Ожиріння також може свідчити про занедбаність у дітей
Дівчинка 14 років не приходить до школи тижнями. На запитання мати повідомляє їй, що її дочка хвора, вона не отримує медичної довідки. Коли дівчина повернулася до занять через шість тижнів, вона була зовсім виснажена, ледве піднімалася сходами, на обличчі були синці та зламаний передній зуб.
Вчителі та однокласники жахаються, але сім'я ізолюється від питань. Через кілька тижнів молодша сестра вискакує з вікна і зазнає серйозних психічних та фізичних збитків. Тільки після цієї ескалації дітей вилучають із сім’ї.
30 відсотків учнів загальноосвітніх шкіл нехтують
Згідно зі статистикою поліцейської злочинності, це одна з приблизно 4200 справ, які німецькі суди розглядають щороку, і лише вершина айсберга, за словами д-ра. Бернд Херрманн з дитячої клініки клініки Касселя. Згідно з підрахунками, близько кожної десятої дитини в Німеччині в якійсь формі нехтують, серед учнів середніх шкіл - до тридцяти відсотків.
Оцінки базуються на двох великих дослідженнях, проведених у Німеччині в період з 1990 по 1997 рік. Фізичне насильство та зневага часто йдуть рука об руку, але вони можуть траплятися і окремо. Згідно з американськими дослідженнями, більше дітей помирає від бездоглядності, ніж від фізичного та сексуального насильства (Педіатр 6, 2005, 1).
Фізична занедбаність проявляється, наприклад, в недостатньому харчуванні, як правило, замалому і неякісному харчуванні. Наслідки - дистрофія та затримка росту. Екстремальне ожиріння також може бути вираженням фізичної занедбаності, а також неадекватного розміщення або одягу, неадекватної догляду за тілом та зубами та відмови батьків їхати на обстеження зі своїми дітьми або звертатися до лікаря у разі гострого захворювання.
Емоційно знехтуваними є діти, які відчувають занадто мало любові, безпеки та поваги, яких недостатньо стимулюють і не заохочують, чиї батьки не встановлюють належних меж, які не вказують належним чином дітям про небезпеку або не спричиняють наслідків, якщо вони пропускають школу, вживають наркотики чи злочинці. буде.
Соціальна ізоляція та бідність ставлять батьків під тиск
"Суб'єктивно, я відчуваю, що проблем дітей за останні роки стало більше", - сказав Геррманн, який очолює медичну амбулаторію та групу захисту дітей у клініці Касселя. Соціальна ізоляція, брак ресурсів та соціальний стрес від безробіття, дефіциту житла та, перш за все, бідності є найважливішими соціальними ризиками для нехтування дітьми. Психічні захворювання батьків також можуть призвести до зневаги дітей.
Лікарі загальної практики та педіатри особливо важливі для виявлення труднощів у сім'ї, сказав Геррман на заході, організованому клінікою Касселя та Techniker Krankenkasse. Лікарі, швидше за все, зможуть оцінити, як дитина розвивається фізично та розумово, як взаємодіють батьки та дитина під час відвідування лікаря, які труднощі виникають та чи проводиться профілактична допомога.
З цією метою важливо, щоб сімейні лікарі та педіатри знали контакти у своєму районі, з якими вони можуть порадити, якщо є підозра на нехтування. "Це можуть бути певні співробітники служби молоді або соціальної служби, групи захисту дітей, інші колеги-спеціалісти, наприклад, з невропедіатрії та дитячої психіатрії, або спеціально навчені працівники поліції", - говорить Геррман.
У Касселі він створив таку багатопрофесійну мережу та консультує колег з усієї Німеччини приблизно 150 разів на рік, іноді також з-за кордону. "Ми хотіли б спробувати знизити поріг для таких консультацій з лікарями", - сказала педіатр. На другому етапі можна було б подумати, чи потрібно було відкликати анонімність і тим самим порушити медичну конфіденційність.
"Якщо на першому плані вищий товар, а саме благополуччя дитини, лікар має право не враховувати конфіденційність", - сказав Геррманн. У Німеччині ще не було випадків, щоб лікар був засуджений за порушення конфіденційності у зв’язку з жорстоким поводженням з дітьми або бездоглядністю.
ВИСНОВОК
Існує підозра на нехтування дітьми у разі недоїдання, недоїдання, низького зросту або розумової відсталості - за умови, що інші причини можна виключити. Інші підказки можуть включати погану гігієну тіла та зубів або уникання відвідувань лікаря. Емоційне насильство проявляється депресією, замкнутістю, низькою самооцінкою та агресією. Щоб захистити дітей, лікарі мають мережу контактів у своєму районі. (nsi)