Панацея і чудо-ліки
Тип догляду за розплодом та потреби у розвитку нащадків впливають на виробництво молока.
Лактація - це диво природи. Принцип настільки успішний, що цілий клас хребетних названий на його честь: ссавці. Ссавці існують вже 200 мільйонів років. Їх молоко постійно тонко налаштовується для задоволення потреб нащадків кожного виду. Молоко - це дивовижний продукт еволюції, на який вплинув природний відбір, оскільки він життєво важливий як для матері, так і для дитини. Усе, що знаходиться в молоці, відбувається за рахунок материнського організму, який віддає власну тканину, щоб виробляти молоко. Натомість через (довше) годування груддю мати отримує "перепрограмування" свого тіла, щоб не бути вагітною, що може захистити її від деяких цивілізаційних захворювань. З точки зору немовляти, він народжується у світі, наповненому агресивними мікроорганізмами - і з незрілим Імунна система і без соляної кислоти, яка вбиває мікроби в шлунку дорослої людини.
Позитивні ефекти
Значення грудного молока та годування груддю
- Імунний захист новонародженого
- Побудова відносин матері і дитини та соціальний розвиток
- Поживна речовина для потомства
- Програмування функцій органів та шляхів
- Інволюція матки після пологів - захист матері як первинної медичної допомоги
- Контрацепція ("лактаційна менорея")
- Збереження «природного середовища існування»: запобігаючи новій вагітності, дитина забезпечує, щоб мати мати сили, їжу (багате грудне молоко) і час, щоб довше доглядати за малюком, без «конкуренції» з боку іншої дитини.
- довгострокове зниження ризику "цивілізаційних хвороб" та деяких видів раку для матері та дитини.
Грудне молоко також є "функціональною їжею" - функціональною їжею: всі інгредієнти мають спеціальні функції для підтримки та дозрівання органів та систем дитини. Вони оптимально засвоюються та використовуються дитячим організмом. Грудне вигодовування програмує основу для оптимального розвитку дитини Метаболізм, адаптація та підтримка здоров’я завдяки імунологічним навичкам, специфічним для нас, людей.
Компоненти грудного молока пов’язані з його біоактивністю, синтезом молока, спорожненням грудей та можливими проблемами з грудним вигодовуванням. Грудне вигодовування контролює склад грудного молока через контакт рот-груди, частоту та ступінь спорожнення (Hassiotou 2013). Ексклюзивне грудне вигодовування призводить до вищого відсотка імунних клітин у молоці. Інфекції матері та дитини підвищують імунні клітини та інші антитіла в молоці. Грудне молоко досягає найвищого вмісту клітин і жиру через 30 хвилин після ретельного спорожнення грудей (див. Малюнок 1/Hassiotou 2013). Опорожнення грудей стимулює експресію генів, більше клітин мігрує в молоко і більше жиру виділяється в альвеолярний простір.

Таким чином, динамічні зміни складу молока можуть бути враховані при зборі молока для недоношених дітей або хворих новонароджених. Матері повинні починати виробництво молока в перші дні життя дитини, незалежно від того, що недоношеній дитині спочатку може знадобитися лише невелика кількість молока. Мати повинна досягати близько 750 мілілітрів на день до кінця першого тижня життя. Недоношеній або хворій дитині важливо мати висококалорійне молоко з великою кількістю імунних клітин. Тому має сенс випорожнювати кілька мілілітрів вручну кілька разів на день через 30 хвилин після «звичайного» відкачування і давати їх особливо в невелику ємність, наприклад, стерильний шприц, і бажано годувати їх дитині.
Жодні два види ссавців, до яких входить і людина, не виробляють однакове молоко. У кожному виді на виробництво молока впливає навколишнє середовище, історія розвитку, тип догляду за розплодом та потреби розвитку потомства (Oftedal 2012; Urashima 2012). Навколишнє середовище включає раціон матері, клімат та екологію середовища проживання. Все пов’язано зі складом та кількістю молока. Суміжні види тварин мають подібне молоко, оскільки деякі з них мають однаковий генетичний склад. Поведінка догляду за розплодом також пов’язана з тим, як часто дитина годується грудьми. Молодим тваринам, які залишаються в норі, поки материнська тварина їде, потрібно висококалорійне молоко, щоб подолати цей період.
