панарицій; Дерматологія - медичний центр Bio Terra Med
Періоніксис - це інфекційне запалення нігтьової складки (шкіри навколо нігтя). Панарицій - це загальний стан шкіри, який може вразити пацієнтів будь-якого віку.
Чому з’являється панаріїт?
Інфекційні агенти потрапляють у шкіру після уражень, спричинених незначною мікроскопічною травмою, яка ігнорується під час виникнення.
Основними збудниками інфекції є:
- Бактерії: золотистий стафілокок (найпоширеніший збудник інфекцій, що бере участь в етіології панарицію), Streptococcus pyogenes, синьогнійні палички, грамнегативні та анаеробні бактерії.
- Гриби: Candida albicans
- Віруси: простий герпес. Лікування цього типу інфекції абсолютно різне. Важливим є правильний діагноз.
Найважливішими факторами сприяння є:
- Онихофагія - компульсивна звичка гризти нігті і рвати кутикули, викликаючи тим самим невеликі травми, які сприяють появі панарицію.
- Правильно забруднені/нестерилізовані інструменти для манікюру
- Нанесення накладних нігтів/гелю
- Зарізання нігтя занадто коротке. Вирізання або відштовхування кутикули.
- Втілені нігті - в основному вражає пальці ніг. Цьому сприяє або неправильне обрізання нігтя, або неправильне взуття, яке чинить механічний тиск на ніготь.
- Травми: осколки, хребти тощо
- Професія: кравець, садівник, швець, домогосподарки, кухарі.
- Системні стани: діабет, ожиріння, гіпергідроз (надмірне потовиділення) ВІЛ, системне лікування ретиноїдами або кортикостероїди.
Які клінічні прояви має панарицій?
- Симптоми починаються швидко, через кілька годин після зараження.
- Біль, болючість і набряклість
- Місцева еритема (локалізоване почервоніння на рівні нігтьової складки)
- Збільшення обсягу пальця
- Відчуття пульсації в зоні ураження.
- Скупчення гною, що призводить до абсцесу (якщо симптоми ігноруються)
Які ускладнення мають панарицій?
- Абсцес - це гнійний збір, який, ігноруючи, може поширитися на сухожилля, суглоби та кістки.
- Оніходістрофія (деформації нігтьової лопатки, вторинні при стійкому запаленні)
Як попередити панарицій?
- Сувора гігієна рук
- Строга стерилізація інструментів для манікюру/педикюру
- Уникайте агресивного видалення (надриву) кутикули та клювання нігтів
- Правильна стрижка нігтів
- Одягаючи захисні рукавички, виконуючи ручні дії
- Зберігання рук і ніг сухими
Як лікувати панарицій?
Лікування панарицію є одним персоналізований, відповідно до клінічна форма, з інфекційний агент, з фактори, що сприяють і, нарешті, але не менш важливим є системні захворювання існуючі.
При легких формах рекомендується приймати теплі ванни на ураженому пальці 4-5 разів на день і звертатися до дерматолога, щоб отримати персоналізовані рекомендації та рецепти антисептиків та місцевого антибіотика. Щоб полегшити біль, лікар порекомендує використовувати знеболюючі або протизапальні препарати. Дотримуючись цих заходів, клінічні прояви стихають через кілька днів. Якщо панарицій не покращується, рекомендується нова дерматологічна консультація.
Також у разі абсцесу (скупчення гною на рівні нігтьової складки або на рівні нігтя) рекомендується екстрена дерматологічна консультація. Дерматолог зробить надріз ураженої ділянки, щоб забезпечити дренування гнійного збору, очистить область і накладе стерильну пов’язку. Хірургічне лікування буде пов’язане з прийомом системних антибіотиків.
У разі пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, рекомендується дерматологічна консультація навіть при легких формах панарицію.
Коли ми стикаємося з панарицієм, який зберігається під місцевим лікуванням, важливо проконсультуватися з дерматологом для встановлення правильної терапевтичної поведінки, а також для виявлення факторів, що сприяють.