Ожиріння та мікроелементи

Надмірна вага та ожиріння перетворюються на найбільші виклики політиці охорони здоров'я у всьому світі. Вже у 2000 році, за даними ВООЗ, понад 1 мільярд людей вважався надмірною вагою і щонайменше 300 мільйонів страждали ожирінням. У лютому 2008 року були опубліковані результати першого німецького дослідження споживання, проведеного Федеральним науково-дослідним інститутом харчування. Дві третини чоловіків та 51 відсотків жінок у Німеччині в даний час мають надлишкову вагу. Серйозна надмірна вага особливо поширена у нижчих соціальних класах.

Наприкінці квітня 2007 року німецький федеральний уряд встановив щорічні витрати на захворювання, що залежать від харчування, на рівні 70 мільярдів євро. Через кілька років очікуються витрати в 100 мільярдів євро, якщо харчові звички та малорухливий спосіб життя німців принципово не зміняться.

Ожиріння аж ніяк не є лише косметичною проблемою, залежно від того, наскільки воно призводить до цілого ряду патологічних метаболічних змін, які, в свою чергу, сприяють розвитку різних цивілізаційних захворювань, наприклад, серцево-судинних захворювань, цукрового діабету, раку тощо. Особливо шкідлива жирова тканина в черевній порожнині, званий вісцеральним жиром. Жирові клітини там виробляють численні речовини, звані адипокінінами. Зараз відомо понад 100 адипокінінів, більшість з яких залишаються в жировій тканині. Зокрема, в кров потрапляють речовини, що сприяють запаленню: С-реактивний білок та фактор некрозу пухлини-альфа (TNF-альфа), утворенню яких сприяє хронічне переїдання.

TNF-Alpha інгібує передачу сигналу інсуліну на рецепторі інсуліну і тому відіграє важливу роль у розвитку інсулінорезистентності. Останнє є важливим зв'язком між ожирінням та метаболічним синдромом. Метаболічний синдром відповідає за загальну появу ожиріння, гіпертонії, порушень ліпідного обміну та цукрового діабету II. На додаток до TNF-альфа, підвищена продукція та вивільнення вільних жирних кислот вісцеральним жиром також суттєво бере участь у розвитку резистентності до інсуліну.

Калорійне переїдання з розвитком надмірної ваги/ожиріння жодним чином не означає, що організм достатньо забезпечений усіма мікроелементами. Навпаки, дефіцит мікроелементів досить часто виявляється у людей із зайвою вагою, як показують різні дослідження. Патофізіологічні та патобіохімічні зміни надмірної ваги/ожиріння посилюються недостатнім надходженням мікроелементів. Тому на різні метаболічні зміни надмірної ваги та метаболічний синдром може позитивно впливати цілеспрямована терапія ортомолекулярними речовинами. Планове зниження ваги також може бути підтримане відповідними мікроелементами.

магнію

У дослідженні 4600 американців було показано, що порівняно з учасниками дослідження з найменшим споживанням магнію, учасники з високим споживанням магнію зменшили частоту метаболічного синдрому на 30 відсотків. Дефіцит магнію сприяє розвитку інсулінорезистентності та погіршує споживання глюкози.

селен

Центри з контролю та профілактики захворювань в Атланті дослідили, чи можна і в якій мірі виявити зміни в надходженні мікроелементів у людей із зайвою вагою. Тестова група включала 7880 чоловіків та 8137 жінок різного віку. Були використані дані дослідження NHANES III. У осіб із надмірною вагою та ожирінням рівні різних мікроелементів, включаючи селен, були нижчими, ніж у осіб із нормальною вагою.

У французькому дослідженні EVA концентрацію селену у людей похилого віку спостерігали протягом дев'яти років. Ожиріння виявилось основним фактором ризику низьких концентрацій селену. Селен - важливий антиоксидантний мікроелемент з протизапальними та імуностимулюючими властивостями. Виражений дефіцит селену може також призвести до порушення функції щитовидної залози (низькі концентрації Т3).

У дітей із надмірною вагою, підлітків та дорослих неодноразово демонструвались низькі концентрації цинку в плазмі та еритроцитах. Цинк відіграє центральну роль в імунній компетентності і, як компонент супероксиддисмутаз та металотіоїнів, виконує антиоксидантні функції.

хром

Вплив хрому в організмі пов’язаний з впливом інсуліну. Хром є частиною олігопептиду, який називається хромодулін. Ця молекула бере участь у передачі сигналу; це підвищує ефективність інсуліну. При хорошому надходженні хрому для порівнянної дії інсуліну потрібні менші кількості інсуліну. Дефіцит хрому впливає на толерантність до глюкози та призводить до інсулінорезистентності.