Функціональність молока підтримує розвиток нащадків. Молоді тварини, які швидко ростуть і рухаються зі стадом, потребують білка для нарощування м’язів. Молоді тварини, які накопичують жир, наприклад, кити, що живуть у воді, потребують жиру. А повільно зростаючому потомству для їх поведінкової діяльності потрібні вуглеводи (цукри). Люди ростуть найповільніше з усіх ссавців. Всі вони потребують мінеральних речовин, вітамінів, імунних факторів, гормонів та води в молоці. І всі ці компоненти також містяться в різній кількості в молоці різних видів. Таким чином молоко відображає пріоритети розвитку немовляти.
Багато видів ссавців мають різні курси та швидкості розвитку залежно від статі. У ранньому дитинстві цьому сприяють відмінності в кількості окремих інгредієнтів у молоці. Окрім оленів, молочних корів та мавп, до популяції, що виробляє молоко, залежне від статі, належать також різні популяції людей. Тут все ще є потреба у дослідженні: воно, схоже, пов’язане з умовами життя. За гарних умов життя хлопчики товстіють більше. Їм не надавати перевагу в менш сприятливих житлових умовах. Дівчатам там краще молоко. Можливо, однакове молоко для обох статей в інших групах населення є показником економічної "середньої позиції" щодо шансів на виживання. Матері, схоже, несвідомо роблять вибір, де більше шансів.
Більше 1000 різних речовин складають основу грудного молока в точно підібраних, але різних концентраціях. Що робить молоко таким цінним для дитини? Він містить сотні біоактивних факторів - це речовини, які впливають на метаболізм немовляти, імунну систему, розвиток, рівень інтелекту, темперамент і соціалізацію. До них належать гормони, білки, ферменти, вуглеводи, жирні кислоти, мінерали та вітаміни.
Гормони в грудному молоці забезпечують лактокринне програмування постійних функцій органів. Оскільки розвиток органів не завершується при народженні. Це триває і в наступний неонатальний період. Пластичність розвитку органу дозволяє адаптуватися до існуючої їжі і тим самим забезпечує короткочасне виживання навіть у неоптимальних умовах.
Існує лише кілька досліджень довгострокового розвитку у людей. Однак на тваринній моделі реакція на зміну раціону в ранньому неонатальному періоді показує неправильне метаболічне програмування життєво важливих норм. Тут є часове вікно з особливою вразливістю постійного метаболічного програмування апетиту та динаміки росту, а також петель управління в мозку та стосовно функцій органів. Неправильне програмування в перші шість місяців життя може призвести до розвитку захворювань у більш ранньому віці, ніж у дітей на грудному вигодовуванні більшою мірою.
Програмування для цього вже зроблено внутрішньоутробно. Тому слід якомога більше уникати прийому глюкокортикоїдів вагітним жінкам та новонародженим. Фактори навколишнього середовища також впливають тут. Мати, яка страждає на цукровий діабет із надмірною вагою, збільшує ризик розвитку серцево-судинних проблем, метаболічного синдрому або когнітивної дисфункції. Однак це програмування може бути змінено після пологів за допомогою грудного вигодовування та поведінки матері, на яке це впливає! Грудне молоко програмує вісь HPA (гіпоталамус, гіпофіз, вісь кори надниркових залоз) і, отже, стресові реакції на все життя.
Грудне молоко впливає на експресію генів і полегшує шкідливу внутрішньоутробну схильність (Clancy et al. 2012). Хассітоу та ін. 2013; Офтедаль 2012; Урасіма та ін. 2012) Теорія програмування розвитку базується на спостереженнях за тим, що умови навколишнього середовища мають постійний вплив на фізіологію, метаболічні функції та поведінку під час критичних часових вікон. Мозок, ймовірно, буде особливо чутливим до програм, залежних від їжі, особливо в ранньому дитинстві, коли нейронні шляхи будуються і дозрівають.
Наприклад, ряд досліджень вказує на те, що лептин відіграє важливу роль у ранньому розвитку мозку. Це впливає на встановлення та зв'язування петель контролю енергетичного балансу організму в гіпоталамусі та стовбурі мозку (Bouret 2006, Fields 2012, Miralles 2006, Schueler 2013, Schuster 2011, Yarandi 2011). Там сигнали організму обробляються стосовно енергетичної ситуації організму. Крім того, специфічні та добре скоординовані фізіологічні реакції для регулювання енергетичного балансу контролюються регулюванням голоду та витрат енергії.
