Ожиріння у дітей
Більше половини дорослих німців занадто товсті - Прив.-Доз дивиться на потомство. Лікар. мед. Томас Елрот, керівник Інституту харчової психології Університетського медичного центру Геттінген та керівник секції Німецького товариства з харчування, Секція Нижньої Саксонії.
У Німеччині діти та молодь фактично товстіють?
Дані вступних іспитів до школи показують, що у віковій групі від п’яти до шести років приблизно за десять років не спостерігалося збільшення надмірної ваги або ожиріння. Однак спад також не спостерігається. З тих пір кількість дітей із зайвою вагою та ожирінням залишається незмінною на досить високому рівні.
Немає регулярних опитувань старших дітей та молоді. Згідно з останнім всебічним дослідженням, близько 15 відсотків усіх дітей та підлітків у цій країні мають надлишкову вагу, а близько 6 відсотків страждають ожирінням.
Який вплив на гастрономію сьогодні має постійна наявність "величезних порцій"? Ожиріння є наслідком способу життя, до якого ми, люди, еволюційно не готові. Звичайно, певну роль відіграє споживання калорій через їжу та пиття, але також відсутність фізичних вправ у повсякденному житті сьогодні. Зараз ми знаємо, що «надмірна їжа» сприяє великому споживанню калорій і, отже, ожирінню. Однак це лише один із багатьох факторів, який у сукупності призводить до розвитку ожиріння. Не існує жодного відповідального фактора. І незважаючи на однаковий спосіб життя, не всі однаково товстіють, оскільки існує також різний генетичний характер.
ВІТА
PD Dr. мед. Томас Елротт був науковим співробітником з 1995 по 2002 рік, а з 2002 по 2007 роки - заступником директора дослідницького центру харчової психології в Університетській клініці Геттінгена. У 2007 році він закінчив свою абілітацію з харчової психології, в тому ж році він перейшов до керівництва Інститутом харчової психології при Університеті Геттінгена. Його основна увага приділяється профілактиці та терапії ожиріння, успішним стратегіям стабілізації ваги, харчовій поведінці в Німеччині, тому, як діти вчаться їсти, комунікативним аспектам харчування, поведінці споживачів та тенденціям харчування.
Повні батьки, повна дитина - у нащадків тут взагалі є шанс?
Діти діляться з батьками як генами, так і способом життя. Як наслідок, ризик надмірної ваги у дітей особливо великий у батьків із надмірною вагою.
«Це зростає разом» - коли батькам слід звертати увагу, якщо їхня дитина набирає вагу?
Звичайно, бувають різні ступені ожиріння. Індивідуальний ступінь проблеми найкраще оцінити за допомогою так званих кривих ІМТ-процентилю. Педіатр регулярно вводить показники розвитку індексу маси тіла дитини порівняно з референтною групою того ж віку та статі за цими кривими.
З ким батьки можуть зв’язатися далі?
Педіатр - хороший контакт, бо він добре знає професійні терапевтичні пропозиції в регіоні. Батьки, які постраждали, можуть також мати адреси сертифікованих амбулаторних або стаціонарних терапевтичних закладів, розміщених на домашній сторінці Робочої групи з ожиріння у дітей та підлітків (AGA) www.aga.adipositas-gesellschaft.de. Крім того, на веб-сайті представлена інформація про причини та ступінь дитячого ожиріння та рекомендації щодо літератури.
Які довгострокові наслідки збільшення маси тіла в молодому віці?
З одного боку, можуть бути психологічні проблеми, оскільки дітей з надмірною вагою часто дражнять. Крім того, підвищений ризик серцево-судинних захворювань і, наприклад, діабету 2 типу.
Які труднощі виникають при лікуванні дітей із зайвою вагою?
На жаль, їх досить багато. З одного боку, лише частина постраждалих дітей охоплюється терапевтичними пропозиціями. Друга проблема: За певних обставин лікують дітей, які самі виросли б із зайвої ваги без подальших заходів під час статевого дозрівання. По-третє, звичайно, також існує ризик порушення харчової поведінки, коли діти починають стримувати свої харчові звички.
Наскільки перспективні терапії для дітей та підлітків?
