Ожиріння Метаболізм Цукровий діабет Низький рівень цукру в крові - Гіпоглікемія DocMedicus
Гіпоглікемія (Синоніми: глюкопенія; глікопенія; МКБ-10-ГМ Е16.1: інші гіпоглікемії; МКБ-10-ГМ Е16.2: гіпоглікемія, неуточнена) означає гіпоглікемію з рівнем глюкози в крові (рівень цукру в крові) нижче 50 мг/дл ( Якщо врахувати ступінь вираженості симптомів, вийде наступна класифікація гіпоглікемії:
- Рівень глюкози в сироватці крові
- Рівень глюкози в сироватці крові Симптоми - симптоматична гіпоглікемія з двома ступенями тяжкості:
- 1. Пацієнт ще може допомогти собі
- 2. Пацієнт потребує сторонньої допомоги через важкі симптоми
Можна зробити багато різні причини гіпоглікемії розрізнити. За часом виникнення їх поділяють на:
- Гіпоглікемія натще
- Реактивна (після їжі) гіпоглікемія - низький рівень цукру в крові, що виникає після їжі
- Екзогенна гіпоглікемія - зовнішня причина гіпоглікемії, наприклад від ліків
У рідкісних випадках гіпоглікемії присутній інсулінома (рідкісна, зазвичай доброякісна (доброякісна) пухлина з ендокринних клітин (острівці Лангерганса в підшлунковій залозі)). Називається симптомокомплекс, що описує такий стан речей Уіпл-тріада призначений:
- Гіпоглікемія з рівнем глюкози нижче 45 мг/дл (
- Неврологічні та вегетативні симптоми, пов'язані з гіпоглікемією, такі як пітливість, тремор (тремтіння), сплутаність свідомості, парестезія (аномальні відчуття), запаморочення (запаморочення), тахікардія (серцебиття занадто швидке;> 100 серцевих скорочень/хв), серцебиття (спотикання серця)
- швидке поліпшення клінічних симптомів при введенні розчину глюкози
Гіпоглікемія зазвичай виникає у діабетиків. Гіпоглікемія у не діабетиків зустрічається рідко.
Хід і прогноз: На додаток до лікування симптомів, основна увага приділяється усуненню викликаючої причини.
Діабетики повинні піддаватися інтенсивному навчанню, щоб розпізнати ранні симптоми гіпоглікемії та мати можливість протидії їм.
Примітка: Повільно настала гіпоглікемія може мати відсутність вегетативних ознак, а нейроглікопенічні ознаки (ознаки, спричинені відсутністю глюкози в центральній нервовій системі) можуть з’являтися без попередження. Потім це раптово призводить до важких порушень центральної нервової системи (гіпоглікемічний шок; також відомий як гіпоглікемічна кома)
Важка гіпоглікемія пов'язана зі збільшенням смертності (кількість смертей за певний проміжок часу, виходячи із кількості зацікавленого населення). У дослідженні з діабетиками 2 типу ризик смертності (ризик смерті) залишався збільшеним протягом тижнів до місяців після події (ризик смертності через 15 днів після виникнення гіпоглікемії в 4,2 рази (коефіцієнт ризику, HR: 4,20) Через 180 днів збільшився у 3,13 рази (HR: 3,13) та 365 днів після інциденту у 2,7 рази (HR: 2,7)) [1].
- Pieber T et al.: DEVOTE 3: часовий зв’язок між важкою гіпоглікемією, серцево-судинними наслідками та смертністю. Diabetologia 2017 15 вересня. Doi: 10.1007/s00125-017-4422-0.