Папіліт - причини, симптоми та лікування
Коли Папіліт є підтипом запалення зорового нерва, при якому зоровий нерв пошкоджується своїм ходом на так званій головці зорового нерва (сосочку). Папіліт викликає порушення зору аж до повної втрати зору включно.
Зміст
Що таке папіліт?
При запаленні зорового нерва розрізняють різні підтипи залежно від місця запалення. З одного Папіліт хтось говорить, коли хвора частина зорового нерва знаходиться в оці. Запальні реакції проявляються в голові зорового нерва - точці, де нервові канатики внутрішнього шару сітківки розшаровуються і виходять з ока як зоровий нерв. Зоровий нерв відповідає за передачу зорових інформаційних сигналів у мозок.
Тому уповільнення передачі інформації, пов’язане із запаленням, призводить до зниження зору. Запалення також може спричинити постійне пошкодження зорового нерва. Найвища частота папіліту у дорослих у віці від 20 до 50 років. Однак статистично жінки хворіють частіше, ніж чоловіки.
причини
У дітей запалення головки зорового нерва зазвичай виникає у зв’язку з інфекцією верхніх дихальних шляхів. Однак у дорослих, як правило, у зв’язку із запаленням стінок судин (васкуліт) або головного мозку (енцефаліт). Бактеріальні та вірусні інфекції (такі як тиф, сифіліс, малярія та дифтерія) також можуть викликати запалення сосочка.
Аутоімунні захворювання, такі як хвороба Крона, хвороба Вегенера або червоний вовчак, також вважаються пусковими механізмами. Інші причини включають метаболічні захворювання (наприклад, цукровий діабет) та отруєння метанолом, хініном або важкими металами.
Симптоми, нездужання та ознаки
Типовими симптомами папіліту є гострі порушення зору. У тих, хто постраждав, знижується гострота зору та зменшується сприйняття кольорів та контрастів. Також можливі дефіцити центрального поля зору (центральна скотома). У цій квазісліпоті простір, візуально захоплений нерухомим оком, виглядає посередині як чорно-сіра пляма.
Зазвичай запалення та пов’язане з цим порушення зору уражається лише одним із двох очей. Крім того, пацієнти скаржаться на хворобливе відчуття тиску в задній частині очного яблука. Запальні процеси також можуть поширюватися на рухові нерви, що призводить до болю при русі очима.
Також може бути болюча чутливість до тиску і світла. Поширення запального болю може також спровокувати глибокі головні болі. Симптоми можуть погіршуватися підвищеною температурою тіла в результаті гарячих ванн, саун або фізичних вправ.
Діагностика та перебіг захворювання
Перебіг захворювання на папіліт буває різним. Як правило, симптоми зменшуються в міру загоєння запалення. Незважаючи на прискорення процесу загоєння за допомогою ліків, може пройти кілька тижнів або місяців, перш ніж симптоми стануть вільними. Серйозне запалення, навпаки, може призвести до постійних вад зору або сліпоти ураженого ока через постійне пошкодження головки зорового нерва.
Діагностика запалення зорового нерва, як правило, важка. Історія хвороби пацієнта уточнюється заздалегідь. Під час клінічного обстеження оглядається уражене око. Чутливість до болю можна перевірити шляхом ручного тиску на очне яблуко. Під час офтальмоскопічного огляду за допомогою офтальмоскопа можна побачити трохи набряклу, розмиту і почервонілу головку зорового нерва.
Реакцію зіниці можна визначити за допомогою тесту на змінну експозицію. Через запалення зіничний рефлекс ураженого ока млявий, що виявляється у помітно розширеному зіниці. Крім того, несправність центрального поля зору може бути визначена як частина вимірювання поля зору (периметрія).
Виводячи потенціали, що викликаються зором (VEP), оцінюється також зоровий нерв. При папіліті виявляється уповільнена швидкість провідності нерва. Для подальшої діагностики доступні такі методи візуалізації, як магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ).
Ускладнення
Ускладненнями, що виникають в контексті папіліту, є дефіцит центрального поля зору, який, якщо основне захворювання не лікувати, може призвести до сліпоти в ураженому оці. У тих випадках, коли основне захворювання заживає без лікування, ускладнення папіліту також стихають без лікування.
Особлива увага приділяється таким причинним факторам, як цукровий діабет та аутоімунні захворювання, які погіршуються, якщо їх не лікувати. Наприклад, надзвичайно важливо при цукровому діабеті 2 або 1 типу добре контролювати і контролювати рівень цукру в крові, щоб уникнути папіліту та пошкодження судинних стінок артерій та артеріол.
Щоб уникнути подальших ускладнень, перебіг аутоімунних захворювань також важливий для цілеспрямованих терапевтичних заходів. Наприклад, розпад мієлінових оболонок пучкового зорового нерва внаслідок аутоімунного захворювання не є оборотним у запущеній стадії, так що в цьому випадку повне відновлення зору неможливе.
Коли слід звертатися до лікаря?
Втрата зору, як правило, викликає занепокоєння. Якщо вони зберігаються, незважаючи на фазу одужання або міцний сон, слід проконсультуватися з лікарем. У багатьох випадках зниження зору може бути спровоковано через перевтому або перенапруження. Тут після достатнього відпочинку та захисту відбувається повна регенерація звичного зору.
У разі гострої втрати зору слід негайно звернутися до лікаря. Знижена гострота зору, а також зменшення сприйняття контурів або кольорів повинні бути представлені лікареві. Якщо в полі зору можна помітити чорну або сіру пляму, це вважається ознакою хвороби.
