Ожиріння та вагітність; Харчування і вагітність
Ніколи не починайте дієту самостійно, коли ви вагітні .
Згідно з опитуванням ObEpi 2003, рівень ожиріння в усіх віках разом збільшився з 8,2% у 1997 році до 9,6% у 2000 році та 11,3% у 2003 році, тобто збільшення приблизно на 5% на рік. Частка людей із зайвою вагою або ожирінням зросла за 6 років з 36,7% до 41,6%.
Опитування INSEE, проведені у 1980 та 1991 роках на репрезентативній вибірці з понад 20 000 дорослих, показали, що надмірна вага серед молодих жінок (20-29 років) зросла з 8,0 до 11,5% та з 1,4, до 2,1% для ожиріння. Частота жінок із ожирінням коливається від 18 до 38% у Сполучених Штатах і становить 17% у Франції (дослідження проведене в Еро).
Важливо пам’ятати, що надмірне збільшення ваги часто починається під час вагітності і зберігається після пологів. Прийнято вважати, що вагітність представляє для 20% жінок можливість розвинути постійну надлишкову вагу. Ризик ще більший, якщо:
- ви мали надмірну вагу або страждали ожирінням до настання вагітності, або ви або члени вашої родини мали подібну ситуацію під час попередньої вагітності,
- є отруєння тютюном,
- спортом нехтують з міркувань смаку або через проблеми зі здоров'ям, спричинені надмірною вагою.
Ось чому збільшення ваги слід регулювати за допомогою дієтичних рекомендацій і тим більше, якщо надмірна вага вже була до настання вагітності. Однак цей час - не найкращий час для початку дієти для схуднення. Саме перед вагітністю за допомогою дієтолога рекомендується дотримуватися дієти для схуднення.
Однак, якщо надмірна вага значна, може знадобитися дотримуватися дієтичних рекомендацій, оскільки ожиріння збільшує медичні та акушерські ризики: гіпертонія матері, прееклампсія, діабет вагітних, внутрішньоутробна смерть плода, збільшення частоти кесаревих розтинів збільшення кількості інструментальних пологів або дистрес плода. Усі ці побічні ефекти можна усунути, якщо відношення зросту до ваги прийде в норму.
Наслідки зайвої ваги також переносяться на дитину:
- макросомія плода (підвищений ризик від 40 до 80%), тому частіше: дистоція плеча, пошкодження плечового сплетення, збільшення смертності новонароджених (ризик від 1,15 при простому перевантаженні до 3,4 при справжньому ожирінні),
- вроджені аномалії: підвищений ризик закриття нервової трубки (помножений на 2), омфалоцеле, вроджена серцева недостатність, недоношеність, ризик зайвої ваги в дитячому віці, високий кров'яний тиск та діабет у зрілому віці.
Споживання енергії, як правило, складає від 1800 до 2400 калорій на день. Якщо ожиріння значне, воно може бути нижчим під суворим наглядом лікаря, але уникайте зниження нижче 1600 калорій на день, щоб уникнути кетогенезу (вироблення кетонових тіл), який шкідливий для плода.
Харчування буде збалансованим і має забезпечувати всі поживні речовини, необхідні для розвитку дитини. Якщо це неможливо, певні добавки може призначити лікар.
Надмірна вага або ожиріння абсолютно не є виправданням збалансованого харчування. Не слід вірити, що додаткова вага з великою часткою жиру накладає дефіцит надходження різних поживних речовин. Дуже бажано мати можливість викорінити всі погані закуски з високим вмістом жиру.
- Необхідно підтримувати кількість кальцію, але відбираючи продукти з низьким вмістом жиру (0% йогурту, 0 або 20% сиру.
- Нежирне м’ясо та птиця, приготовлені на грилі або в оливковій олії. Нежирна риба готується на пару або в мікрохвильовці, яка зберігає свій смак і подається зі смаком лимона або цибулі. Риба - це страва на вибір, оскільки, пам’ятаймо, вона забезпечує хороший жир.
- Сирі або варені овочі знаходяться в центрі уваги як через низьку калорійність, незважаючи на великий обсяг, так і за багатство вітамінів.
- Крохмалі та імпульси (200 г) залишаються важливими, оскільки вони є джерелом енергії для вагітності.
- Споживання жиру зменшується, але не усувається. Необхідно забезпечувати щонайменше 5 г вершкового масла на день, а також столову ложку олії, багатої на омега-3.
- Плоди забезпечать цукром енергію, багато вітамінів та великим смаковим задоволенням. Також не забувайте про них і споживайте по два-три на день.
- Цукор, такий як варення, слід приймати в невеликих кількостях (1 маленька ложка варення), і краще піти на крупи, такі як мюслі або вівсянка (3 випадки).
Надмірна вага не є неминучим, але вимагає контролю за прийомом їжі лікарем-дієтологом.
Шкідливі жири зменшуються на користь тих, які є необхідними (вершкове масло) і багаті омега 3 жирними кислотами.
Споживання кальцію підтримується з продуктами без жиру, однаково для білків.