Сам процес грудного вигодовування також, ймовірно, буде важливим для нейрофізіологічного розвитку. Грудне вигодовування різноманітніше за положенням тіла та рухами, ніж годування з пляшечки. Перш за все, грудне вигодовування пропонує більше уваги та фізичних контактів. При грудному вигодовуванні дитина є активним партнером, який, виходячи зі своїх потреб, визначає частоту, тривалість та кількість їжі.
Діти, які годують груддю, набирають вагу повільніше в перші два роки життя. Таким чином, грудне вигодовування сприяє нормальному розвитку ваги, зменшує ризик ожиріння та збільшує тривалість життя.
Адипонектин, лептин, резистин, грелін та IGF I (інсуліноподібний фактор росту I) регулюють метаболізм і, на відміну від харчових сумішей, також містяться в грудному молоці. Вони працюють безпосередньо в шлунково-кишковому тракті, а також у розробці контрольних петель в мозку (Bouret 2006; Fields 2013):
Список факторів контролю апетиту в грудному молоці збільшується. У найближчі кілька років можна очікувати більше знань.
Жири становлять понад 50 відсотків калорій у грудному молоці. Перш ніж їх використовувати як їжу, їм належить виконати низку "завдань". Довголанцюгові, поліненасичені жирні кислоти важливі для розвитку мозку. Інші жири, ймовірно, забезпечують захист від пізніше серцево-судинних захворювань. Жири стабілізують клітинну мембрану і таким чином допомагають запобігти алергії:
Гангліозиди в грудному молоці - це багато різних багатофункціональних цукрово-жирових сполук, що складаються зі сфінголіпідів та олігосахаридів (Iwamori 2008; Lee 2014; McJarrow 2009; Rueda 2007; Wang 2003). 80 відсотків з них переживають процес травлення дитини. Гангліозиди
- імітувати та інактивувати місця зв'язування багатьох різних патогенів
- збільшити кількість імунних клітин у кишечнику дитини, які виробляють sIgA (секреторний імуноглобулін А)
- збільшити вироблення цитокінів, що зміцнюють гуморальний та клітинний імунітет (Т-клітини)
- підтримують більш здорову кишкову флору, зменшуючи бактерії кишкової палички та розмножуючи біфідобактерії
- є будівельними матеріалами для мозку та інших тканин
- Ключова роль у мієлінізації, спілкуванні нервових клітин, побудові пам’яті, когнітивній діяльності
- Немовлята з пляшечки мають менше гангліозидів у мозку, особливо у лобовій корі.
Лактози багато в грудному молоці. Він розщеплюється на галактозу та глюкозу. Галактоза є важливим будівельним матеріалом для тканин мозку. Порівняльні дослідження показали, що тварини з більшою кількістю лактози в молоці належать до найбільш розумних видів. Таурин, амінокислота в грудному молоці, також необхідний для структури мозку. Галактоцереброзиди - із зв'язком галактоза-сфінгомієлін - будують і дозрівають речовини для мозку дитини.
Немовлята ковтають кілька сотень міліграмів олігосахаридів людського молока (HMO) кожним ковтком грудного молока. Деякі з них можна знайти цілими або у вигляді метаболітів у сечі немовлят. Тому вони можуть діяти не тільки в травному тракті, але й системно (Wang et al. 2003; Gurnida et al. 2012; Iwamori et al. 2008; Lee et al. 2014, McJarrow et al. 2009; Rueda 2007; Ван 2009).
Грудне молоко впливає на темперамент дитини (Glynn 2007; Gray 2013, Hinde 2013). Лактокринне програмування означає, що гормони (кортизол) у молоці залишаються неушкодженими до місць зв’язку в організмі дитини. Там вони впливають на фізіологічні процеси, такі як накопичення жиру, забезпечення калорій і настрій. Кортизол виділяється циркадним ритмом, і тому він також у різній кількості міститься в молоці в різний час. Наприклад, більше кортизолу виділяється вранці, щоб прокинутися. Після відлучення з кишечника дитини деякі місця зв’язування глюкокортикоїдів зникають.
