Пацієнти можуть боротися з астенією, пов’язаною з раком, під час та після лікування

Втома є найпоширенішим симптомом, пов'язаним з раком або протипухлинною терапією з поширеністю 25-90%, і може зберігатися роками після завершення лікування.

Незважаючи на те, що його причини не визначені повністю, передбачається, що як рак, так і лікування раку знижують рівень циркулюючих білків і синтез певних гормонів, що підтримують хронічну запальну реакцію, яка може спричинити астенію або посилити вже існуючу астенію. З іншого боку, онкотерапія знищує як хворі клітини, так і нормальні клітини, і організм споживає надлишок енергії для їх видалення та відновлення уражених тканин.

Сама пухлина може синтезувати цілий спектр цитотоксичних речовин, які можуть впливати на активність нормальних клітин.

У більшості досліджень 30-60% пацієнтів повідомляють про помірну або важку астенію на тлі лікування, що часто призводить до її припинення або збільшення інтервалу між серіями лікування. Астенія негативно впливає на працездатність, соціальні стосунки чи навіть повсякденну діяльність, а це означає вплив на якість життя під час та після лікування. І останнє, але не менш важливе: астенія може бути прогностичним фактором зниження виживання.

В принципі, будь-яке хіміотерапевтичне лікування може супроводжуватися астенією. Це може відрізнятися від людини до людини. Хоча деякі люди скаржаться на астенію протягом декількох днів, інші скаржаться на стійку астенію, яка значно перевищує інтервал лікування. Хіміотерапевтичними засобами, визнаними астенічними, є вінкристин, вінбластин, цисплатин або гемцитабін.

Променева терапія може спричинити кумулятивну астенію (прогресуючу астенію), яка не залежить від опроміненого місця. Це може тривати 3-4 тижні після променевої терапії і може тривати до 2-3 місяців.

Трансплантація кісткового мозку - це інвазивна процедура, яка може спричинити астенію, пов’язану з раком, що триває більше року після процедури.

Біологічна терапія: цитокіни, такі як інтерферони або інтерлейкіни, які зазвичай виділяються в циркуляцію популяцій білих кров’яних тілець у відповідь на різні інфекції, в певних ситуаціях, в умовах високих концентрацій крові, можуть спричинити стійку астенію.

Іншими факторами, що сприяють виникненню та підтриманню асоційованої з раком астенії, є:

Депресія та астенія, пов’язані з раком, часто супроводжуються, але не дуже ясно, який із двох симптомів виникає першим.

Як боротися з астенією, пов’язаною з раком?

Відповідь на це питання категоричний: пошук причини або причин. На жаль, у багатьох ситуаціях точна причина не виявляється, як і у багатьох ситуаціях причина може бути множинною. В принципі, боротьбою з астенією, пов'язаною з раком, можна займатися:

енергозбереження
повноцінне харчування
вправи
правильне управління стресом

Рекомендується вести щоденник щонайменше тиждень, щоб краще визначити та охарактеризувати моменти доби, коли втома більша або, навпаки, енергія більша, а також визначити фактори, що сприяють цьому. Пацієнт повинен завжди звертати увагу на такі тривожні сигнали, як втома очей, м’язова втома, виснаження всього тіла, нездатність зосередитися, втрата мотивації, депресія, сонливість, підвищена дратівливість, нервозність, втрата терпіння або тривоги.

Процедури енергозбереження у пацієнта з асоційованою з раком астенією:

планування діяльності
управління перервами, дотримуючись балансу між активністю та відпочинком, з короткими та повторюваними перервами
нав'язуючи помірний темп діяльності
чергування активності та відпочинку
обмеження ізометричних скорочень м’язів
виявлення екологічних причин, які можуть спричинити астенію, пов’язану з раком, уникаючи екстремальних температур, виключаючи куріння або вплив токсинів
встановлення пріоритетів, з оцінкою корисної діяльності та ігноруванням або делегуванням власникам непотрібних та дуже споживаючих видів діяльності

Повноцінне харчування

Що стосується харчування та його ролі, астенія, пов'язана з раком, часто посилюється через недостатнє або недостатнє споживання їжі. Підтримка повноцінного харчування може принести добробут і додаткову енергію. З цих причин необхідне належне споживання калорій, достатнє споживання білка, споживання води для запобігання зневоднення, полівітамінні та мультимінеральні добавки. Оскільки вітамінні добавки не приносять калорій, необхідно мати адекватну дієту як за калорією, так і за енергією.

Завжди, маючи справу з анемією, пов’язаною з раком, необхідно проконсультуватися з дієтологом, щоб запропонувати ідеї щодо максимізації споживання калорій та білків в умовах невеликих та багаторазових кількостей їжі (наприклад, згущене молоко, розчинні напої, харчові добавки тощо).

Фізичні вправи

Зниження фізичної активності, яка може бути наслідком хвороби або лікування, може призвести до втоми та втрати енергії. Це також спостерігалося у здорових, активних людей, яким з якихось причин довелося залишатися знерухомленими в ліжку чи кріслі. У них поступово розвивається тривога, депресія, втома, нудота. Помірне і регулярне фізичне навантаження знімає відчуття втоми і дає відчуття зайвої енергії.

Фізична активність можлива і рекомендується навіть під час протипухлинного лікування. Вправи знижують артеріальний тиск, покращують роботу серця, посилюють відчуття енергетичного набору, зменшують втому, зміцнюють сухожилля, зв’язки, кістки, знімають напругу, покращують якість сну та підвищують апетит.

Управління стресом

Це важливий елемент у боротьбі з астенією, пов’язаною з раком. Запропоновані методи розслаблення, заходи, які відволікають увагу від теми астенії, які є мінімальними споживачами енергії, вдаються до груп підтримки або психологічних консультацій.