Панкреатит, ускладнення літіазного холециститу Medlife
Жовчний міхур ("камені в жовчному міхурі")/Фото: YouTube
Симптоми жовчного панкреатиту характеризуються інтенсивними болями в животі, нудотою, блювотою, іноді лихоманкою та жовтяницею. Коли підшлунковий сік накопичується під тиском у внутрішньопанкреатичній каналікулярній системі, відбувається автоперетравлення підшлункової залози - процес, що спричиняє її руйнування та навколишні тканини. Найкращий спосіб уникнути цього ускладнення жовчнокам’яної хвороби - правильно лікувати його холецистектомією, навіть якщо симптоми розмиті, навіть якщо жовчнокам’яна хвороба виявлена випадково, під час планового УЗД черевної порожнини. Що таке пакреатит і яке правильне лікування, з’ясуйте з наступного матеріалу, підписаного доктором Віктором Раду, первинним лапароскопічним хірургом.
Жовчний міхур (літіазний холецистит або популярні "камені в жовчному міхурі") це стан, який може протікати безсимптомно. Навіть за цих станів показано хірургічне лікування (холецистектомія - видалення жовчного міхура) через можливі ускладнення, які роблять доброякісну хворобу небезпечною для життя.
Що могло статися?
Скорочення жовчного міхура, метою якого є викид жовчі в кишечник для травлення, може підштовхувати головну жовчну протоку і камені (камені), особливо якщо вони невеликі.
Протока підшлункової залози і холедохальний проток відкриваються через загальний отвір у дванадцятипалій кишці (перший сегмент кишечника).
Засмічення цього отвору внаслідок міграції жовчного каменю з жовчного міхура викликає появу гострого панкреатиту.
Що таке панкреатит?
В основному підшлунковий сік накопичується з тиском у внутрішньопанкреатичній каналікулярній системі; з подальшим самоперетравленням підшлункової залози. Цей процес викликає руйнування його і навколишніх тканин. Звичайно, це природний розвиток хвороби, без медичного чи хірургічного втручання.
Симптоми жовчного панкреатиту характеризуються інтенсивними болями в животі, нудотою, блювотою, іноді лихоманкою та жовтяницею.
Донедавна панкреатит вважався хірургічним захворюванням. Сьогодні, завдяки терапевтичним придбанням малоінвазивного підходу, хірургічне лікування "відкладається в резерв".
Направлено лікування жовчного панкреатиту непрохідність, звільнення, протока підшлункової залози та магістральна жовчна протока. Це робиться до речі ендоскопічна: ввести трубку з оптичними волокнами через рот до дванадцятипалої кишки; проникнути через відтік двох каналів (жовчного та підшлункової) за допомогою зонда і витягти камінь, що закупорює це отвір.
Слід зазначити, що іноді реакцію підшлункової залози викликає дуже маленький камінь, який проходить через отвір, згаданий у дванадцятипалій кишці, при цьому засмічення цього отвору є «функціональним», що визначається спастичним скороченням сфінктера, що оточує цей відтік. У цій ситуації призначення спазмолітичних та антисекреторних препаратів може бути достатнім для розриву патогенного ланцюга, що викликає панкреатит.
На закінчення я звертаю увагу на ці можливі ускладнення жовчнокам’яної хвороби, які можуть мати значний ступінь тяжкості, інколи створюючи життєво важливі прогностичні проблеми. Способом уникнути їх є правильне лікування літіазного холециститу холецистектомією, навіть якщо симптоми розмиті, навіть якщо камені виявлені випадково, під час планового УЗД черевної порожнини.