Ознаки непереносимості лактози, симптоми, тест та дієта - Nurturaa

Інформація про стан непереносимості лактози. Симптоми та ознаки непереносимості лактози (алергія на молоко) включають біль у животі та гази, діарею, метеоризм (пердіння) та нудоту. Дізнайтеся про дієту, лікування та причини.
Тест на непереносимість лактози, непереносимість лактози

Факти про непереносимість лактози

Непереносимість лактози - загальний стан, спричинений нездатністю засвоювати лактозу, вуглевод, що міститься в молоці та молочних продуктах.
Як правило, це викликає симптоми газу, газу, діареї та болю в животі. Уникання молока та молочних продуктів зменшує більшість симптомів непереносимості лактози.
Молекули лактози не можуть засвоюватися безпосередньо організмом. Отже, лактозу потрібно розщеплювати на менші молекули, щоб всмоктуватися і транспортуватися через стінку кишечника.
Зазвичай лактоза розщеплюється ферментом (білком, що прискорює хімічні реакції в організмі), який називається лактаза. Цей фермент знаходиться на слизовій оболонці кишечника (межі кисті) і допомагає розщеплювати лактозу до менших вуглеводних компонентів - глюкози та галактози. Ці дві менші молекули легше засвоюються організмом і використовуються для метаболізму.
Непереносимість лактози обумовлена нестачею лактази в стінках кишечника. Як результат, вся молекула лактози подорожує неперетравленою в тонкому і товстому кишечнику. Молекули лактози всмоктують воду в кишечник (через процес, подібний до осмосу). Це призводить до швидшого транзиту через кишечник, що ускладнює травлення.
Зрештою, бактерії товстого кишечника (товстої кишки) починають перетравлювати (ферментувати) молекулу лактози за допомогою власного ферменту лактази, що виробляє газ водень і менші молекули як побічні продукти. Поєднання цих процесів призводить до симптомів непереносимості лактози:
- Метеоризм,
- Метеоризм,
- Діарея і
- біль у животі.
Ферменти лактази, які є найвищими після народження і згодом поступово знижуються.

Пройдіть вікторину з проблемами шлунка

Зміцнення здоров’я травної системи

Продукти, що викликають діарею

Викликає непереносимість лактози

Непереносимість лактози спричинена фундаментальним дефіцитом ферменту лактази. Цей фермент, як правило, знаходиться на внутрішній оболонці кишкової стінки і розщеплює вуглеводи лактозу на більш дрібні компоненти - глюкозу та галактозу. Потім ці продукти розпаду всмоктуються і транспортуються з кишкової стінки для подальшого травлення.

Непереносимість лактози може виникнути через недостатній або повністю відсутній рівень ферменту лактази. Повна відсутність лактази - рідкісне генетичне захворювання, при якому ген, відповідальний за вироблення ферменту лактази, є дефектним. Ця форма дефіциту лактази призводить до значної непереносимості лактози з народження.

Частіше непереносимість лактози - це набутий стан, якого не існує при народженні. Стінки кишечника пошкоджуються з різних причин, часто внаслідок інфекцій або деяких наркотиків. Деякі з можливих причин дефіциту лактази включають:

Найпоширенішою причиною непереносимості лактози є поступова втрата лактази після дитинства. При цьому типі непереносимості лактози спостерігається генетично прогресивне зниження рівня ферменту лактази. У популяціях з високою поширеністю непереносимості лактози поступова втрата лактази є більш поширеною і починається в більш ранньому віці. У азіатських та азіатських американців зниження рівня ферментів лактази спостерігається частіше, за ним слідують корінні американці, афроамериканці та латиноамериканці.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ

Симптоми непереносимості лактози

Важливо усвідомлювати, що дефіцит ферменту лактази не обов'язково перетворюється на непереносимість лактози. Багато людей з легким рівнем дефіциту лактази, не мають симптомів і здатні переносити прийом лактози. З іншого боку, люди з важкою недостатністю лактази можуть відчувати симптоми навіть при мінімальній кількості проковтнутої лактози.

Кількість лактози в раціоні та різниця в макіяжі від бактерій у товстій кишці є іншими факторами, що визначають мінливість та вираженість симптомів у деяких людей.

Симптомами непереносимості лактози є:

Вироблення газу (плоский шар) є результатом діяльності бактерій у товстій кишці (товстій кишці). Оскільки велика молекула лактози в незмінному вигляді проходить через тонкий кишечник, вона метаболізується бактеріями, які зазвичай існують у товстій кишці. В результаті певні гази, такі як водень, виробляються і виділяються з прямої кишки.

Крім того, частина лактози, яка потрапляє в кишечник, не буде метаболізуватися бактеріями. Оскільки ці більші молекули супроводжуються збільшенням секреції води через осмос, це призводить до проходження рідкого стільця та діареї.

Коли потрібно звертатися за медичною допомогою щодо непереносимості лактози

Більшість людей з непереносимістю лактози здатні впоратися зі своїми симптомами без медичної допомоги. Як правило, симптоми непереносимості лактози мають слабкий, періодичний характер, самообмежені та не загрожують життю.

Однак, а також наявність сильної діареї, вираженого болю в животі, лихоманки або інших незвичних та тривалих симптомів може бути доцільним швидке відвідування лікаря або швидкої допомоги, щоб забезпечити дослідження інших більш важких станів.

Пройдіть вікторину з проблемами шлунка

Зміцнення здоров’я травної системи

Продукти, що викликають діарею

Іспити та тести на непереносимість лактози

Оцінка непереносимості лактози включає ретельний анамнез, оцінку симптомів та фізичний огляд.

