Ожиріння до вагітності зростає у немовлят; смертність

Субота, 23 січня 2016 року

Бостон - У дітей жінок, які страждали ожирінням до вагітності, підвищений ризик смерті на першому році життя. Це результат дослідження США з акушерства та гінекології (2016; doi: 10.1097/AOG.0000000000001241).

вагітності

Третина всіх американських жінок дітородного віку страждають ожирінням. Ожиріння не тільки загрожує здоров’ю молодих жінок. У разі вагітності ризики для дитини також зростають. Ожиріння є добре відомим фактором ризику розвитку преклампсії та гестаційного діабету, і це пов’язано зі збільшенням кількості передчасних пологів. Це призводить до збільшення смертності новонароджених та немовлят, як це показує Євген Деклерк з Бостонського університету школи охорони здоров'я, аналізуючи дані про народження та смерть з 38 штатів США та столичного району.

Загалом 5,72 з 1000 дітей померли на першому році життя. При ожирінні матері 1 ступеня (ІМТ від 30 до 35 кг/м 2) дитяча смертність зросла до 5,9 на 1000 дітей, а при ожирінні 3 ступеня (ІМТ 40 і вище) 8,2 смертності на 1000 дітей на першому році життя. Declercq визначив скоригований коефіцієнт шансів 1,32 (95-процентний довірчий інтервал 1,27-1,37) для ожиріння 1 ступеня та 1,73 (1,64-1,83) для ожиріння 3 ступеня.

aerzteblatt.de

Підвищена дитяча смертність мала різні причини. Удвічі більше дітей померло від передчасних пологів, якщо матері страждали ожирінням до вагітності. Смерть від вроджених вад розвитку та раптові смерті від невідомих причин у перший рік життя також були значно частішими.

Ризик добре відомий, і Американський інститут медицини (IOM) порадив жінкам, що страждають ожирінням, обмежити збільшення ваги до 11-20 фунтів під час вагітності протягом декількох років. Дані, представлені зараз Declercq, показують, що від 60 до 75 відсотків вагітних жінок не досягають цілей МОМ, і навіть якщо вони це роблять, їх ожиріння все ще було пов'язане зі збільшенням дитячої смертності.

Значимість цього аналізу, ймовірно, буде обмежена через ретроспективний дизайн дослідження. Подальші висновки очікуються у рандомізованому дослідженні HELP Великобританії, в якому деяким вагітним жінкам із ожирінням пропонували щотижневе регулювання ваги.