ОЖИРІННЯ та АПНЕЯ Що робити, якщо першим лікуванням було зниження ваги блогу Health
Ці нові рекомендації Американського торакального товариства рекомендують першокласні стратегії зниження ваги для лікування пацієнтів із зайвою вагою або ожирінням із синдромом апное сну (OSAS). Працюючи над цими рекомендаціями щодо лікування OSA, ці експерти краще усвідомили високу поширеність надмірної ваги та ожиріння серед пацієнтів. Тому управління вагою стає першочерговим завданням при лікуванні апное.
OSA - загальне захворювання, яке характеризується багаторазовою закупоркою дихальних шляхів під час сну, зменшенням або зупинкою потоку повітря. Надмірна вага або ожиріння є визнаним та задокументованим фактором ризику розвитку ОЗА, і вже відомо, що втрата ваги часто може зменшити ступінь її тяжкості. Ці нові рекомендації вивчають та обговорюють ефективні методи для обговорення проблем ваги зі своїми пацієнтами та шляхів взаємодії з ними для досягнення втрати ваги.
Робоча група, до складу якої входили 20 експертів, що спеціалізуються на режимах сну, легенів, регулювання ваги та поведінки, а також 3 пацієнти оцінили результати опублікованих досліджень з цього питання, а потім оцінили рекомендації, використовуючи систему оцінки рекомендацій GRADE. Оглядаючи дослідження, робоча група зазначила, що пацієнти часто не підозрюють, що мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, і що клініцисти часто неохоче ставлять діагноз ожиріння. Навіть коли обговорюється необхідність схуднення, програма схуднення рідко починається. Отже, ця робота оцінює стратегії, представлені в цих дослідженнях, з точки зору рівня рекомендацій та достовірності передбачуваних наслідків:
Втрата ваги для зменшення OSA та запобігання цілій серії супутніх захворювань: Експерти роблять висновок, що хоча втрата ваги, будь то через зміну способу життя чи баріатричну хірургію, має дуже специфічні переваги у зменшенні тяжкості ВСА, її переваги виходять далеко за рамки: втрата ваги також допомагає запобігти діабету 2 типу, покращити глікемічний контроль у діабетиків 2 типу знижують артеріальний тиск і покращують якість життя.
Тому це заклик до клініцистів поставити діагноз ожиріння, якщо це необхідно, та розпочати стратегію схуднення з пацієнтом.