Ожиріння та хиткість краще розуміють зв’язки, щоб спробувати розірвати порочне коло
Ожиріння неухильно зростає у Франції протягом 30 років до такої міри, що ми говоримо про епідемію: це стосується 8-10% дорослих (до 17% у неблагополучних районах) та 10-12% дітей. Хоча правильно говорити, що ожиріння завжди є результатом невідповідності між споживанням енергії (що ми їмо) та витратами енергії (фізична активність та обмін речовин), цих пояснень недостатньо.
Які визначальні фактори ожиріння, які механізми, як порадити та полегшити тих, хто страждає ожирінням і хто не завжди висловлює прохання про допомогу? Три дослідження, представлені з нагоди Дня CERIN "Ожиріння та нестабільність" у Сенаті 12 жовтня 2001 р., Та численні дискусії мали на меті задуматися про основну тему охорони здоров'я, яка стосується медичних працівників та соціального сектору.
Життя в ситуації бідності - це стосується 5-6 мільйонів людей у Франції - сприяє ожирінню серед дорослих, зокрема серед жінок. Дослідження, проведене в 2001 році групою доктора Монік Астьє-Дюма серед 115 жінок із неблагополучних ситуацій, показало, що 20% страждають ожирінням, тобто подвоюють загальну чисельність населення. Харчові звички людей, що страждають ожирінням, специфічні: вони дотримуються "дієт для схуднення", але гризуть випічку, тістечка або печиво, готують мало, споживають мало овочів, мало молочних продуктів, мало хліба.
Дослідження CNAMTS/CETAF/CERIN підтверджує зв'язок між надмірною вагою та нестабільністю серед молодих людей у віці від 16 до 30 років, вікової групи, яка зазнає ризику злиднів: частота ожиріння становить 7,8% у групі нестабільних молодих людей проти 4,6% у групі, яка не є хиткою.
У цьому дослідженні також підкреслюється певна більш помітна поведінка молодих людей, які переживають економічні труднощі: більше споживання солодких напоїв під час або без їжі; зниження добового споживання води; частіше перекушувати на вулиці або замість їжі, частіше пропускати сніданки, менше фізичних навантажень.
Низьке споживання фруктів, овочів та молочних продуктів
Який вплив має дохід на покупки домашніх господарств? Дослідження INRA висвітлює певні моменти, що характеризують раціон домогосподарств з низьким рівнем життя, якщо порівняти їх з іншими домогосподарствами: значно нижче споживання овочів (31 кг на людину на рік порівняно з 47 кг), свіжих фруктів (44 кг проти 62 кг), сир (менше 5 кг на людину на рік), йогурти та молочні десерти. Бідне населення купує стільки ж жиру (вершкового масла, олії, маргарину), скільки інші, а також більше лимонадів, фруктових напоїв та напоїв типу кола, особливо для своїх дітей.
Ці дані дозволяють висунути гіпотезу про те, що ці групи людей поводяться з ризиком харчового дисбалансу. Занадто невелике споживання фруктів, овочів та молочних продуктів піддає їх, зокрема, дефіциту вітамінів та кальцію, факторам ризику для деяких патологій, таких як серцево-судинні захворювання або остеопороз.
Однак дієта - не єдина причина, і спосіб життя також впливає на збільшення ваги. Для доктора Локарда (Ліон) час, проведений перед телевізором, і сидячий спосіб життя, який постійно збільшується в неблагополучних районах, є чинниками надмірного збільшення ваги, зокрема серед жінок та дітей. Вона також зазначає, що ожиріння пов'язане зі зменшенням часу сну.
Хоча дивовижного рішення не існує, медичні та соціальні працівники можуть запропонувати кілька практичних та реалістичних порад:
Допоможіть цим людям виправити основні дієтичні помилки
Якщо небезпечно починати дієту без медичної консультації, ми можемо спробувати дотримуватися кількох простих порад:
.не пропускайте прийоми їжі, щоб не компенсувати наступний прийом їжі, і не виймайте їжу,
.пийте воду замість напоїв типу кола, зберігайте солодкі напої на певні випадки (банка соди приносить 7 грудочок цукру),
.поступово обмежуйте перекушування чіпсами, шоколадними батончиками та цукерками, особливо перед телевізором.
Пам’ятайте, що важливо вести активний спосіб життя, оскільки фізична активність спалює енергію
Ви можете бути активними у повсякденному житті, не займаючись атлетикою: гуляйте 15-20 хвилин щодня, гуляйте сходами, займайтесь садом або гуляйте з собакою, у будь-якому випадку уникайте занадто довгого сидіння перед телевізором.
Важливо пов'язувати дієтичні поради з рекомендаціями щодо фізичної активності, необхідної для схуднення.
Зняття провини, розуміння страждань, заспокоєння: три основні моменти
Економічні та соціальні труднощі, втрата роботи, самотність можуть створити харчові розлади, що сприяють набору ваги.
ожиріння в свою чергу стає фактором ізоляції та виключення. Завданням професіоналів є інтеграція цієї проблеми до її психологічного та соціального виміру. Тільки такий підхід, заснований на слуханні, може допомогти цим людям розірвати порочне коло ожиріння з метою соціальної реінтеграції.