OXYTOCIN 5UIML EVER PHARMA AMP10 дозування та побічні ефекти Журнал здоров’я
Презентація
CIP-код
Активні відстані
Терапевтичний клас
Лабораторія
КОГДА-НЕВРО ФАРМА
Оцініть
Ціна продажу: 0,00 € Ставка повернення:%
використання
Терапевтичні показання
Недостатнє скорочення матки на початку або під час пологів.
Акушерські операції (кесарів розтин, переривання вагітності.): Отримання належної ретракції матки.
Атонія матки після кровотечі під час пологів.
Дозування та спосіб введення
Недостатність скорочень матки на початку або під час пологів:
Повільна внутрішньовенна інфузія 5 МО у 500 мл ізотонічної сироватки глюкози.
Швидкість інфузії слід суворо контролювати і пристосовувати до реакції матки, починаючи з 2 до 8 крапель/хв (що відповідає 1 до 4 мМО або 0,1 до 0,4 мл на хвилину) з максимум 40 крапель/хв (тобто 20 мМО або 2 мл на хвилину).
По можливості, швидкість вливання контролюватиметься високоточним насосом. Якщо регулярних скорочень не буде встановлено після інфузії 500 мл (тобто 5 МО), інфузію припиняють і можуть розпочати знову наступного дня.
Акушерські операції (кесарів розтин, переривання вагітності.):
Отримання належної ретракції матки: 5-10 МО повільним в/в шляхом.
Рідко при кесаревому розтині можна застосовувати внутрішньошкірний шлях у дозі від 10 до 15 МО.
Атонія матки після кровотечі під час пологів:
5 до 10 МО ІМ або 5 МО повільно IV.
Умови призначення та відпустки
Тривалість та спеціальні заходи щодо зберігання
Особливі заходи щодо зберігання:
Зберігати при температурі від 2 ° C до 8 ° C.
Доклінічні дані безпеки
Несумісність
Запобіжні заходи щодо використання
Протипоказання
Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин, перелічених у розділі Склад;
Слабкість або надмірне розтягнення матки;
Гіпертонус матки або дистрес плода, коли пологи неминучі;
Важкі серцево-судинні розлади та гестоз;
Схильність до амніотичної емболії (загибель плода внутрішньоутробно, ретроплацентарна гематома);
Вагітність та годування груддю
Попередження та застереження щодо використання
У разі передозування ризик виникнення оборотної гіпертонії матки та дистрес плода (див. Розділ «Заходи безпеки»).
Окситоцин не слід вводити за допомогою швидких внутрішньовенних ін’єкцій через ризик негайної транзиторної гіпотензії з почервонінням та рефлекторною тахікардією.
Щоб уникнути значних змін артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, окситоцин слід застосовувати з обережністю пацієнтам, схильним до ішемії міокарда через наявні серцево-судинні захворювання (такі як гіпертрофічна кардіоміопатія, хвороба клапана та/або ішемічна хвороба серця, включаючи спазми судин коронарних артерій).
Окситоцин слід призначати з обережністю пацієнтам із «синдромом тривалого інтервалу QT» або супутніми симптомами.
У разі народжуваних під контролем пологів прямі ін’єкції І.М., І.В. категорично не рекомендуються.
Цей препарат слід вводити внутрішньовенно інфузійно та під дуже суворим наглядом лікаря. Важливо стежити за активністю матки та станом плода від початку до кінця пологів, щоб запобігти дистрес плоду або зворотній гіпертонус матки після припинення лікування.
У разі кровотечі після пологів та млявості після пологів перед введенням препарату необхідно забезпечити порожнечу матки.
Простагландини можуть посилити дію окситоцину і навпаки. Тому окситоцин не слід вводити одночасно з простагландинами, оскільки це може призвести до надмірної стимуляції за відсутності порожнечі матки.
Фармакологічна індукція пологів динопростоном або окситоцином збільшує ризик дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові після пологів у дуже рідкісних випадках.
Ризик зростає тим більше, коли у жінки є інші фактори ризику розвитку ДВЗ-інфекції, такі як: 35 років і старше, ускладнення під час вагітності та термін вагітності більше 40 тижнів.
У цих жінок окситоцин або іншу терапевтичну альтернативу слід застосовувати з обережністю, а терапевта слід попередити про ознаки ДВЗ-синдрому (фібриноліз).
Анафілактична реакція у жінок з алергією на латекс
Повідомлялося про випадки анафілактичних реакцій після прийому окситоцину жінкам з відомою алергією на латекс. Беручи до уваги структурну гомологію між окситоцином та латексом, алергія/непереносимість латексу може бути значним фактором ризику, схильним до анафілактичної реакції після прийому окситоцину.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії
Деякі леткі анестетики, такі як циклопропан або галотан, можуть погіршити гіпотензивний ефект окситоцину та зменшити його утеротонічну дію. При одночасному введенні також повідомлялося про аритмії. Під час або після епідуральної анестезії окситоцин може посилити судинозвужувальний ефект симпатоміметиків.
Обережно
Побічні ефекти
Рідко: нудота, блювота, аритмії, дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (див. Розділ Попередження та застереження щодо використання).
Дуже рідко занадто тривала інфузія цього препарату може викликати антидіуретичний ефект, що проявляється тимчасовою водною інтоксикацією з головним болем, нудотою, блювотою та судомами. Гіпонатріємія також можлива у новонароджених.
Після швидкої внутрішньовенної ін’єкції може спостерігатися негайна транзиторна гіпотензія з припливами і рефлекторною тахікардією.
Ця швидка зміна гемодинаміки може спричинити ішемію міокарда, особливо у пацієнтів із наявними серцево-судинними захворюваннями.
Швидке внутрішньовенне введення окситоцину в дозах декількох МО може також призвести до подовження інтервалу QTC.
У виняткових випадках можливий висип, анафілактоїдна реакція або навіть анафілактичний шок.
Повідомлення про підозру на побічні реакції
Повідомлення про підозру на побічні реакції після дозволу препарату є важливим. Це дозволяє постійно контролювати співвідношення користь/ризик лікарського засобу. Медичні працівники повідомляють про будь-які підозри на побічні реакції через національну систему звітності: Національне агентство з питань безпеки ліків та медичних виробів (ANSM) та мережу регіональних центрів фармаконагляду - Веб-сайт: www.signalement-sante.gouv.fr.
Передозування
У разі передозування симптоми можуть проявлятися наступним чином:
Коли окситоцин використовується як інфузія внутрішньовенно, введення високих доз може спричинити:
Дистрес плода (повільний пульс, гіпоксія, наявність меконію в навколоплідних водах);
Гіперстимуляція матки, яка може спричинити або призвести до гіпертонусу (ризик контрактури, зміни м’яких тканин або розриву матки, і виключно розрив плаценти та/або емболія амніотичної емболії). Коли ознаки або симптоми передозування з’являються під час безперервного внутрішньовенного введення окситоцину, необхідно негайно припинити інфузію окситоцину та розпочати кисневу терапію у матері.
У разі отруєння водою лікування є симптоматичним; зокрема, важливо зменшити споживання рідини, виправити електролітні порушення.
Як це працює
Допоміжні речовини
Аркуш оновлений 24 жовтня 2020 р
Джерело: база даних Клод Бернар