Ожиріння у дітей Мережа ожиріння SAAR e

Основна інформація про ожиріння у дітей

Наступний текст походить із домашньої сторінки Німецького товариства з харчування:

Для практичного визначення вагового стану дітей та підлітків встановлено вимірювання індексу маси тіла (ІМТ). З цією метою розроблено гендерні вікові процентилі. 90-й та 97-й вікові та гендерні процентилі використовуються як граничне значення для надмірної ваги або ожиріння. У той же час, визначаючи товщину підшкірної жирової клітковини, можна визначити надлишкову вагу та ожиріння за допомогою нових еталонних значень.

мережа

Надмірна вага та ожиріння визначаються як збільшення маси тіла за рахунок збільшення відсотка жиру в організмі, який виходить за межі норми. Відсоток жирової маси у вазі тіла можна визначити за допомогою різних методів. Малоздійсненний метод денситометрії розглядається як «золотий стандарт». Визначення товщини шкірних складок та ІМТ, аналіз біоелектричного імпедансу та ультразвукове вимірювання зараховуються до найпростіших та економічніших методів оцінки вмісту жиру в організмі.

Використання індексу маси тіла [ІМТ = маса тіла/зріст (кг/м2)] для визначення надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків зарекомендувало себе на міжнародному рівні. Оскільки на ІМТ у дитячому та юнацькому віці впливають чіткі вікові та статеві особливості відповідно до фізіологічних змін відсотка маси жирової маси, при його оцінці слід враховувати обидва фактори.

Після народження спостерігається збільшення ІМТ, яке досягає максимуму через 8 місяців для хлопчиків та через 9 місяців для дівчаток. Згодом ІМТ знижується для обох статей. Після мінімуму 15,4 кг/м2 у віці 5 років і 1 місяць для хлопчиків та 15,3 кг/м2 у віці 4 років і 5 місяців для дівчаток, ІМТ знову підвищується. Цей поворотний момент, відомий як “відскок ожиріння”, є хорошим предиктором для подальшого ожиріння. Це відбувається значно раніше у дітей із зайвою вагою порівняно з дітьми із нормальною вагою.

Робоча група з ожиріння у дитинстві та підлітковому віці (AGA) Німецького товариства ожиріння рекомендує використовувати як еталонну величину 90-й (приблизно 1 стандартне відхилення, SD) або 97-й (приблизно 2 SD) віковий та гендерний процентиль при надмірній вазі або ожирінні. У віці 18 років ці контрольні значення призводять до відповідних граничних значень, пов'язаних з ризиком, для дорослих з ІМТ 25 кг/м2 (надмірна вага) або 30 кг/м2 (ожиріння).

Існує висока кореляція між ІМТ та товщиною шкірних складок як у дорослих, так і у дітей. Отже, крім визначення ІМТ, вимірювання товщини шкірних складок дає можливість вимірювати окремий відсоток жиру в організмі. На основі двох поперечних досліджень у дітей з Єни у віці від 5 до 16 років були розроблені нові криві процентилю для товщини підшкірної жирової клітковини у дітей та підлітків. Існують різниці у віці та статі. Шкірна складка трицепса змінюється хвилеподібно у хлопчиків з піком у період статевого дозрівання. Медіана підлопаткових шкірних складок у хлопчиків і дівчаток та середньої складки трицепсів у дівчаток майже безперервно збільшується з віком. У всіх вікових групах у дівчат значно більша середня шкірна складка, ніж у хлопців.

Для рутинного визначення жирової маси виключне визначення товщини жирової тканини непридатне через проблеми з методом вимірювання. Різні результати можуть мати місце у різних перевіряючих, погана відтворюваність вимірювань або вимірювальних точок та великі похибки вимірювання при незначній практиці вимірювання. Крім того, точність вимірювання зменшується зі збільшенням товщини шкірних складок, а тому не підходить для людей із великою вагою.

У дітей та підлітків із надзвичайною ожирінням (> 99,5 процентиля) порівняння або оцінка змін ІМТ із використанням значень процентиля недостатня. Тут має сенс розрахувати значення SDSLMS (оцінки стандартного відхилення), які дозволяють точне розподіл. Значення SDSLMS вказують, скільки разів стандартне відхилення індивідуального ІМТ перевищує або нижче середнього значення ІМТ для даного віку та статі.

Набряк:

  • Настанови консенсусної конференції AGA
  • Kromeyer-Hauschild K: Нові контрольні значення товщини підшкірної жирової клітковини у дітей та підлітків. Актуель Ернаер 27 (2002) 342
  • Kromeyer-Hauschild K et al.: Процентилі для індексу маси тіла для дітей та підлітків з використанням різних німецьких зразків. Щомісяця Schröder Kinderheilkd 8 (2001) 807-818
  • Wabitsch M: Ожиріння у дитячому та юнацькому віці: рекомендації групи експертів США з діагностики та терапії. Клін Педіатр 212 (2000) 287-296
  • Warschburger P et al.: Тренування ожиріння з дітьми та підлітками. Союз психологів верлагів 1999
  • Для визначення ІМТ у дітей та підлітків

Для розрахунку ІМТ у дітей ми рекомендуємо наступні два калькулятори:

  • Калькулятор ІМТ для дітей Робочої групи з ожиріння у дітей та підлітків: Окрім процентилів, також доступні графіки для вікової класифікації зросту, ваги та ІМТ.
  • Калькулятор ІМТ для дітей від Федерального центру медичної освіти: Результати представлені тут у вигляді тексту.

Існують кольорові та чорно-білі криві для графічного визначення:

Також доступні таблиці для точної класифікації:

Інші

Надмірна вага дитини:
На цьому Інтернет-порталі ви можете дізнатись про поточну діяльність Федерального центру охорони здоров’я (BZgA) у догляді за дітьми та підлітками із зайвою вагою та ожирінням.

Діти в русі:
Акція Державної спортивної асоціації для Саару з метою пропаганди фізичних вправ, гри та спорту в сарських садочках.