Ожиріння серед дітей у бідних країнах - причини
Влада у всьому світі роками попереджає: Людство стає товстішим. Зараз Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) посилює тривогу: товсті люди стають молодшими та молодшими. Щонайменше 41 мільйон дітей у віці до п'яти років у всьому світі страждають від надмірної ваги або ожиріння. І надлишок бекону більше не просто відкладається у західних животах процвітання. Лише в Африці за останні 25 років кількість цих дітей зросла майже вдвічі - з 5,4 млн до 10,3 млн. Чверть маленьких дітей, що страждають ожирінням на планеті, живе в тій частині світу, звідки до нас все ще надходять новини про голод і гірку бідність. Майже половину можна знайти в Азії.
За останні десять років урбанізація швидко зросла на цих двох континентах. Це одна з головних причин надбавки до ваги для дітей та дорослих, каже Хуана Віллумсен з відповідальної комісії ВООЗ. "Раптом у містах люди по-різному харчуються, вони купують фаст-фуд, який асоціюється із багатим західним світом, і зневажають фрукти та овочі, які нагадують про просте сільське життя". За два роки Експерти ВООЗ в Азії, Африці та Латинській Америці неодноразово стикалися з фатальними асоціаціями в ході постійних опитувань: люди пов'язують ожиріння зі здоров'ям і багатством. Вони або нічого не знають про згубні наслідки надмірної ваги для організму, або їм байдуже. "Це культурні норми, які виросли впродовж століть, і їх неможливо просто усунути, додавши трохи освіти", - говорить Віллумсен.
Коли у дитини надмірна вага?
Окрім цього соціального явища, існує і біологічний феномен: діти, які страждали від недоїдання в утробі матері та в ранньому дитинстві, мають більший ризик зайвої ваги, якщо раптом отримають достатню кількість їжі, каже експерт ВООЗ. "У ситуації дефіциту їх організм, очевидно, звик витягувати якомога більше поживних речовин із того, що вони їдять". Якщо є достатня кількість їжі, це швидко призводить до ожиріння.
Але коли дитина трохи кремезна і від коли вона занадто товста? Для дорослих визначення базується на так званому індексі маси тіла (ІМТ). Для його обчислення ви ділите вагу тіла в кілограмах на зріст у метрах у квадраті. Чоловік вагою 75 кілограмів і 1,85 метра заввишки має ІМТ 21,9 кілограма на квадратний метр. За даними ВООЗ, це нормальна вага. Надмірна вага починається з ІМТ 25, а ожиріння починається з 30. Зі збільшенням ІМТ це ділиться на три ступені ожиріння. Однак для дітей класифікація дещо диференційованіша, ніж для дорослих. Враховуються вік, зріст, стать та рівень розвитку. Чи надмірна вага у хлопчика чи дівчинки, можна зрозуміти з так званих кривих процентилю, які потім формують певні категорії ІМТ. Ці криві можна знайти, наприклад, на домашній сторінці Робочої групи з ожиріння у дітей та підлітків.
Ожиріння та недоїдання не є взаємовиключними
Якщо зараз навіть в Африці діти товстіють, можна подумати, що часи голоду, мабуть, минули. Одним із людей, котрий дуже хоче виправити цю картину, є Руді Тарденден з Unicef, Дитячого фонду ООН. "Це правда, що у значній частині світу формуються звички до дієти та способу життя, які не є здоровими для дітей", - говорить Тарнеден. «Але ми все ще в основному боремося з недоїданням». Навіть якщо кількість недоїдаючих дітей до п’яти років впала на 40 відсотків у всьому світі з 1990 року: 165 мільйонам дітей все ще залишається замало або замало їжі. У Південній Азії 39 відсотків дівчат та хлопців у віці до п'яти років занадто малі для свого віку через хронічне недоїдання; в Африці це 40 відсотків.
Ожиріння та недоїдання співіснують - і в основному в одній країні. Наприклад, у Кенії маленькі діти в нетрях та сільських районах особливо схильні до недоїдання, тоді як для багатих сімей стало модним паломництво до Макдональдсу в Найробі. "Ми не повинні робити висновок із таких звітів про надмірну вагу та ожиріння, що, наприклад, в Африці менше голоду", - говорить Тарнеден.
Багато чого вже вдалося досягти, змінивши харчування в дитячих садках
У той же час нездорові кілограми залишаються проблемою спочатку. У цій країні Німецьке товариство ожиріння навіть говорить про епідемію: Більше половини німецького населення страждає від надмірної ваги, кожен четвертий-п'ятий страждає ожирінням. Що стосується дітей та підлітків, то ця оцінка базується на цифрах, які вже не зовсім свіжі: поточне репрезентативне дослідження було представлене Інститутом Роберта Коха в 2007 році, яке включало дані для "Дослідження стану здоров'я дітей та підлітків у Німеччині" ( KiGGS) збиралися з 2003 по 2006 рік. Згідно з цим, близько 15 відсотків дівчат та хлопців у віці від 3 до 17 років мали надлишкову вагу, а близько шести відсотків страждали ожирінням. Наразі триває друге опитування, і результати, як очікується, будуть представлені в кінці 2017 року.
"Оскільки в даний час не вистачає репрезентативних даних, ми керуємось вступним іспитом до школи", - каже Сюзанна Віганд з дитячої ендокринології та діабетології в Charité Berlin. Серед п’яти та шести років спостерігався застій на високому рівні. Поки число дітей із зайвою вагою залишається незмінним, ступінь тяжкості зростає. "У нас багато надзвичайно і надзвичайно повних дівчат та хлопців, особливо серед молоді", - каже Віґанд. Багато було досягнуто з дітьми молодшого віку. Наприклад, здорове харчування та велика кількість фізичних вправ у центрах денного догляду сприяли тому, що ожиріння менше, ніж старші вікові групи, постраждало від ожиріння.
Тим, хто худне в дитинстві, не доведеться боятися будь-яких наслідків
Уте Шпікеркьоттер не хоче давати все зрозуміло. Медичний директор дитячої та підліткової медицини Університетського медичного центру Фрайбург говорить про високу частку маленьких дітей із зайвою вагою, яку вона та її колеги бачать у повсякденному лікарняному житті. Хоча, з одного боку, за це відповідає добре відома суміш невеликих фізичних навантажень та великої кількості цукру та жирної їжі, з іншого боку спосіб життя батьків також має вирішальний вплив на вагу дитини.
І це ще до пологів. "Дослідження показали, що діти частіше страждають ожирінням, якщо мати набирає більше 17 кілограмів під час вагітності", - говорить Шпікеркьоттер і попереджає про вторинні захворювання, з якими товсті діти повинні боротися в довгостроковій перспективі. «Це перш за все діабет, ортопедичні пошкодження та захворювання шлунково-кишкового тракту». Крім того, кальцифікація артерій починається у потомства із зайвою вагою, яке, якщо взагалі, починається лише у зрілому віці у людей із нормальною вагою. Це підвищує ризик порушень кровообігу, високого кров’яного тиску та серцевих нападів або інсультів - навіть як у молодих людей. Однак хороша новина полягає в тому, що якщо вони скинуть свої кілограми в дитинстві, організм не сприйме вагому кривду на ковзання навіть для повних людей. Тоді ви можете вести абсолютно нормальне життя, не турбуючись про довгострокові збитки.