Ожиріння матері ускладнює ультразвукове обстеження під час вагітності CleanKids Magazin
Згідно з нещодавно опублікованим дослідженням Інституту Роберта Коха, майже чверть усіх жителів Німеччини вважаються ожирінням, включаючи жінок детородного віку. Однак ожиріння під час вагітності несе ризик як для матері, так і для дитини. Крім того, ультразвукові обстеження в рамках пренатальної допомоги у жінок із ожирінням часто дають погано значущі зображення: ультразвукові сигнали не можуть проникати досить глибоко в живіт.
Експерти Німецького товариства ультразвукової медицини (DEGUM) зараз дають поради щодо того, як гінекологи можуть отримати корисні ультразвукові зображення, незважаючи на складну початкову ситуацію.
"Кілька досліджень показують, що чим частіше страждають ожирінням матері, тим частіше розвиваються вади розвитку у дитини, такі як вади серця, так звані дефекти нервової трубки, такі як" відкрита спина "та вади розвитку рук і ніг", - говорить професор д-р. мед. Ульріх Гембрух, завідувач кафедри акушерства та пренатальної медицини університетської лікарні Бонн. Такі вади розвитку зазвичай легко розпізнати за допомогою ультразвукових зображень. Проблема, однак, полягає в тому, що це обстеження, найчастіше, часто не дає хороших результатів у пацієнтів із ожирінням.
Експерт посилається на публікацію, нещодавно опубліковану у спеціалізованому журналі "Семінари в перинатології". Американський вчений Беріл Бенацерраф, експерт з УЗД і професор рентгенології з Гарвардського університету, приходить до висновку, що ультразвук не дає корисних зображень у жінок з ожирінням, особливо на ранніх термінах вагітності. Вона показує це з посиланням на кілька досліджень на прикладі вад серця. Вроджені вади серця є одними з найпоширеніших розладів здоров’я, що вражають новонароджених. Кілька обстежень часто потрібні лише для отримання зображень обмеженої якості, повідомляє Бенасерраф.
Щоб поліпшити це, вона пропонує, серед іншого, що ультразвукове обстеження вагітних із ожирінням слід проводити в сидячому положенні - над животом, що звисає вниз. Позиція збоку також можлива; У цьому випадку лікар може сфотографувати пах і фланг, тобто бічну область живота жінки. Регіон пупка також іноді пропонує гарне звукове вікно.
"Основною метою є створення якомога коротшої відстані між плодом в матці або її органах та ультразвуковим зондом", - пояснює професор д-р. Гембрух. Крім того, вагінальне УЗД часто корисне для жінок із ожирінням, особливо в кінці першого триместру вагітності. Починаючи з другого триместру вагітності, лікар також може спробувати привести плід у відповідне положення для сонографії за допомогою зовнішнього впливу.
"Незважаючи на технічний прогрес, ультразвукове сканування є головною проблемою для вагітних жінок з надмірною вагою", - говорить Гембрух. "Якщо є сумніви, слід зробити кілька знімків з різних позицій", - радить експерт DEGUM. Сертифікованих лікарів DEGUM батьки можуть знайти в Інтернеті за адресою: www.degum.de
Література:
Застосування акушерського ультразвуку при ожирінні
Бенацерраф, Б. у: Семінари з перинатології 2013; 37: 345-347