Ожиріння, що оподатковує продукти на основі калорій
Одрі Вогрент
Витрати на охорону здоров'я, втрата продуктивності ... Ожиріння коштує державі 20,4 мільярда євро. Берсі пропонує кілька шляхів для обмеження додаткових витрат. Профілактика - це частина цього.
Опубліковано 02.09.2016 12:52
15% французів страждають ожирінням. Вони становлять 22% міських витрат на охорону здоров'я.
32% людей, що страждають ожирінням, страждають на тривалий стан порівняно з 15% серед загальної популяції.
Ожиріння спричиняє 13% смертей у Європі.
У 2012 році надмірна вага призвела до витрат у 20,4 мільярда євро, включаючи 12,6 мільярда євро додаткових витрат на медичне страхування.
Для того, щоб зменшити ці витрати, Даніель Кейбі пропонує оподатковувати нездорову їжу або збільшити їх ПДВ, краще націлювати профілактичні кампанії та більше залучати лікарів загальної практики.
У Франції зайві кілограми дорогі. Дуже дорого. У 2012 році надмірна вага та ожиріння спричинили додаткові витрати у розмірі 20,4 мільярда євро для держави. Тому міністерство бере на себе справу, і воно не несе відповідальності за здоров'я. Генеральний директорат казначейства при Міністерстві економіки щойно опублікував істотну записку з цього приводу. Вона розглядає наслідки цієї патології для здоров’я та наслідки для державних фінансів. За результатами спостереження пропонується кілька шляхів вдосконалення. Whycteur розшифровує основні елементи цього документа.
30% тривалих недуг
15% дорослого населення Франції страждає ожирінням, а 32% - надмірною вагою. Крім того, існує значна, але, насамперед, зростаюча частка дітей та підлітків, для яких прогноз поганий. За даними INSEE, до 2030 року 2 із 10 французів будуть страждати ожирінням. Майбутнє виглядає похмуро за рахунками медичного страхування, оскільки ці люди страждають не лише від надмірної ваги.
Виникають інші патології, через накопичення жиру в різних органах: гіпертонія, діабет, болі в суглобах. Третина цього населення страждає на тривалу хворобу (АЛД). Це вдвічі більше, ніж решта країни. І ця оцінка не враховує психологічних та соціальних наслідків надмірної ваги.
Ці супутні захворювання мають великий вплив на виживання людей із надмірною вагою: надмірна вага зменшує тривалість життя на 1,5 року. Шкідливий ефект, який триває до 8 років при захворюванні ожирінням.
Заходи з обмеженими ефектами
Медичне страхування також платить велику ціну. Оскільки пацієнти з ожирінням становлять 22% витрат на охорону здоров’я. Ця цифра стосується лише догляду в місті. Так, у 2012 році держава понесла 20,4 мільярда євро витрат, пов’язаних із надмірною вагою. 12,6 мільярда важать на медичне страхування. "Витрати, пов'язані з ожирінням, які ми підрахували, порівнянні з витратами на алкоголь і тютюн", - йдеться в записці.
Зіткнувшись з цими витратами, Франція намагалася діяти за допомогою різних заходів щодо продовольства. Податки на солодкі та підсолоджені напої принесли до медичного страхування в 2012 році 400 мільйонів євро. Їх еквівалент на енергетичні напої був менш ефективним: він приніс лише 3 мільйони євро в 2014 році. Крім того, є пенсії, які не були виплачені через передчасне смерть. Отже, доходи мінімальні, а вплив сильно обмежений. Тому Деніел Кейбі, який підписує цю замітку, пропонує кілька рішень для відновлення балансу рахунків, одночасно ефективно борючись із зайвою вагою та ожирінням.
Діагностична помилка
У жінок симптоми гіпертонії часто приймають за ознаки менопаузи
Covid-19: менше операцій на серці з моменту прибуття пандемії
Діабет: відкриття нового терапевтичного шляху
Запалення та окислювальний стрес
Covid-19 змінить якість сперми пацієнтів
Гра на податках
"Теоретичним класичним рішенням є оподаткування продуктів, які занадто жирні, солоні чи солодкі та сприяють розвитку ожиріння", - нагадує автор цього документа. Роль цих елементів у поточній епідемії ще більше виправдовує цей фінансовий важель. Але відповідність цих податків можна ще покращити, наприклад, збільшивши їхню спрямованість. Даніель Кейбі пропонує обкладати податком продукти "понад певний рівень калорій", за прикладом Мексики. Податок також повинен бути достатньо стримуючим: якщо він становить 20% ціни, у випадку з газованими напоями ефективність доведена. Нижче ефекти не суттєві.
У тому ж ключі, гра на ПДВ може бути цікавою. Франція, однак, не любить цей важіль: "Історично склалося так, що лише ставка ПДВ на алкоголь, здається, пов'язана з міркуваннями охорони здоров'я", зазначає Даніель Кейбі. Великобританія вирішила забезпечити фінансові стимули для споживання здорових продуктів шляхом збільшення ПДВ на нездорові продукти. Тому розробка харчових показників представляється особливо підходящою.
Залучіть лікарів
Профілактичні кампанії є улюбленим засобом французької держави у профілактиці ожиріння. Однак недорогі вони мають обмежений вплив. Орієнтація на них більше, витрачаючи більше, було б ефективніше. Більш конкретні дії, такі як заборона реклами, спрямованої на молодь, були б ще ефективнішими. Деніел Кейбі пропонує наслідувати приклад з Квебеку, де реклама не повинна бути спрямована на дітей віком до 13 років, а також посилити маркування харчових продуктів кольоровим кодом.
Але стрижень профілактики залишається лікарем, і ця примітка нам наполегливо нагадує. "Звернення до лікарів здається найефективнішим рішенням", - читаємо ми. Автор все ще визнає величезні короткострокові витрати, незважаючи на довгострокові переваги, особливо на витрати, пов'язані з лікарнями.
Втручання медичних працівників залишається ключем до "інтенсивного" спостереження за пацієнтами. В даний час стимулів в основному недостатньо, враховуючи час, необхідний для проведення цих консультацій. Інтеграція цього моніторингу у винагороду за цілі охорони здоров'я (ROSP) є прийнятним рішенням, як і координація між лікарями через медсестру.