Пахова грижа - ознаки, фактори ризику, профілактика
Огляд
Пахова грижа виникає, коли м’які тканини, як правило, частина мембрани, що вистилає черевну порожнину або частину кишечника, проникає через слабке місце в м’язи живота.
Виниклий набряк може бути болючим, особливо коли кашляєте, нахиляєтеся або піднімаєте важкий предмет.
Пахова грижа сама по собі не обов'язково небезпечна. Це можна лікувати або зникнути самостійно, однак це може призвести до ускладнень, що загрожують життю.
З цієї причини лікар може порекомендувати операцію з відновлення грижі паху, якщо вона стає болючою або збільшується.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
симптоми
Деякі типи пахових гриж не викликають жодних симптомів. Ви можете не знати, що страждаєте цим захворюванням, поки ваш лікар не виявить його під час планового медичного огляду.
Однак часто можна побачити і відчути набряк, створений грижею. Набряк стає набагато очевиднішим при стоянні і стає більш болючим, особливо якщо ви кашляєте.
Ознаки та симптоми пахової грижі включають:
-Набряк в області лобкових кісток;
-Відчуття печіння або біль при набряку;
-Біль або дискомфорт в паховій області, коли ви кашляєте, згинаєтеся або піднімаєте певні речі;
-Відчуття тяжкості в паховій області;
-Слабкість або тиск в паховій області;
-Іноді біль і набряк навколо яєчок, коли помітна кишка опускається в мошонку.
Ви повинні бути в змозі акуратно проштовхнути грижу назад у живіт, коли ви лежите. Якщо ви не можете цього зробити, прикладіть до місця ураження мішок з льодом, щоб зменшити набряк настільки, щоб грижа легко ковзала назад.
Закарцела грижа. Якщо вам не вдається відсунути грижу назад, сальник або частина кишечника можуть потрапити в черевну стінку. Закаркована грижа може призвести до защемленої грижі, яка перериває кровопостачання кишечника.
Для відновлення грижі та відновлення кровопостачання кишечника потрібна хірургічна операція. Задушена грижа може загрожувати життю, якщо її не лікувати.
Ознаки та симптоми защемленої грижі включають:
-Нудота або блювота або те і інше;
-Лихоманка;
-Прискорене серцебиття;
-Раптовий, швидко посилюється біль;
-Набряк грижі, який перетворює її колір на червоний або фіолетовий.
Ознаки та симптоми у дітей. Пахова грижа у новонароджених виникає внаслідок слабкості черевної стінки, яка присутня при народженні. Іноді грижу можна побачити лише тоді, коли дитина плаче або кашляє. У старшої дитини грижа, швидше за все, буде очевидною, коли дитина кашляє.
Коли можна звернутися до лікаря?
Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас є болюча або помітна шишка в паховій області з кожного боку лобкової кістки. Набряк, мабуть, більш очевидний, коли ви стоїте вертикально, і зазвичай це можна відчути, якщо покласти руку прямо на уражену ділянку. Негайно зверніться до лікаря, якщо набряк, що позначає грижу, стає червоним або фіолетовим.
Причини пахової грижі
Деякі пахові грижі не мають видимих причин. Інші трапляються в результаті:
-Підвищений тиск усередині живота;
-Раніше слабке місце в черевній стінці;
-Поєднання підвищеного тиску всередині живота;
-Відстрочка дефекації під час кишкового транзиту або сечовипускання;
-Важка атлетика;
-Черевна рідина (асцит);
-вагітність;
-Надмірна вага;
-Хронічний кашель або сильне чхання.
У багатьох людей слабкість черевної стінки, що призводить до пахової грижі, виникає при народженні, коли слизова оболонка живота неправильно закривається. Інша грижа паху розвивається пізніше в житті, коли м’язи слабшають або погіршуються внаслідок ряду факторів, таких як старіння, стомлююча фізична активність або кашель, що супроводжується курінням.
Пупкова грижа
Хвороби чоловічих статевих шляхів - загальні
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
У чоловіків слабке місце зазвичай виникає в паху, якщо сім'яний канатик потрапляє в мошонку. У жінок пах має зв’язку, яка допомагає утримувати матку на місці, а грижі іноді виникають, коли сполучна тканина в матці прикріплюється до навколишніх тканин лобкової кістки.
Пахові грижі частіше зустрічаються у чоловіків. Чоловіки частіше мають вроджену слабкість уздовж паху. У самців яєчка формуються в черевній порожнині, а потім пах опускається в мошонку.
Незабаром після народження пах закривається майже повністю - залишається достатньо місця для проходження сім'яного канатика, але недостатньо місця для того, щоб яєчка могли повернутися назад в живіт. Іноді канал неправильно закривається, тому область стає слабкою.
Слабкі місця можуть також виникати в черевній стінці в подальшому житті, особливо після травми або операції в черевній порожнині.
Незалежно від того, чи є у вас раніше слабкість, додатковий тиск на живіт через підняття тягарів, вагітність або надмірна вага може спричинити пахову грижу.