Оскільки симптоми в основному неспецифічні, інші можливі діагнози також повинні бути розглянуті та виключені. Це включає:

інфекційна діарея, можливо через бактерії (наприклад,. Кишкова паличка, C. difficile, кампілобактер, шигела), численні типи вірусів або паразитів,
лямбліоз (паразитарна інфекція),
запальні захворювання кишечника,
Синдром подразненого кишечника, і
діабетична ентеропатія.

Деякі найпоширеніші рекомендовані методи оцінки непереносимості лактози розглядаються в цьому розділі.

Суб’єктивні самоперевірки

Виведення дієтичної лактози - це суб’єктивне самотестування, яке зазвичай проводять багато людей, які вважають, що вони можуть не переносити лактозу. Цей простий тест - це самооцінка для оцінки того, чи симптоми зникають, уникаючи дієтичної лактози. Недоліком цих тестів є те, що лактоза може міститися в багатьох продуктах харчування, крім молока та молочних продуктів. Тому повне обмеження продуктів лактози є складним. Консультація з дієтологом або дієтологом може допомогти вам визначити, що лактоза містить інші, немолочні продукти. Іншим обмеженням самотесту є можливий ефект плацебо, коли люди можуть думати, що ваші симптоми покращаться, якщо насправді вони не є.

Тест на толерантність до молока

Тест на толерантність до молока - це більш простий і відносно надійніший тест, який можна зробити для оцінки непереносимості лактози. У цьому тесті людина вип’є склянку молока вранці після ночівлі, а потім знову постить протягом наступних 3-5 годин. Якщо типові симптоми непереносимості лактози проявляються протягом декількох годин після прийому молока, у людини, ймовірно, непереносимість лактози. Якщо симптоми не виникають, непереносимість лактози малоймовірна. Для цього тесту рекомендується використовувати знежирене молоко, щоб виключити можливість появи симптомів, спричинених непереносимістю жиру.

Алергія на молоко - рідкісний стан, який протікає подібним чином, хоча такий стан зазвичай майже завжди виникає у немовлят та маленьких дітей.

Тест на толерантність до лактози

Тест на толерантність до лактози є більш об’єктивною оцінкою при оцінці людей із симптомами підозри на непереносимість лактози. Цей тест включає швидкий тест на ніч та вимірювання базового рівня цукру в крові натще вранці. Потім поглинається 50 г лактози та вимірюється рівень глюкози в крові через 60 хвилин та 120 хвилин. Діагноз непереносимості лактози - це коли рівень глюкози в крові збільшується менше ніж на 20 грам/децилітр (десяті частки грама) від вихідного рівня. Якщо рівень цукру в крові підвищується більш ніж на 20 грам/децилітр, це означає, що активності лактази в кишечнику достатньо для розщеплення лактози на глюкозу та галактозу. Цей тест є дуже специфічним, але не дуже чутливим, тобто звичайний тест не виключає непереносимості лактози. Наявність цукрового діабету та розростання бактерій у кишечнику можуть дати нормальні результати, незважаючи на фактичну недостатність лактази. Крім того, ненормальне випорожнення їжі зі шлунка (або занадто швидко, або занадто повільно) може призвести до ненормальних результатів тесту.

Тест на водневе дихання

Тест на водневе дихання - це найнадійніший тест та вибраний метод оцінки непереносимості лактози. Цей тест використовує вироблення водню бактеріями в товстій кишці, коли ці бактерії метаболізують лактозу та газоподібний водень. Частина виділеного газу називається плоским, а частина поглинається організмом, де з часом видихається через легені. Вимірюється кількість видихуваного водню. Після швидкого нічного споживання можна спожити 25 г лактози (близько 16 унцій молока). Водень у вдиху вимірюється до того, як ви припините його приймати, як базове значення, а потім кожні 30 хвилин протягом трьох годин. Збільшення концентрації водню в диханні понад 20 частин на мільйон від початкового діагнозу непереносимості лактози до дефіциту лактази. Кількість газоподібного водню, що закінчився, також може допомогти визначити тяжкість дефіциту лактази. Тест на водневе дихання також має свої слабкі сторони. Результати можуть бути ненормальними через розростання бактерій в кишечнику. Це довгий і важкий тест.

Тест на кислоту в калі

Тест на кислоту в калі іноді роблять немовлятам та маленьким дітям, яких підозрюють у непереносимості лактози. Коли лактоза розщеплюється бактеріями в товстому кишечнику, деяка кількість кислоти (молочної кислоти) утворюється в результаті хімічної реакції бактерій. Під час цього тесту немовляті дають невелику кількість зразків лактози та стільця для відбору для вимірювання кислотності. Стілець, більш кислий, ніж звичайний, може припустити дефіцит лактази. Цей тест рідко роблять через його неповноцінність у порівнянні з тестом на водневе дихання.

Біопсія тонкої кишки

Біопсія тонкої кишки - це інвазивний тест, який нечасто оцінює непереносимість лактози. Біопсія зазвичай проводиться за допомогою ендоскопії, де довга трубка пропускається з рота в тонкий кишечник. Біопсії беруть з підкладки кишкової стінки та аналізують на активність лактази. Цей тест зазвичай не доступний, за винятком дослідницьких цілей у спеціалізованих центрах. Результати також не настільки надійні, оскільки область біопсії кишечника може мати нормальну активність лактази порівняно з іншими ділянками дефіциту лактази, які біопсія пропускає.

Візуалізаційні дослідження, такі як рентген та КТ, зазвичай не рекомендуються для оцінки непереносимості лактози, хоча ці дослідження можуть бути корисними для усунення інших можливих діагнозів.