P 32 Кутано-м’язовий синдром після рівноваги ліпідів нове спостереження - sciencedirect
Ятрогенний дерматоміозит СД описаний у виняткових випадках, статини представляють найбільш залучений клас препаратів. Ми повідомляємо про випадок шкірного дерматиту, що виникає після введення аторвастатину.
Спостереження
62-річна пацієнтка з діабетом II типу на метформін 1000 мг/добу та гліклазид 160 мг/добу, гіпертоніком на ірбесартані 150 мг/добу та дисліпідемією лише на дієті з 2012 року, пацієнт якої відмовився від лікування через страх перед поліфармацією. Її направили до нас через кутано-м’язовий синдром, який з’явився через два місяці після введення аторвастатину Тахор Р 10 мг/добу через критичне підвищення рівня холестеринемії.
Під час обстеження шкіри було виявлено набрякову геліотропну еритему, що поширюється на щоки та на декольте, з позитивними ознаками Готтрона та манікюру, локомоторне дослідження виявило м’язову слабкість з двостороннім та симетричним дефіцитом, що переважав у двох лопаткових та тазових поясах. М’язові ферменти (CPK, CPKmb, альдолаза) були підвищені, ЕМГ виявлено міогенним, діагноз дерматоміозиту був певним, можливо, індукованим, Пошук раку або супутнього аутоімунного захворювання був негативним, аторвастатин швидко припинили.
Картина регресувала при терапії кортикостероїдами при дозі 0,5 мг/добу через шість тижнів після припинення прийому статину. Через вісім місяців спостерігався рецидив, з появою кортикостероїдної залежності, що мотивувало введення імунодепресанта, такого як метотрексат, що призвело до контролю за захворюваннями з хорошою переносимістю, рак чи коннективіт не спостерігався при поточному зниженні на один рік.
Висновок
Наше спостереження заохочує пильність перед будь-яким лікарем, щоб не пропустити походження ліків; та обговорення показань до терапії статинами у пацієнта з імунологічним анамнезом.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску