Ожиріння як фактор ризику інфаркту міокарда та інсульту у дослідженні PROCAM 49;
Новини з науки
Ожиріння як фактор ризику інфаркту міокарда та інсульту у дослідженні PROCAM [49]
Ожиріння є важливим фактором ризику інфарктів та інсультів. Незрозуміло, чи надмірна вага як така збільшує серцево-судинний ризик, чи певні фактори ризику (кров'яний тиск, цукор у крові, холестерин), на які негативно впливає надмірна вага, відіграють вирішальну роль. З цією метою дані дослідження PROCAM були повторно оцінені (https://www.assmann-stiftung.de/procam-studie/).
Взяли до уваги учасників дослідження PROCAM у віці від 18 до 65 років.
Серед 24 530 людей (31% жінок) з ІМТ (маса тіла в кілограмах, поділена на квадрат їх зросту в метрах) понад 20, 540 інфарктів та 196 інсультів були зареєстровані протягом середнього періоду спостереження 12 років. Фатальні та не фатальні події поєднувались.
49,1% учасників мали нормальну вагу (ІМТ від 20 до менше 25 кг/м 2), тоді як 41,2% з ІМТ від 25 до менше 30 кг/м 2 мали трохи надмірну вагу і 9,6% були значно збільшені (ІМТ більше або дорівнює 30 кг/м 2).
Після коригування статі, віку та статусу куріння у людини, яка мала трохи надлишкової ваги, зросло 52,6% Ризик серцевого нападу на, значно збільшена надмірна вага була пов’язана із збільшенням ризику інфаркту міокарда на 68,7% (у кожному випадку у порівнянні зі звичайною вагою). Додаткове коригування метаболічних факторів ризику систолічного артеріального тиску, загального холестерину та цукру в крові натще зменшило збільшення ризику до 31,2% для тих, хто мав трохи надмірну вагу, та до 37,6% для тих, хто мав істотно надмірну вагу. Усі перераховані ризики були статистично значущими (після корекції статі, віку та статусу куріння р 2 означав 24,7% підвищений ризик інсульту та ІМТ 30 кг/м 2 і більше - 67,8% підвищений ризик інсульту порівняно з ІМТ менше ніж 25 кг/м 2. Корекція найважливіших метаболічних факторів ризику артеріального тиску, загального холестерину та цукру в крові натще також призвела до помітного зменшення ризику інсульту - до 15,2% для людей із невеликою вагою та до 29,4% для тих, хто має надмірну вагу Через значно меншу кількість випадків статистично значущими були лише збільшення ризику, пов’язані з надмірною вагою.
Після корекції статі, віку та статусу куріння збільшення ІМТ на 1 кг/м 2 асоціювалось із збільшенням ризику інфаркту міокарда на 6,1% та ризику інсульту на 5,2% (обидва значення статистично значущі, p
