Ожиріння - причини, захворювання та лікування

Огляд

Ожиріння - це хронічний стан, спричинений надлишком загального жиру в організмі і виникає, коли індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 30 кг.

Індекс маси тіла представляє співвідношення між вагою та ростом тіла в квадраті і є найбільш часто використовуваною формулою для оцінки харчового стану організму. Наприклад, значення ІМТ між 20-25 кгм вважається нормальним, а надмірна вага становить 27-30 кгм.

Жирова тканина розподіляється по всьому тілу залежно від статі, віку, ступеня фізичної активності, прийому наркотиків і збільшується з віком як у чоловіків, так і у жінок.

Ожиріння може бути генетично детермінованим, а супутні фактори зовнішнього середовища (гіпоталамічні розлади, ендокринні захворювання, полікістоз яєчників, ліки) сприяють патогенезу ожиріння.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

Основні причини

Існує три фактори, що визначають збільшення ваги:

1. Низька швидкість метаболізму (кількість калорій, необхідних організму в стані спокою, низька);
2. Висока частота дихання (показує окислення вуглеводів і необхідність їсти, щоб замінити вуглеводи);
3. Інсулінорезистентність (клітини організму стійкі до дії інсуліну, підшлункова залоза виробляє більшу кількість інсуліну для виконання певних функцій).

Факторами, що посилюють почуття голоду, є зниження рівня глюкози в крові та посилення скорочень шлунка та дискомфорт у животі. Ці периферійні сигнали передаються в мозок за допомогою нейромедіаторів, і мозок регулює споживання їжі.

Нейромедіатори є специфічними модуляторами надходження ліпідів, вуглеводів та білків, так що у відповідь на дію цих нейромедіаторів може відбуватися збільшення або зменшення споживання ліпідів, вуглеводів або білків.

При регулюванні споживання їжі втручаються:
- нюхові та смакові фактори (вони можуть збільшити споживання, коли їжа апетитна);
- розтягнення шлунково-кишкового тракту;
- вивільнення шлунково-кишкових гормонів (холецистокінін та гастрин-рилізинг пептид);
- активація компонентів термогенезу симпатичної нервової системи.

Ці чотири фактори діють одночасно після вживання їжі, щоб викликати почуття ситості, поки цукор в крові знову не впаде і не відбудеться скорочення шлунка, що знову спричинить підвищений інтерес до їжі.

хвороби

Ожиріння збільшує ризик деяких захворювань. Таким чином, в серцево-судинній системі ожиріння може бути фактором ризику для
- атеросклероз, як результат наявної дисліпідемії (високий рівень холестерину та тригліцеридів);
- високий кров'яний тиск, що пояснюється тим, що резистентність до інсуліну збільшує реабсорбцію натрію в нирковій трубці та посилює контроль симпатичного нерва, що викликає звуження артеріальних судин.

Ожиріння є фактором ризику розвитку діабету 2 типу, цього стану майже не спостерігається у пацієнтів з ІМТ нижче 22 кг2.

Раки молочної залози, передміхурової залози, передміхурової залози, товстої кишки та прямої кишки мають більший рівень захворюваності у пацієнтів із ожирінням, і це пояснюється тим, що жирова тканина виробляє гормони естрогену, які беруть участь у патогенезі цих видів раку.

На рівні жовчних проток (жовчного міхура) зміни рівня жовчних кислот і фосфоліпідів (які з’являються внаслідок збільшення виведення холестерину, який збільшується при ожирінні) визначають утворення каменів.

В легенях сильне ожиріння викликає апное (задишку) під час сну, що призводить до гіпоксії та гіперкапнії та порушення роботи серця.

На кістково-суглобовому рівні надмірна вага викликає артроз, стан хребта. Ожиріння спричиняє ранній початок менструального циклу та ранню менопаузу.

Лікування

Лікування ожиріння повинно проводитися під керівництвом лікаря, який спеціалізується на харчових захворюваннях і має на меті змінити поведінку, дієту, фізичні вправи та медикаментозне лікування у пацієнтів із супутніми захворюваннями.

Зміна поведінки складається з контролю за дієтою (режим, в якому ви їсте, сама дієта, винагороди, призначені для зміни неправильної поведінки), адаптація нежирної дієти та збільшення фізичної активності.

Дієта передбачає низьке споживання ліпідів, зменшення кількості споживаної їжі, виключення алкогольних напоїв та рафінованих солодощів, ряд частих і кількісно зменшених прийомів їжі, багатих клітковиною.

Вправа це важливо як для схуднення, так і для підтримки.

Медикаментозне лікування це показано при ІМТ понад 30 кгм2 і коли також є серйозні хронічні захворювання. Ліки призначені для пригнічення апетиту.

Хірургія на шлунковому рівні рекомендується при ІМТ понад 35-40 кг2 м2 і коли в сімейному анамнезі є цукровий діабет та інфаркт міокарда.

Нам потрібно підтримувати свою вагу в межах норми, щоб бути фізично та психічно здоровими.

---