Фактори ризику
До факторів ризику пахової грижі належать:
-Чоловіча стать - У вас набагато більше шансів розвинути грижу, якщо ви чоловік. Крім того, більшість дітей або новонароджених з паховою грижею - хлопчики.
-Історія сім'ї - Ризик пахової грижі зростає, якщо у вас є близький родич, наприклад, батько чи брат чи сестра з таким захворюванням.
-Певні захворювання - Люди з муковісцидозом, хворобою, що загрожує життю, що спричиняє важкі ураження легенів та часто хронічний кашель, частіше розвивають пахову грижу.
-Хронічний кашель - Хронічний кашель, наприклад від куріння, збільшує ризик розвитку пахової грижі.
-Хронічний запор - Затримка дефекації під час кишкового транзиту - часта причина пахової грижі.
-Надмірна вага - це робить додатковий тиск на живіт.
-Завдання - може послабити м’язи живота, спричиняючи підвищений тиск усередині живота.
-Певні професії - наявність роботи, яка вимагає тривалого стояння або важкої фізичної роботи, збільшує ризик розвитку цього стану.
-Передчасні пологи - У немовлят, які народилися раніше, частіше розвивається пахова грижа.
-Історія грижі - якщо у вас була пахова грижа, набагато більше шансів знову розвинути такий же стан, але на протилежній стороні.
ускладнення
Ускладнення пахової грижі включають:
-Тиск на навколишні тканини;
-Закарковані грижі;
-Задушення - грижа, яка перебуває у в'язниці, може зупинити приплив крові до однієї сторони кишечника. Цей стан називається удушенням і може призвести до загибелі ураженої кишкової тканини. Такий стан загрожує життю і вимагає негайного хірургічного втручання.
Тести та діагностика
Фізичний огляд - це все, що потрібно для діагностики пахової грижі. Ваш лікар повинен запитати вас про ознаки та симптоми, які ви маєте, і перевірити набряк живота.
Некротизуюча фасція - некротизуюча інфекція фасції та підшкірної клітковини
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
лікування
Якщо пахова грижа невелика і не турбує, лікар може рекомендувати почекати ще трохи. Хвороблива пахова грижа вимагає хірургічного втручання для зняття дискомфорту та запобігання серйозних ускладнень. Існує два типи операцій на грижі - розкриття грижі та лапароскопічне відновлення.
1. Розкриття грижі - Хірург робить розріз в паховій області і виштовхує помітний сальник або кишечник назад у живіт. Потім хірург зшиває ослаблену або зламану м’яз. Дуже часто слабке місце зміцнюється і підтримується синтетичною сіткою. Після операції ви можете переїхати якомога швидше, але відновлення звичної діяльності триває від 4 до 6 тижнів.
2. лапароскопія - У цій малоінвазивній процедурі хірург оперує кілька невеликих розрізів живота. Маленька трубка, оснащена невеликою відеокамерою, вставляється в один розріз.
Керуючись камерою, хірург вводить невеликі інструменти через інший розріз для відновлення грижі за допомогою синтетичної сітки. Деякі дослідження вказують на те, що лапароскопічна хірургія може мати підвищений ризик ускладнень і рецидиву грижі після операції.
Ці ризики можна зменшити, якщо процедуру виконує хірург, що має великий досвід у таких операціях.
Лапароскопічна хірургія не зовсім підходить, якщо:
-У вас велика пахова грижа;
-Кишечник виштовхується в мошонку;
-Ви вже перенесли тазові операції, такі як операції на простаті (простатектомія);
-Ви не можете отримати загальний наркоз.
Існують фактори ризику після операції?
Відновлення пахової грижі - це рутинна операція з дуже невеликим ризиком. Однак до 10% людей з грижею повертаються в певний момент після операції. Близько 2-4% випадків грижі - це люди, які повертаються протягом 3 років.
Інші можливі ускладнення пахової грижі після операції включають:
-Кровотеча або нарощування рідини в просторі, залишеному грижею;
-Хворобливі набряки та синці яєчок або біля основи статевого члена (у чоловіків);
-Біль і оніміння в животі, спричинені пошкодженим або схопленим під час операції нервом;
-Погіршення кровопостачання яєчка;
-Пошкодження сім'явивідної протоки - трубка, яка несе сперму до яєчок.
Ускладнення є більш імовірними, якщо вам більше 50 років, ви палите або страждаєте від інших захворювань, таких як серцеві захворювання або проблеми з диханням.
профілактика
Ви не можете запобігти вродженому дефекту, який зробить вас чутливими до пахової грижі. Однак ви можете робити різні дії, щоб зменшити тиск на м’язи живота та тканини. Наприклад:
-Підтримуйте здорову вагу та поговоріть зі своїм лікарем про найкращий для вас план фізичних вправ та дієти;
-Вживайте їжу з високим вмістом клітковини - фрукти, овочі та цільні зерна містять клітковину, яка може допомогти запобігти запорам;
-Обережно піднімайте важкі предмети або уникайте їх підняття - якщо вам потрібно підняти щось важке, завжди згинайте коліна, а не талію;
-Кинути палити - окрім своєї ролі у викликанні кількох серйозних захворювань, куріння часто викликає хронічний кашель, який може призвести до або погіршити пахову грижу.