чи існує ризик гестозу та, отже, передчасних пологів.

На сьогоднішній день отруєння вагітністю можна вилікувати лише пологами. Після пологів стан матері, як правило, швидко покращується. Однак, як жінка старшого віку, у неї дуже високий ризик повторного розвитку артеріального тиску.

Діти, які народжуються від тижнів до місяців передчасно, часто борються з мозковими кровотечами, респіраторним дистрес-синдромом, нирковою недостатністю або пошкодженням очей і можуть залишатися порушеннями розвитку протягом усього життя.

За словами Рош, цільовою групою для тестів є "всі жінки та їх діти" - не тільки жінки, які з самого початку ризикують розвинути гестоз, наприклад, ті, кому до вагітності довелося лікуватися від високого кров'яного тиску.

"У майбутньому може бути встановлений аналіз, подібний до вимірювання шийних складок на синдром Дауна", сподівається Перкін Елмер і обіцяє "кращі результати з точки зору тяжкості захворювання та одужання хворих" у рекламній брошурі.

Торстен Фішер, голова робочої групи з питань гіпертонії під час вагітності Німецького товариства гінекологів, також сподівається на багато чого від нових розробок, але водночас попереджає: "Позитивний тест нічого не говорить про те, коли спалахне хвороба, наскільки важкою вона буде і чи мати та дитина страждають від довгострокових наслідків ".

Артеріальний тиск і білок у сечі також вимірюються під час звичайних контрольних процедур у гінекологічній практиці. "За допомогою цих простих і дешевих обстежень прееклампсію можна вчасно виявити для більшості пацієнтів", - говорить Фішер.

Кожен день має значення

Вагітні жінки, які на 14-му тижні дізнаються, що у них підвищений ризик розвитку прееклампсії, можуть створити величезні страхи. "Цим жінкам доводиться чекати всю вагітність, щоб захворіти", - каже Фішер. Це стрес, за словами гінеколога з клініки Ландсхут-Ахдорфа.

Тож чи самі тести стають зайвими, якщо виявляють захворювання, але не можуть вплинути на його виникнення чи наслідки? "Ні", - каже Хольгер Степан, завідувач акушерства в університеті Лейпцигської лікарні. "Якщо виявляється, що вагітна жінка дуже ризикована, за нею слід якомога швидше доглядати в перинатальному центрі".

Вибір правильного пологового будинку може знизити рівень захворюваності у новонароджених на п’яту частину. Торстен Фішер також вважає важливим, щоб люди з високим кров'яним тиском швидко звертались до великої клініки, яка спеціалізується на вагітності та передчасних пологах з високим ризиком.

У менших клініках вагітну жінку з типовими ознаками гестозу зазвичай доставляють швидко. Натомість у великих центрах робляться спроби продовжити вагітність за допомогою гіпотензивних препаратів та інтенсивного спостереження.

Особливо у другому триместрі вагітності, враховується кожен день, який майбутня дитина може залишатися в утробі матері. "У Німеччині зростають передчасні пологи, і значна частина цих передчасних пологів спричинена медичними рішеннями", - попереджає Фішер.

Залишається з’ясувати, чи справді нові тести можуть зменшити зростаючу кількість передчасних пологів або навіть викликати паніку у вагітних жінок та лікарів. Холгер Степан бачить величезний потенціал практичного акушерства у відкритті речовин, що перевіряються.

Вчені лише недавно почали розуміти, як розвиваються захворювання високого кров'яного тиску під час вагітності. У перші дні вагітності ембріон, ймовірно, не вкопується належним чином у м’язовий шар матки - в результаті плацента з самого початку не настільки ефективна, як у здорових вагітних жінок.

Щоб компенсувати цей дефіцит, плацента виділяє в кровообіг матері молекули, які підвищують її кров’яний тиск і, таким чином, збільшують кровопостачання майбутньої дитини. "Ми сподіваємось використовувати ці молекули для розробки не тільки скринінгових тестів, але й ліків", - каже Степан.

Ці препарати можуть запобігти прееклампсії під час вагітності з високим ризиком, а не просто полегшити симптоми, як намагаються застосовувати антигіпертензивні препарати. "Можуть пройти роки, поки ми не зайдемо так далеко".