Ожиріння - хронічне захворювання
Перейти етикетки
Стандартні посилання
- Додому
- пошук
- зміст
- Допомога
- Зв'язок
- відбиток
- Захист даних
Навігація:
- Поточний
- новини
- Календар діабету
- Політика охорони здоров’я
- Інформаційний бюлетень
- Інформація про діабет
- Діабет у повсякденному житті
- харчування
- Основні теми
- Керівництво з діабету
Презентації продуктів
про нас
Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров’я.
Свідоцтво мед. Пошукова система MediSuch на відповідність вимогам 2015 року.
Поточні дослідження, представлені та прокоментовані професором Гельмутом Шацем
Під час 60-го німецького конгресу з ендокринології у Вюрцбурзі, Ар'я Шарма з Едмонтону, Канада, 17 березня 2017 року виголосила пленарну лекцію на тему "Чому ожиріння є хронічною хворобою". Професор Шарма очолює центр Оберсітасу в Едмонтоні і має великий досвід баріатричної хірургії, особливо для людей із ожирінням з індексом маси тіла (ІМТ) понад 50 кг/м2. Спершу він сказав, що медичне товариство Канади визнало ожиріння хворобою, хронічною (!) Хворобою. У Німеччині, як і в багатьох інших країнах, ожиріння не класифікується як хвороба, але часто розглядається як стан, спричинений нездоровим способом життя, який може знову зникнути через низькокалорійну дієту та підвищену фізичну активність.
Однак досвід більшості лікарів та самих людей із надмірною вагою полягає в тому, що це трапляється рідко. Проблема полягає не в схудненні, а в утриманні зниженої ваги. Шарма наводив цифри: Тільки 1 із 10 людей міг зберегти свою знижену вагу приблизно через 6 місяців, пізніше як через 4, як правило, значно менше років, 9 людей відновлять свою початкову вагу. За допомогою дієти та фізичної активності ви можете підтримувати в середньому 3-5% від початкової ваги, зменшеної за допомогою дієти та фізичних вправ, при баріатричній хірургії близько 20, максимум 30%.
Це означає, що, наприклад, людина вагою 150 кг може отримати від 120 до 130 кг після баріатричної операції, але навряд чи колись нижче. Причина криється в мозку та його нейроендокринній системі. Якщо хтось підтримує підвищену вагу не тільки короткий час, але і протягом більш тривалого періоду часу, залежно від ситуації, організм пристосовує свій центральний "адипостат" до цієї ваги. Ця вага знову і знову регулюється до цього розміру за допомогою різноманітних механізмів, які повинні бути досліджені більш точно. Шарма назвав адіпокіни, такі як лептин або грелін, як залучених медіаторів. Не слід дивитись на тіло фізично як на автомобіль - енергозабезпечення та споживання енергії призводять до енергетичного балансу = маса тіла - а фізіологічно: як можливий "механізм збереження" він припустив, що при зниженні маси тіла базальний обмін речовин зменшується, а коли фізична активність збільшується внаслідок теплового випромінювання що зменшують термогенез, викликаний фізичними вправами.
Отже, медичним завданням є не лише заохочення, започаткування та надання медичної підтримки для схуднення, але також необхідна довічна допомога пацієнтам із ожирінням, як це має місце при інших хронічних захворюваннях, таких як діабет, високий кров'яний тиск, астма або ішемічна хвороба серця.
коментар
Ця точка зору на ожиріння як на хронічну хворобу на все життя, як офіційно класифікується зараз у Канаді, відповідає досвіду практично всіх лікарів, але не настільки міцно закріплена у їхній свідомості, як в остаточному образі лекції професора Ар'ї Шарми Вираз прийшов.
У всьому світі проводяться інтенсивні дослідження ліків для підтримки схуднення та підтримки зниженої ваги у разі ожиріння, яке, звичайно, часто знову зникає з ринку через їх побічні ефекти. На даний час у Німеччині схвалено три препарати - орлістат (Xenical®), налтрексон/бупропіон (Mysimba®) та ліраглутид 3 мг (Saxenda®). Якщо, однак, Saxenda® припинено знову, вага зазвичай повертається до початкових розмірів. Це підкреслює хронічний характер «хвороби ожиріння». А довгострокова безпека є основною проблемою для препаратів від ожиріння (див. Маргарет Ешвелл у посиланні 2).
набрякати
Арья Шарма: Чому ожиріння є хронічним захворюванням. Пленарна лекція на 60-му конгресі Німецького товариства ендокринологів у Вюрцбурзі 17 березня 2017 р.
Гельмут Шац: Два препарати для лікування ожиріння, нещодавно затверджені в Європейському Союзі (ЄС). 29 квітня 2015 р
Підпис: проф. Д-р мед. Гельмут Шац
Джерело зображення: приватне
востаннє відредаговано: 22.03.2017