У різних випадках добавка хрому також благотворно впливає на підвищену концентрацію холестерину. Однак результати досліджень неоднорідні. Безперечно, що дефіцит хрому може бути причиною резистентності до інсуліну.

Вітамін D

Тим часом рецептори вітаміну D були доведені в численних клітинних системах та органах, тому вітамін D тепер слід розглядати як важливий метаболічний гормон, який регулює багато функцій органів. Дефіцит вітаміну D в даний час також вважається фактором ризику метаболічного синдрому, оскільки це знижує секрецію інсуліну підшлункової залози та підвищує резистентність до інсуліну. У дослідженні на літніх чоловіках, які живуть у Європі, тест на толерантність до глюкози показав, що чим нижчі концентрації вітаміну D, тим вищі концентрації глюкози.

У дорослих та дітей із надмірною вагою часто виявляється зниження концентрації вітаміну D у сироватці крові/плазмі крові. Після опромінення УФ-В збільшення концентрації D3 у людей із зайвою вагою значно нижче, ніж у людей із нормальною вагою. У людей із зайвою вагою, ймовірно, буде збільшено зберігання вітаміну D у жирових відділах і, отже, знижена біодоступність. Щоб компенсувати дефіцит, людям із зайвою вагою потрібні вищі дози вітаміну D, ніж людям із нормальною вагою.

Вітамін Е

Вітамін Е - найважливіший ліпофільний антиоксидант, що має протизапальну, ендотеліальну захисну та антитромботичну дію. Американське дослідження CDC виявило збільшення низького рівня вітаміну Е у жінок із надмірною вагою та ожирінням. Високі дози вітаміну Е протягом шести місяців значно знижували плазмові концентрації 8-ізопростанів у людей із зайвою вагою. Визначення ізопростанов вважається золотим стандартом для оцінки окисного стресу. У дослідженні в Новій Зеландії добавки вітаміну Е також знижували резистентність до інсуліну у людей із зайвою вагою.

Люди, що страждають ожирінням, повинні завжди забезпечувати хороший запас вітаміну Е, оскільки цей вітамін може зменшити існуючі ризики, такі як імунна слабкість, дисфункція ендотелію, окислювальний стрес, посилене запалення та ін.

вітамін С

У британському відділенні дослідження EPIC було виявлено тісний зв’язок між концентрацією вітаміну С у плазмі крові та розподілом жиру серед учасників дослідження. При вищих концентраціях вітаміну С відношення окружності талії/окружності стегон (WHR) було значно вищим, ніж при менших концентраціях вітаміну С, незалежно від ІМТ. У дослідженні CDC, чим вища маса тіла, тим нижча концентрація вітаміну С.

Вітамін С є найважливішим водорозчинним антиоксидантом; він не тільки покращує імунну компетентність, але й зменшує запальну активність. Вітамін С необхідний для біосинтезу нейромедіаторів, які відіграють важливу роль у регуляції апетиту та відчутті ситості, наприклад, серотонін, норадреналін. Вітамін С також підвищує біодоступність NO та покращує розпад холестерину.

Фолієва кислота, гомоцистеїн

Надмірна вага/ожиріння часто пов’язані з дисфункцією ендотелію; розширення судин дрібних судин особливо постраждало. Надмірна вага також збільшує ймовірність підвищення рівня гомоцистеїну як у дітей, так і у дорослих. Гомоцистеїн також вважається незалежним фактором ризику серцево-судинних захворювань.

В американському дослідженні мікроелементів Центром контролю та профілактики захворювань були виявлені нижчі концентрації фолієвої кислоти у жінок в період менопаузи із збільшенням ІМТ. Фолієва кислота має центральне значення для розщеплення гомоцистеїну, а також має незалежний захисний ефект ендотелію.

Бета каротин

У ряді досліджень було виявлено зниження концентрації бета-каротину у людей із надмірною вагою порівняно з контролем нормальної ваги. Особливо це стосується дітей та молоді.

Аргінін/цитрулін

У дослідженні, проведеному Університетом Граца, у 57 підлітків із надмірною вагою було продемонстровано значні зміни в обміні оксиду азоту. У порівнянні з особами з нормальною вагою, у підлітків із надмірною вагою спостерігалася знижена концентрація цитруліну в плазмі, знижена активність ферментів, що утворюють оксид азоту, та підвищена концентрація аргініну. З цього можна зробити висновок, що у цих підлітків утворення NO було порушене, оскільки, як відомо, аргінін є вихідною речовиною для утворення NO. Добавки аргініну можуть бути корисними при метаболічному синдромі для поліпшення функції ендотелію та чутливості до інсуліну.

