Ожиріння у дітей - блог DocMorris

Ожиріння та дієта

"Anima sane in Corpore sano"! У перекладі це означає: "Здоровий дух у здоровому тілі". Сюди входять регулярні фізичні вправи та здорове харчування. Однак не всі батьки сприймають цей девіз дуже серйозно, оскільки за останні кілька десятиліть ІМТ (Індекс маси тіла) зріс не тільки у дорослих, але й у дітей та підлітків. У нашій статті ми пояснимо, коли люди починають говорити про ожиріння в дитинстві та чому жир - це не здорово.

Ожиріння у дітей

Коли жир занадто жирний? І чому жирність не є здоровою навіть у дитинстві? Ожиріння (ожиріння) - це коли відсоток жиру в загальній масі тіла збільшений. ІМТ можна обчислити, визначивши зріст і масу тіла: Вага тіла (у кг) ділиться на квадрат зросту тіла (в см).

У дитинстві та підлітковому віці на ІМТ впливають зміни у відсотках маси жиру в організмі, а також вікові та статеві особливості. Тим не менше, існують референтні значення для дитинства та підліткового віку (вікові та гендерні процентилі), щоб можна було оцінити індивідуальне значення ІМТ вашої дитини, і ви мали вказівку, чи є у вашої дитини надмірна вага. Взагалі, все між 10-м та 90-м відсотками вважається нормальною вагою.

Визначення зайвої ваги та ожиріння в дитячому та юнацькому віці

Можна говорити про надмірну вагу, коли значення ІМТ становить від 90-го до 97-го процентиля.
Можна говорити про ожиріння, коли значення ІМТ становить 97-99,5%.
Екстремальне ожиріння - це ожиріння, коли значення ІМТ перевищує 99,5 відсотка.

Якщо ви підозрюєте, що ваша дитина схильна до ожиріння, необхідний медичний огляд. У дітей та підлітків із ожирінням спочатку проводять базове обстеження (анамнез та фізичне обстеження), щоб визначити, чи існує причинно-наслідкове захворювання (дуже рідко). Крім того, визнаються можливі медичні наслідки ожиріння. Сюди належать, наприклад, порушення опорно-утримуючого апарату, високий кров'яний тиск, порушення ліпідного обміну, цукровий діабет 2 типу, маскулінізація у дівчаток, подагра, формування жовчнокам’яної хвороби та метаболічний синдром. Ці наслідки частково зворотні завдяки зменшенню ваги.
Частими супутніми виявленнями ожиріння, які, як правило, не вимагають подальшої діагностики, є також: прискорене зростання довжини та зрілості скелета, striae distensae (їх також називають розтяжками), псевдогінекомастія (ріст молочних залоз у хлопчиків), псевдогіпогеніталізм (зменшення статевих органів у хлопчиків).

У кращому випадку можна запобігти надмірному набору ваги у дітей та підлітків на ранній стадії. Якщо у вас вже є ожиріння, його слід якомога швидше перевірити або лікувати, щоб уникнути вторинних захворювань. Незалежно від віку, зазвичай достатньо, якщо вага спочатку тримається, поки ваша дитина все ще росте, інакше все ще зростаючий організм загрожує нестачею поживних речовин. Якщо існують додаткові фактори ризику (вищезазначені вторинні захворювання), слід спрямовувати на моніторинг втрати ваги (дієтологами чи екотрофологами, що підтверджують, а також дієтологами).

Контроль ваги (подальшого набору або схуднення) неможливо досягти шляхом нормалізації або зменшення попереднього споживання енергії. Основою має стати так звана оптимізована змішана дієта (згідно з рекомендаціями Німецького товариства з харчування). Вибір їжі повинен ґрунтуватися на наступних трьох правилах і бути "придатним для щоденного вживання":

Багато: напої (вода та несолодкий чай) та рослинна їжа
Помірний: тваринна їжа (варіанти з низьким вмістом жиру)
Економічні: продукти, багаті жиром та цукром

Загальне правило: багато фруктів та овочів, мало жиру та цукру. Це правда, що з психологічних причин не рекомендується повністю відмовлятися від кондитерських виробів, замінники цукру (підсолоджувачі), тим не менше, слід вживати лише дуже обережно, оскільки сенсибілізація до “солодких речей” повинна мати місце.

Якщо ви застрягнете з цією концепцією, продукти, що переносяться, та/або жири/олії можна зменшити вдвічі, принаймні тимчасово. Їжа з високою щільністю поживних речовин (високий вміст вітамінів, мінералів та мікроелементів, пов’язаних із вмістом енергії) рекомендується в якості основи. Енергія забезпечується приблизно 15% білка, 30% жиру та 55% вуглеводів (5% доданого цукру). Для більшості дітей та підлітків це означає значну зміну раціону. Щоб уникнути неконтрольованого «перерви між прийомами їжі», у розпорядку дня слід вивчати структурований ритм їжі (з трьома основними прийомами їжі та до двох перекусів).

Однак у довгостроковій перспективі поживна терапія лише незначно впливає на стан ваги. Отже, паралельно слід досягати збільшення фізичної активності, і усвідомлення цього слід навчити у вашої дитини (поведінкова терапія).
Окрім поведінки дитини (наприклад, дієта, харчова поведінка та активність), важлива також поведінка батьків (наприклад, загальна підтримка чи конкретна поведінка в ситуації, що стосується їжі), оскільки вплив батьків надзвичайно важливий. Відповідно, зміна поведінки батьків також може розглядатися як частковий аспект лікування дитини.

Навчіться їсти

Між прийомами їжі не повинно бути їжі, тобто закусок, солодких напоїв та молока. Воду або несолодкий чай, навпаки, завжди можна вживати без вагань. Їжу слід їсти з часом, у спокої та тиші в спільноті (наприклад, без телевізора). Принаймні один прийом їжі на день повинен бути призначений як спільний прийом їжі. Дітям слід підтримувати самостійне харчування та активну участь у харчуванні.

Щоб продовжувати рухатися

Фізична активність у віці малюків (1-3 роки): Маленькі діти повинні бути якомога активнішими, особливо на вулиці, і якомога менше їм заважати в їх природних потягах до руху. Для розвитку рухових навичок для вашої дитини корисні складні послідовності рухів, такі як лазіння, ковзання, а також повсякденні рухи, такі як накривання столу. Займіться спільними фізичними вправами у повсякденному житті та запропонуйте такі заохочувальні заходи, як ігрові групи, спортивні клуби або гімнастика батьків та дітей. Також дозвольте дитині навчитися формувати навички боротьби з ризиками та небезпеками. Не переривайте фізичні навантаження, якщо немає серйозної небезпеки. Уникайте бездіяльності та зайвого часу сидіння. Екранні носії (телевізор, комп’ютер, мобільний телефон тощо) не рекомендуються для маленьких дітей. Також переконайтеся, що ваш малюк регулярно відпочиває та спить, наскільки це різниться від людини до людини.

Діти дитячого садка (від 4 до 6 років) повинні займатися не менше 180 хвилин на день. Тут також рекомендуються вправи на свіжому повітрі, а також дітям у віці від 1 до 3 років.