Папіломатоз порожнини рота - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

порожнини

Останнє оновлення: 24.10.2017

Синонім (и)

Перший описувач

Крен, 1934; Аккерман, 1948; Рок і Фішер, 1960

визначення

Папіломатозно-веррукозна, відцентрово розширюється, білувата проліферація слизової оболонки порожнини рота з локально інвазивним розростанням атипових епітеліальних профілів, але, як правило, без метастазування. Незалежність як суб’єкта господарювання сумнівна; клінічна картина класифікується як варіант Carcinoma verrucosum (Ackerman) (= низькоякісна спиноцелюлярна карцинома).

Цікаво теж

Хронічне, утворення пухирів на шкірі та/або слизових оболонках, що може призвести до летального результату без терапії.

Етіопатогенез

В даний час патогенетичний вплив вірусів папіломи людини (ВПЛ) досі незрозумілий. У більших колективах ВПЛ виявляли в 10-15% випадків

прояв

f> m; похилий вік (60-80 років: у більших дослідженнях середній вік становив 69 років)

локалізація

Слизова порожнини рота (піднебіння, щоки, слизова оболонка губи) та гортані.

Клінічна картина

Спочатку розвивається плоска лейкоплакія, з якої розвиваються широкі, подібні до ліжка, папіломатозні рослинність із сіро-білою, глибоко вдавленою поверхнею. Характерні велика тенденція до поширення та злиття окремих вогнищ, аж до утворення цвітної капусти, легко вразливих кровотеч, твердих пухлинних мас.

гістологія

Сильно гіперпластична проліферація епітелію. Глибокі складки епітелію, який складається з добре диференційованого ороговілого плоского епітелію зі збереженою нашаруванням і лише декількома мітозами. Зміщення кориуму, можливо інвазивний ріст. Гістологічний ступінь злоякісності оцінюється по-різному.

Диференціальна діагностика

Фокальна гіперплазія епітелію, спиноцелюлярна карцинома, лейкоплакія порожнини рота.

терапія

  • Хірургічне видалення пухлини з запасом безпеки на 3-5 мм за допомогою мікроскопічно керованої хірургії (див. Також карцинома, спиноцелюлярна). Якщо пухлина залишається, існує тривалий ризик інвазивно зростаючого плоскоклітинного раку!
  • Як частина хірургічної дерматології, невеликі вогнища можна легко видалити. Більші вогнища належать до області щелепно-лицевої хірургії.

Зауважте! На наш погляд, такі нерізальні процедури, як кріохірургія, СО2-лазер, електрокаутеризація, не показані при флоридному папіломатозі ротової порожнини!

Курс/прогноз

Підказки)

Термін "флоридний папіломатоз ротової порожнини" стає все менш важливим після того, як флоридний папіломатоз ротової порожнини, разом із carcinoma cuniculatum, papillomatosis cutis carcinoides та condylomata gigantea, групуються під терміном "веррукозна карцинома шкіри/слизової оболонки".

література

  1. Аккерман Л.В. (1948) Веррукозна карцинома ротової порожнини. Хірургія 23: 670-678
  2. Акріш С та ін. (2015) Пероральний плоскоклітинний рак, асоційований з проліферативною веррукозною лейкоплакією, порівняно із звичайним плоскоклітинним раком - клінічне, гістологічне та імуногістохімічне дослідження. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 119: 318-325
  3. Акіол А та ін. (2003) Мультифокальна гіперплазія епітеліального вірусу папіломи: успішне лікування за допомогою СО2-лазерної терапії в поєднанні з інтерфероном альфа-2b. Int J Dermatol 42: 733-735
  4. Бург Г та ін. (1990) Папіломатоз порожнини рота: показання до етретината? Дерматолог 41: 314-316
  5. Кандау-Альварес А та ін. (2014) Веррукозна карцинома слизової оболонки порожнини рота: епідеміологічне та подальше дослідження пацієнтів, які отримували хірургічне лікування за останні 5 років. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 19: e506-511
  6. Cannon CR та ін. (1993) Одночасні веррукозні карциноми губи та слизової оболонки щік. Саут Мед J 86: 691-693
  7. Крен О (1934) Поразки слизової оболонки порожнини рота. В: Підручник доктора Л, Цілера К (Ед) та атласу шкірних та венеричних захворювань. 3-е збільшене та вдосконалене видання, Urban & S, Берлін та Відень, стор. 941-976
  8. Padilla RJ та співавт. (2014) Carcinoma cuniculatum слизової оболонки порожнини рота: потенційно недостатньо діагностована сутність за відсутності клінічної кореляції. Oral Surg Oral Med
  9. Oral Pathol Oral Radiol 118: 684-693
  10. Саграванський Н та ін. (2015) Вірус папіломи людини в оральній лейкоплакії, веррукозній карциномі, плоскоклітинному раці та нормальній слизовій оболонці. Оман Мед J 30: 455-460
  11. Шварц Р. А. (1995) Веррукозна карцинома шкіри та слизової. J Am Acad Dermatol. 32: 1-21
  12. Венцель К та співавт. (2003) Злоякісне перетворення флоридного папіломатозу у порожнині рота та губ під час місцевої імунотерапії іміквімодом. Med Microbiol Immunol (Berl) 192: 161-164

Рекомендовані статті

Рідко через віруси папіломи людини (переважно ВПЛ типів 13 і 32; рідкісні дані про типи ВПЛ 1,6,11).

Часті, доброякісні, папіломатозні, що трапляються в одиничному або множині, а також, коли хвороба триває довше.

Генетично неоднорідна група захворювань. Незалежність кератозу пальмоплантаріс дифуза цирку.

Біла область слизової, яку не можна стерти і не можна віднести до певної хвороби (визначення ВООЗ). .

Посилання на статтю (4)

Додаткові статті (7)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори

Останнє оновлення: 24.10.2017

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.

Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, заповніть обов’язкову інформацію:

Підтвердьте свою електронну адресу або надайте докази членства у спеціалізованій групі.

Фотографії (2)

«Даних зображення висоти =» 1795 «дані зображень ID =" 288301 "даних зображень індексу =" 0 "дані зображення URL = https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEwLzQwLzQzL2E1MDYyNTY1LWZlYmItNDM2Mi05ZmY4LTdkY2ViZTVmMTY3MC8yODgzMDEuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 735d9d31c9ab1747 'data-image-width =' 2740 '>

Зображення люб’язно надав: проф. мед. Пітер Альтмайєр

«Даних зображення висота =" 2848 "даних зображень ID =" 1723267 «даних зображення індекс =" 1 "даних зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE1LzA0LzU5LzhmMTZjOTdmLTc0MGYtNDVhYy05ZDdiLTE5NzIxYTYzMWIxZi8xNzIzMjY3LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 6082a334376e077f 'data-image-width =' 4256 '>