Добавки цитруліну є дуже хорошою альтернативою аргініну, оскільки цитрулін ефективно перетворюється в аргінін в метаболізмі - з тією перевагою, що аргіназа не прискорює розщеплення аргініну.

Гормон росту STH сприяє втраті жиру і часто знижується у людей із зайвою вагою. Є вагомі докази того, що внутрішньовенне введення аргініну може ефективно збільшити секрецію ГР. У випадку перорального прийому аргініну результати дослідження є безрезультатними щодо цього. Мабуть, найвідомішою та найбільш широко використовуваною комбінацією амінокислот для стимулювання секреції ГР є суміш аргініну та орнітину.

Цистеїн

Цистеїн, сірковмісна амінокислота із вільною тіоловою групою, є найважливішим функціональним компонентом трипептиду глутатіону. N-ацетилцистеїн виявляється найбільш зручною формою добавки цистеїну. У дослідженні з культивованими жировими клітинами можна було б показати, що додавання NAC до культури клітин сильно підвищує концентрацію глутатіону, крім того, NAC може запобігти активації NF-каппа-B фактором некрозу пухлини-альфа, а також покращує вивільнення прозапальних цитокінів. З цього можна зробити висновок, що збільшення доступності цистеїну може також зменшити утворення та вивільнення медіаторів запалення у людей із зайвою вагою. Також є дані досліджень, що низькі концентрації тіолу можуть сприяти розвитку ожиріння.

Лейцин

Лейцин належить до групи амінокислот з розгалуженими ланцюгами, які відіграють центральну роль у м’язовому метаболізмі та синтезі м’язових білків; це може зменшити підвищений розпад м’язових білків на низькокалорійній дієті. Крім того, лейцин, здається, регулює окислювальний розпад глюкози скелетними м'язами, стимулюючи рециркуляцію глюкози через глюкозо-аланіновий цикл. Цей механізм надає протеїнозберігаючий ефект на схуднення.

В останні роки також було показано, що лейцин стимулює активність mTOR. mTOR - це білок, який проявляє чіткий ефект пригнічення апетиту. Наскільки збільшене споживання лейцину може допомогти у зниженні ваги за допомогою цього механізму, ще не досліджено.

Таурин

Таурин - це сірковмісне похідне амінокислоти з широким діапазоном властивостей: Він має антитромботичну, протизапальну, антиоксидантну та імуностимулюючу дію. Отже, у випадку низьких концентрацій таурину добавки корисні для зменшення відомих ризиків, пов’язаних із ожирінням, таких як окислювальний стрес, імунодефіцит та посилення запалення.

Добавки таурину знизили концентрацію тригліцеридів у крові у людей із надмірною вагою та призвели до значного зниження ваги у 15 людей із надмірною вагою - порівняно з групою плацебо, у якої таких результатів не було показано. У дітей із ожирінням добавки таурину призвели до поліпшення функції печінки при жировій хворобі печінки.

Триптофан

Речовина-серотонін утворюється з триптофану. Його синтез у ЦНС безпосередньо залежить від концентрації триптофану в сироватці крові або концентрації в плазмі. Серотонін також важливий для регулювання апетиту. Більш високий рівень серотоніну знижує апетит, а також призводить до зменшення споживання їжі. Тому ожирілим людям слід звертати увагу на оптимальне споживання триптофану, якщо вони хочуть схуднути.

Карнітин

Карнітин є транспортною молекулою довголанцюгових жирних кислот у мітохондріях і тому є важливим для спалювання жиру. Тому карнітин часто рекламують як "спалювач жиру" і відповідно продають його. Однак немає жодних доказів того, що збільшення втрати жиру можна досягти у спортсменів або фізично неактивних людей, просто збільшивши споживання L-карнітину, оскільки необхідно, щоб енергія, що виділяється під час розщеплення жирних кислот, також витрачалася . Додатковий запас карнітину може допомогти вам схуднути, лише якщо він супроводжується підвищеною фізичною активністю та відповідним зниженням калорій.

Коензим Q10

У людей із надмірною вагою часто знижується концентрація Q10, що погіршує активність мітохондрій та спалювання жиру. Q10 також виявляє виражені кардіопротекторні ефекти та може покращити чутливість до інсуліну.

Медична користь цілеспрямованої терапії мікроелементами на основі ортомолекулярного лабораторного аналізу полягає в тому, що ризики для здоров’я, пов’язані із надмірною вагою, можуть бути зменшені. Терапія мікроелементами також ідеально підходить для поліпшення інсулінорезистентності вчасно, перш ніж цукровий діабет 2 типу стане явним.