Ще одна проблема: навіть при високопрофесійній терапії не кожна дитина досягає успіху. Однак у випадку пропозицій із гарантованою та оціненою якістю терапії ймовірна користь перевищує ризик невдачі.
«Напої для схуднення» проти ожиріння або без рецепта - вони вже схвалені та підходять для дітей?
Особливо з дітьми можна багато сказати про «природну» стратегію схуднення. Однак у підлітків зі значним ожирінням активний інгредієнт орлістат або дієтична суміш можуть застосовуватися на додаток до комплексної програми терапії в окремих випадках.
Шлунковий бандаж & Co - ці хірургічні втручання також застосовуються у молодих пацієнтів?
У США підлітки із ожирінням, що страждають ожирінням, все частіше отримують лікування хірургічним шляхом. Однак поширеність пермагна ожиріння в підлітковому віці там значно вища, ніж у нас.
ІНСТИТУТ ПИТАНЬ ПСИХОЛОГІЇ
Науково-дослідний інститут при Університеті Георга-Августа в Геттінгені був заснований в 2007 році як наступник науково-дослідного центру харчової психології, очолюваного проф. Volker Pudel, була заснована в Медичному центрі університету Геттінгена. Основним завданням інституту є міждисциплінарне дослідження харчової поведінки людини між наукою про харчування,
Психологія, освіта та медицина. Розглядаються детермінанти харчової поведінки людини. Додаткову інформацію можна знайти на веб-сайті www.ernaehrungspsychologie.org.
Запобігання ключовим словам: Як батьки заохочують нормальну харчову поведінку у своїх дітей?
Батьки забезпечують основу для розвитку харчових звичок своїх дітей. Основним принципом навчання під час їжі є навчання через спостереження. Тому батьки та інші зразки для наслідування повинні самі із задоволенням їсти різноманітну їжу. Діти судять батьків, коли вони їдять за тим, що вони роблять, а не за тим, що вони говорять.
Солодке і жирне харчування повинно бути повністю заборонено в домашніх умовах?
Це не є гарною ідеєю, оскільки сильний дефіцит робить тягу особливо великою. Потім діти їдять багато цих продуктів, коли можуть їх отримати.
довідкова інформація При оцінці значення ІМТ у дітей та підлітків мають враховуватися вікові та статеві зміни, спричинені віково-фізіологічними змінами маси жиру та нежирної маси. Тому проект Робочої групи з ожиріння у дітей та підлітків myBMI.de пропонує батькам можливість розрахувати та оцінити індекс маси тіла своєї дитини.
Сайт також підтримує документацію вимірювань через можливість їх збереження та оцінки у вигляді таблиць та графіки. Довідкові значення відображаються графічно у вигляді так званих кривих процентилю. Перцентилі ІМТ вказують, який відсоток обстежених має нижче значення ІМТ, яке дається для відповідного процентилю. Робоча група з ожиріння у дітей та підлітків рекомендує використовувати 90-й процентиль для визначення надмірної ваги та 97-й процентиль ожиріння.
Джерело: www.mybmi.de
Дієта уваги! Згідно з чинним керівництвом AGA, впровадження дієт із зниженою ставкою здійснюється компанією
- Жорстке скорочення загального споживання, включаючи їжу, щільну поживними речовинами, наприклад, до 800-1000 ккал на день, як відомо з терапії дорослих або шляхом
- Не рекомендується дотримуватися спеціальної дієти (наприклад, екстремального співвідношення поживних речовин, сторонніх дієт), оскільки це ставить під загрозу відповідний віку запас поживних речовин у дітей та підлітків.
Збалансовані дієти з дуже низьким споживанням енергії (загальна кількість енергії від 800 до 1000 ккал на день, наприклад, як дієта на формулі, модифіковане голодування, що зберігає білки) дають змогу значно знизити вагу за короткий проміжок часу, але не мають довгострокового ефекту. Такі заходи можуть застосовуватися в особливих випадках під інтенсивним наглядом експертів. Джерело: www.aga.adipositas-gesellschaft.de
Статтю також можна знайти в Die PTA IN DER APOTHEKE 02/12 зі сторінки 98.
Співбесіду провів доктор Петра Кройтер/Редактор