Ожиріння І здоровий Індекс маси тіла марний 1 на 3 Важко ковтати
Коли індекс маси тіла падає ...
Індекс маси тіла (ІМТ) - основний та стандартний індекс, який використовується на ранніх стадіях для швидкого визначення загального стану здоров’я людини. Відповідно до цього індексу, який розраховується дуже просто ділення ваги на висоту в квадраті, загальну інформацію про серцево-судинні ризики можна отримати, зокрема, з мінімальними вкладеннями коштів та часу з боку лікарів.
Але потім, у лютому минулого року, важкий удар обрушився на знамениту IMC. Розглянутий ? Кілька дослідників з Каліфорнійського університету в США опублікували криваве дослідження проти масового використання індексу маси тіла (ІМТ) [1].
У цьому великому дослідженні, опублікованому в Міжнародному журналі з ожиріння, ця американська команда доводить, що майже 30% людей, класифікованих як нормальні, насправді мають погане метаболічне здоров'я.
Можливо, навіть серйозніше, але більше половини людей із зайвою вагою, 29% людей із ожирінням та 16% людей із середнім та важким ожирінням насправді були б метаболічно здоровий.
За словами дослідників з Каліфорнійського університету, "зосередження уваги на ІМТ як показнику стану здоров'я може сприяти та підсилювати стигму ваги [...]".
Для вирішення відомого індексу маси тіла дослідники використовували шість метаболічних змінних, які дають набагато точнішу картину стану здоров’я учасників.
Тому, вимірюючи артеріальний тиск, рівень тригліцеридів, холестерин, цукор у крові, резистентність до інсуліну та знаменитий С-реактивний білок (СРБ), який десь вимірює запалення організму, наша група дослідників різко критикує деяких американських страховиків, які надають премії за результатами IMC.
Автори, не соромлячись, говорять про дискримінаційні заходи проти людей із надмірною вагою або людей із ожирінням, що мають хороше здоров'я, і які також неефективні для фактичного поліпшення здоров'я цих людей [2].
Парадокс ожиріння
Згідно з цим американським дослідженням, там все ще було б близько 45% людей з ожирінням (три класи разом) хто був би здоровим відповідно до шести метаболічних маркерів, вказуючи на вже добре відомий парадокс: людина може мати зайву вагу і мати хороший стан здоров’я.
Зворотне також справедливо, особливо для 30% американців з правильною вагою, але поганими кардіо-метаболічними змінними.
Тож, звичайно, ми знаємо, що регулярні фізичні навантаження мають багато спільного. Деякі автори не соромляться сказати, що краще бути ожирінням, але активним, а не худим, але лінивим для боротьби з інфарктами [3].
Кілька інших досліджень вказують, що серцево-дихальна форма є кращим показником здоров'я, ніж ІМТ, і що це частково пояснює, чому деякі люди з надмірною вагою насправді здорові [4] [5].
Як я вже казав вам, ми також можемо бути худими або худими, і тому матимемо відповідний і обнадійливий ІМТ, але при цьому накопичуватиме запаси жиру, що може збільшити певні фактори ризику [6] [7].
ІМТ: корисний чи ні ?
Американське дослідження не дискредитує використання ІМТ як першого дослідницького, недорогого та неінвазивного підходу для отримання уявлення про стан здоров'я пацієнта.
Однак дослідження показує, що більше 2/3 людей, які насправді були здоровими за кардіо-метаболічними критеріями, мали правильний ІМТ. З огляду на це, ІМТ не є надійним, 30% людей, класифікованих як здорові, насправді не будуть такими. Чи у 45% людей із зайвою вагою добре здоров’я?.
У цьому дослідженні підкреслюється той факт, що важливо брати до уваги інші фактори в лікуванні ожиріння, але більш загально у спостереженні за станом здоров'я пацієнта (наприклад, наш друг худий, але який ніколи не рухає сідницями). Тому акцент повинен бути зроблений на спортивній діяльності, а також на дієті, якості сну, а також на підтримці хороших соціальних відносин ...
Список літератури
[2] Сміт, К. Ф., Хенеган, К., і Уорд, А. (2015). Переміщення фокусу від ваги до здоров’я. Які компоненти використовуються в інтервенціях для поліпшення здоров'я серцево-судинної системи у дітей? PloS one, 10 (8), e0135115.
[3] Pandey, A., Berry, J. D., & Lavie, C. J. (2015). Кардіометаболічні захворювання, що призводять до серцевої недостатності: краще жирне і підтягнуте, ніж худне і ліниве. Поточні звіти про серцеву недостатність, 12 (5), 302-308.
[4] Lavie, C. J., De Schutter, A., & Milani, R. V. (2015). Здорове ожиріння проти нездорової худої: парадокс ожиріння. Ендокринологія Nature Reviews, 11 (1), 55-62.
[5] Gaesser, G. A., Tucker, W. J., Jarrett, C. L., & Angadi, S. S. (2015). Фітнес проти жиру: що впливає на здоров'я та смертність найбільше? Поточні звіти про спортивну медицину, 14 (4), 327-332.
[6] Deurenberg-Yap, M., Schmidt, G., van Staveren, W. A., and Deurenberg, P. (2000). Парадокс низького індексу маси тіла та високого відсотка жиру серед китайців, малайзійців та індіанців у Сінгапурі. Міжнародний журнал ожиріння та пов’язані з ним порушення обміну речовин, 24 (8).
[7] Deurenberg - Yap, M., Chew, S. K., & Deurenberg, P. (2002). Підвищений відсоток жиру в організмі та серцево-судинні ризики при низькому рівні індексу маси тіла серед сінгапурських китайців, малайзійців та індіанців. Огляди ожиріння, 3 (3), 209-215.