Пацієнтам корисна комбінована терапія ситагліптином
БЕРЛІН (stü). Інгібітори DPP-4 посилюють секрецію інсуліну та пригнічують вивільнення глюкагону. Найбільш розвинений ситагліптин.
В даний час ситагліптин схвалено в комбінації з метформіном, сульфонілсечовиною (ГС) або глітазоном, якщо терапія лише метформіном або ШГ або їх комбінація недостатня. Але ситагліптин також спочатку знижує рівень цукру в крові на додаток до метформіну.
У дослідженні 915 діабетиків 2 типу було випадковим чином призначено для однієї з трьох терапій: або монотерапії ситагліптином (100 мг), або метформіну (1000 або 2000 мг), або комбінації препаратів у тій же дозі. "Найбільше знижували рівень цукру в крові при застосуванні 50 мг ситагліптину плюс 1000 мг метформіну двічі на день", - сказав д-р. Єва-Марія Фах з Розенгайма на заході MSD у Берліні.
У цій групі середнє значення HbA 1c базового рівня 8,6 відсотка було зменшено на 1,8 відсотка за один рік, а через два роки воно було на 1,7 відсотка нижче початкового значення. Фіксована комбінація ситагліптину та метформіну доступна у компанії під назвою Janumet®. Спроба терапії ситагліптином також є корисною при більшій тривалості діабету. Фаш повідомив про 42-річного хлопця, який не переносив метформіну. Він був на піоглітазоні 8 років. Значення HbA 1c раптово зросло до 7,5 відсотків, і пацієнт набрав 5 кг до 118 кг. Оскільки в ін’єкційній терапії було відмовлено, він отримував 100 мг ситагліптину щодня на додаток до піоглітазону. "Комбінація добре переноситься, значення HbA 1c становить 6,6%, а пацієнт втратив 5 кг", - говорить Фаш.