Ожиріння стає найбільшим фактором ризику пухлинних захворювань
Медицина 23.05.2018 Клі
За підрахунками ВООЗ, більше третини всіх пухлинних захворювань можна віднести до факторів способу життя: ожиріння та відсутність фізичних вправ збільшують ризик багатьох видів раку.
Певні типи пухлин частіше зустрічаються у людей із зайвою вагою. | Фотолія
Дослідження показали, що надмірна вага та низька фізична активність є факторами ризику багатьох видів раку. Деякі типи пухлин, такі як рак молочної залози в постменопаузі, рак яєчників або шийки матки, а також рак товстої кишки та передміхурової залози частіше зустрічаються у людей із зайвою вагою. "Занадто багато їжі, занадто мало фізичних навантажень та ожиріння, що виникає в результаті, мають більший вплив на розвиток та прогресування пухлинних захворювань, ніж споживання нікотину", - пояснює проф. Д-р. мед. Хартмут Берц, старший лікар клініки внутрішніх хвороб I (гематологія/онкологія/трансплантація стовбурових клітин) Університетського медичного центру Фрайбург та керівник відділу харчової медицини та дієтології.
Високий індекс маси тіла (ІМТ) навіть небезпечніший, ніж вважалося раніше: ризик розвитку серцево-судинних захворювань зростає із збільшенням ваги. У людей із зайвою вагою він удвічі вищий, ніж у людей з нормальним ІМТ.
"Збільшення ваги незабаром може замінити куріння як головний фактор ризику раку", - говорить Берц. Ймовірність розвитку раку у жінок з надмірною вагою - з індексом маси тіла (ІМТ) понад 35 - збільшується приблизно на 90 відсотків.
Надмірна вага також збільшує ризик рецидивів, тобто рецидивів пухлин. Регулярні фізичні навантаження, навпаки, знижують ризик розвитку раку або повторного появи пухлини. Фахівці рекомендують п’ять-сім годин помірно напружених фізичних навантажень на тиждень, таких як їзда на велосипеді або швидка ходьба. "Загальновідомо, що надмірна вага та відсутність фізичних вправ шкідливі для серця та кровообігу", - каже Берц. "Ми хочемо ще більше залучити відомі негативні наслідки до пухлинних захворювань у обізнаність лікарів та широкої громадськості", - наголошує експерт з питань харчування в онкології.
Гіпотрофія та втрата ваги
Люди, які вже страждають на рак, часто різко худнуть. Це головним чином про розпад м’язової маси, а не жирової тканини. Гіпотрофія та втрата ваги можуть мати серйозні наслідки для онкологічних хворих: вони послаблюють пацієнта та негативно позначаються на успіху операції, хіміотерапії, прогнозі та, нарешті, але не менш важливо, якості життя. "Щороку 20-30 відсотків усіх хворих на рак помирають не від основного захворювання, а від наслідків недоїдання", - підкреслює президент Конгресу DGEM проф. мед. Крістіан Лезер, головний лікар медичної клініки клінік DRK в Північному Гессені та фахівець з недоїдання.
Експерти сходяться на думці: "Тут ми маємо вживати інтенсивних контрзаходів за допомогою усталених дієтологічних засобів та заходів харчової терапії". Пацієнти з пухлинами можуть отримати величезну користь від індивідуальних заходів з харчової медицини та ЛФК. "Важливо, щоб ці заходи розпочались рано, а не лише тоді, коли пацієнт вже перебуває у стадії синдрому марнотратства (кахексія)", додає Берц. "Індивідуальна дієтологічна терапія повинна бути само собою зрозумілою як в клініці, так і в амбулаторних умовах", - вимагає Інгрід Акер, президент Конгресу VDOE і заступник голови Асоціації екотрофології (VDOE).
Тема харчування також залишається актуальною у долікарській допомозі: "Колишні пацієнти можуть полегшити наслідки захворювання або терапії, підвищити їх стійкість та покращити якість життя за допомогою збалансованого харчування та регулярних фізичних вправ", - говорить Берц. Недавнє дослідження, опубліковане в Журналі Американської медичної асоціації, показало, що підтримка здорової ваги, регулярні фізичні вправи та вживання овочів, фруктів та цільного зерна знижують ризик смерті майже на 50 відсотків. "Щодо багатьох видів раку, спостережні дослідження показують, що здоровий спосіб життя з достатньою фізичною активністю може значно зменшити частоту рецидивів раку", - говорить Лезер.
Конференція «Харчування 2018», яка має девіз «Харчування - це терапія та профілактика», відбудеться з 21 по 23 червня в конгресі Палацу Кассель.
Всесвітня організація охорони здоров’я (2018): Ключові факти про рак. www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cancer
Арендс Дж.: Дієта при раку: підходить для профілактики та терапії? Aktuel Ernahrungsmed 2018; 43: 86-91, DOI doi.org/10.1055/a-0596-5804
Nunez C., Bauman A., Egger S., Sitas F., Nair-Shalliker V.: Ожиріння, фізична активність та ризики раку: результати дослідження раку, способу життя та оцінки ризику (CLEAR). Епідеміол раку. 2017 квіт.; 47: 56-63.
Робоча група наукових медичних товариств. S3: Клінічне харчування в онкології. www.dgem.de/sites/default/files/PDFs/Leitlinien/S3-Leitlinien/073-006l_S3_Klin_Ern%C3%A4hrung_in_der_Onkologie_2015-10.pdf
Van Blarigan E. L., Fuchs C. S. Niedzwiecki D. et al.: Асоціація виживання при дотриманні Керівних принципів харчування та фізичної активності Американського товариства раку для осіб, які пережили рак після раку товстої кишки. ДЖАМА Онкол. 2018 квіт., DOI: 10.1001/jamaoncol.2018.0126
Джерело: Конгрес "Харчування 2018", 23 травня 2018 року