Підвищення рівня кортизолу в грудному молоці негативно впливає на самопочуття немовлят: це робить дівчат тривожними, сумними, незадоволеними, і іноді їх навряд чи можна втішити. З хлопцями цього не відбувається. Як показали експерименти на тваринах, підвищений рівень кортизолу в молоці контролює розвиток особистості у щурів за допомогою модифікованих структур мозку. Як молоді тварини, ці щури мають кращі просторові спогади. Ставши дорослими, вони можуть краще реагувати на стрес, менше бояться і краще досліджують оточення
Грудне молоко як синхронізуючий годинник для новонароджених містить біоактивні речовини з хронобіотичними властивостями в різній кількості, залежно від часу доби. Це забезпечує кращу соціалізацію та поведінку дитини під час сну через нуклеотиди 5’-аденозинмонофосфат, 5’-гуанозинмонофосфат, 5’-уридинмонофосфат (5’АМП, 5’ГМФ, 5’УМП). Організація етапів сну та режиму сну працює краще.
Грудне молоко як генератор годин також має важливе значення для розвитку та пластичності мозку. Встановлення циркадних ритмів відбувається завдяки інгредієнтам грудного молока, що сприяють сну: рівні мелатоніну, триптофану, вітаміну В12, 5’АМП, 5’ГМФ, 5’УМП підвищуються вночі. Рівні 5'цитидинмонофосфату, 5'інозинмонофосфату (5'CMP, 5'IMP) підвищуються протягом дня (Arslanoglu et al. 2011; Cubero et al. 2005; Sánchez et al. 2009).
У зрілих дітей регулярний режим циркадного сну встановлюється між першим і четвертим місяцями життя. Недоношені діти, яким доводиться переносити догляд день і ніч, можуть зайняти набагато більше часу. Сон слід поважати і захищати.
Підтримка режиму сну є хорошим прикладом того, як грудне вигодовування може сприяти соціальному розвитку. Нічне грудне вигодовування навряд чи є проблемою, коли мати та дитина можуть повернутися спати.
Альфа-лактальбумін є одним з основних сироваткових білків у грудному молоці. HAMLET - це абревіатура людського альфа-лактальбію, що робить смертельним для пухлинних клітин альфа-лактальбумін - один з основних білків у грудному молоці. Це прионний білок, глікопротеїн, який може змінювати свою молекулярну структуру. Потім він розпізнає і знищує ракові клітини.
Давно відомо, що діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, менше страждають на рак, що статистично особливо чітко виявляється при лейкемії та лімфомі. ГАМЛЕТ може бути однією з причин цього, поряд з лактоферином.
- ГАМЛЕТ потрапляє в цитоплазму кожної клітини тіла
- Клітини раку руйнуються, потрапляючи в ядро і розщеплюючи ДНК
- HAMLET таким же чином знищує бактерії та віруси папіломи
- Коли HAMLET використовується разом з антибіотиками (пеніцилін, макроліди, аміноглікозиди), це підвищує чутливість бактерій до антибіотиків, навіть до стійких до антибіотиків бактерій, таких як MRSA (Marks et al. 2012, 2013). Це особливо важливо для недоношених дітей та хворих новонароджених, які страждають на інфекції стійкими мікробами.
Понад 40 ліній пухлинних клітин реагують на HAMLET, вбиваючи їх. Сюди входять ракові клітини
- дихальні шляхи (легені, бронхи, гортань)
- шлунково-кишковий тракт (шлунок, тонка і товста кишка)
- сечовивідні шляхи (нирки, сечовий міхур)
- печінку та підшлункову залозу
- грудей
- Яєчники та простата
- Клітини лейкозу і
- незрілі клітини.
Деякі клітини стійкі до HAMLET, наприклад клітини здорових органів та зрілі білі кров'яні клітини (гранулоцити).
Дослідники припускають, що HAMLET допомагає дитині регулювати ріст і розвиток слизової оболонки кишечника. При сильному мітозі кишкових клітин та навколишньої лімфатичної тканини в перші місяці життя в процесі дозрівання кишечника існує ймовірність того, що деякі клітини стануть надто завзятими і більше не перестануть ділитися. HAMLET спеціально ідентифікує та елімінує ці клітини до того, як вони виродяться. Це активує шляхи загибелі клітин, яких неможливо досягти за допомогою наркотиків.