Ожиріння Слабкий ефект метформіну у дітей
Вівторок, 17 грудня 2013 року
Портленд - пероральний протидіабетичний препарат метформін, який діабетологи віддають перевагу дорослим через його сприятливий вплив на масу тіла, не є відповідним протиотрутою проти поточної хвилі ожиріння у дітей та підлітків. Згідно з оглядом дослідження, проведеного в JAMA Pediatrics (2013; doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.4200), зменшення маси тіла досить скромне.
Кожна третя дитина в США має надлишкову вагу, а кожна шоста класифікується як ожиріння. Експерти попереджають про віддалені наслідки. Одним з них є діабет 2 типу, який у деяких дітей розвивається ще в підлітковому віці. В даний час метформін вважається можливим засобом лікування, коли дієта та фізичні вправи не приносять успіху, що є скоріше правилом, ніж винятком. Метформін можна застосовувати (також у Німеччині) у віці до 10 років. Хоча офіційним показанням є цукровий діабет 2 типу, багато американських лікарів призначають метформін "поза маркою" дітям та підліткам із ожирінням.
За словами Маріан Макдонах з Орегонського університету охорони здоров’я та науки в Портленді/Орегон, ефект не слід переоцінювати. Епідеміолог оцінив дані 14 клінічних досліджень із загальною кількістю 946 дітей та підлітків, які мали індекс маси тіла (ІМТ) від 26 до 41 на початку дослідження.
Всім учасникам було запропоновано втручання у спосіб життя, а деякі також приймали метформін. Протидіабетичний препарат посилив ефект від втручання у спосіб життя, але наслідки були незначними. McDonagh дає їм в середньому 1,38 одиниці за шкалою ІМТ. Для деяких дітей, що страждають ожирінням, метформін може допомогти знизити вагу, пише Макдонаг, але для більшості наслідки, швидше за все, опускаються нижче 5-відсоткового показника, який зазвичай дають для дієтичних ліків.