Якщо біль виникає, як тільки рухаються очі, слід проконсультуватися з лікарем. Слід вивчити та лікувати чутливість до світлових подразників або незначний тиск на око. Також лікар потрібен у разі головних болів, підвищеного ризику падінь або нещасних випадків та психологічних порушень.
Папіліт характеризується посиленням симптомів, як тільки проводяться спортивні заходи або людина, яка перебуває в оточенні з підвищеною температурою навколишнього середовища. Тому раптова нездатність побачити сауну чи гарячу ванну слід негайно принести до лікаря. Якщо поведінка виявляє агресивні тенденції або плаксивість, потрібно з’ясувати причину.
Лікування та терапія
Лікування папіліту засноване на запуску запального процесу. Залежно від причини або основного основного захворювання можуть бути вжиті неврологічні або внутрішні заходи. Медикаментозна терапія протизапальними кортикостероїдами (наприклад, кортизоном) прискорює зникнення запалення і часто є необхідною для профілактики довгострокових пошкоджень у разі сильного запалення.
Однак для лікування високими дозами кортикостероїдів не повинно бути інших захворювань, таких як туберкульоз, виразка шлунка, цукровий діабет або високий кров'яний тиск. Протизапальні препарати вводять перорально, але їх також можна вводити внутрішньовенно в контексті високих доз і для швидшої ефективності. Прийом кортизону може мати побічні ефекти і, отже, не позбавлений ризику, залежно від основного захворювання.
Побічні ефекти включають збільшення ваги, остеопороз, затримку води та ослаблену імунну систему. Якщо відомо, що причина папіліту інфекційна, збудник лікується антибіотиками або противірусними препаратами. Загалом, шанси на одужання хороші, якщо причини та симптоми запалення швидко лікувати. Однак, якщо терапію розпочати після затримки, можна очікувати довготривале запалення, більші ускладнення і, зрештою, гірший прогноз.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Папіліт пропонує відносно хороший прогноз. Зір часто погіршується поступово, часто в результаті інфекції, і погіршується протягом тижня-двох до того, як хвороба вийде на дно. При ранній терапії запалення зорового нерва стихає протягом чотирьох-п’яти тижнів. Однак багато пацієнтів відзначають постійні проблеми з баченням кольорів та контрастів. Атипові форми часто залишають серйозні проблеми із зором.
Якщо папіліт не лікувати, сосочок зорового нерва може бути втрачений. Якщо сосочок зорового нерва зникає, зір залишається сильно обмеженим. Тому перспектива одужання надається лише при ранньому лікуванні. Через поганий зір якість життя пацієнтів під час хвороби обмежена. Однак тривалість життя не зменшується. Однак часто папіліт пов’язаний з розсіяним склерозом, який зазвичай проходить важкий перебіг і пов’язаний з іншими ускладненнями здоров’я.
Прогноз папіліту робить офтальмолог або невролог. Прогноз заснований не тільки на часі постановки діагнозу, але і на загальному стані пацієнта та готовності використовувати різні методи терапії.
профілактика
Оскільки тригери папіліту в більшості випадків залишаються незрозумілими, також не існує чітко визначеного, ефективного запобіжного заходу. Однак регулярні офтальмологічні огляди доцільні для відповідних основних захворювань.
Догляд
У більшості випадків у постраждалої людини доступні лише обмежені заходи безпосереднього спостереження. З цієї причини рання діагностика цього захворювання є дуже важливою, щоб можна було запобігти подальшим ускладненням. Папіліт не може вилікуватися сам, тому постраждала людина може повністю втратити зір, якщо хворобу не лікувати вчасно.
Більшість пацієнтів залежить від прийому різних ліків, які можуть полегшити та обмежити симптоми. Зацікавлена особа повинна завжди звертати увагу на правильну дозування, а також регулярно приймати ліки, щоб назавжди і правильно зняти симптоми. Приймаючи антибіотики, слід також зазначити, що їх не можна приймати разом з алкоголем.
Регулярні перевірки та огляди у лікаря також дуже важливі і можуть запобігти подальшим ускладненням. Прямий прогноз подальшого перебігу папіліту зазвичай неможливий, оскільки це сильно залежить від часу діагностики та тяжкості симптомів. У деяких випадках це захворювання також зменшує тривалість життя людини.
Ви можете зробити це самі
Зазвичай папіліт лікується за допомогою кортизону. Пацієнт може підтримати терапію кортизоном, підтримуючи тісні консультації з лікарем під час терапії та інформуючи його про будь-які супутні симптоми. Ретельний контроль особливо важливий при призначенні високих доз кортизону, оскільки існує підвищений ризик побічних ефектів та взаємодій.
Крім того, важливо захистити очі. Слід уникати потрапляння прямих сонячних променів, а також контакту з агресивними засобами по догляду. Пацієнти повинні висипатися і уникати стресів. При необхідності дієту потрібно тимчасово змінити. М'яка їжа підтримує імунну систему та допомагає боротися з збудником збудника. Якщо папіліт викликаний аутоімунним захворюванням, необхідно внести подальші зміни. Відповідальний лікар, як правило, дає пацієнтові необхідні поради та може закликати інших спеціалістів, якщо це необхідно.
Якщо, незважаючи на всі заходи, проблеми виникають знову, про це слід повідомити лікаря. У разі серйозних захворювань всі заходи самодопомоги слід попередньо обговорити з лікарем. Альтернативні засоби також найкраще приймати за консультацією з фахівцем.