Параліч лицьового нерва - лікарня братів Милосердя Регенсбург

Щоб змінити розмір шрифту, використовуйте функціонал вашого браузера. Комбінації клавіш такі:

нерва

  • Додому
  • Медицина та догляд
  • Клініки та інститути
  • Пластична, ручна та реконструктивна хірургія
  • Наш спектр процедур
  • Обличчя і шия
  • Параліч лицьового нерва
  • про нас
  • Контакт/години консультацій/госпіталізація
  • Наш спектр процедур
    • грудей
    • Обличчя і шия
      • Підтяжка повік
      • Параліч лицьового нерва
      • Великі вуха
    • шкіри
    • рука
    • Ліпедема
  • Ми тут для вас
  • Від пацієнтів для пацієнтів
  • Медична освіта та навчання
  • Наука та безпека пацієнтів
  • Навіювання та критика
  • ЗМІ та новини

Параліч лицьового нерва

Параліч лицьового нерва, в технічному плані фасциальний параліч, вражає сьомий черепно-мозковий нерв. Два лицьові нерви (nervus facialis) відповідають за міміку однієї половини обличчя, а нерв також впливає на секрецію сліз та слини та сприйняття смаку. У більшості пацієнтів уражається лише половина обличчя, тобто один лицьовий нерв. Обличчя виглядає пониклим, зміщеним або спотвореним. Ви більше не можете контролювати риси обличчя.

Що відбувається з паралічем лицьового нерва і які симптоми виникають?

Нещасний випадок, травма обличчя або перелом основи черепа пошкоджують лицьові нерви. Параліч лицьового нерва також виникає після інсульту, після операції на мозку або в контексті запальних нервових захворювань. Коли відбувається запалення, нерв у його кістковому каналі набрякає, що впливає на його функцію. Ступінь і тривалість пошкодження визначають вплив на м’язи обличчя.
Функціональне порушення лицьового нерва може мати такі симптоми, залежно від ураженої ділянки:

  • Одностороннє розслаблення м’язів обличчя (власне парез обличчя)
  • Втрата здатності повністю закривати повіку з ризиком пошкодження рогівки
  • Труднощі розмови через ослаблені м’язи щік і губ
  • Порушення сприйняття смаку
  • Зниження секреції слини
  • Зниження секреції слізної рідини
  • Підвищена чутливість до звуків (гіперакузія)

Які причини паралічу лицьового нерва?

Приблизно в 25 відсотках випадків інфекції, травми, пухлини, аутоімунні захворювання або вроджені вади розвитку відповідають за параліч лицьового нерва. У більшості пацієнтів причина невідома.

Як ми діагностуємо параліч лицьового нерва?

Діагностика паралічу обличчя є сферою неврології, його уточнення проводиться в міждисциплінарній співпраці. Метою є визначення причини, місця та масштабу шкоди. На додаток до детального фізичного обстеження ми можемо проводити тести збудливості нервів (потенціали, викликані рухом), вимірювання швидкості нервової провідності (нейрографія) та електроміографію для вимірювання м’язової активності. В окремих випадках ми доповнюємо діагностику комп’ютерною або магнітно-резонансною томографією. Потім ми розробляємо з вами індивідуальну концепцію лікування.

Як ми лікуємо параліч лицьового нерва без операції?

Приблизно у 80 відсотків пацієнтів параліч лицьового нерва регресує через три-вісім тижнів. Препарати кортизону як шокова терапія та тренування м’язів обличчя за допомогою трудотерапії, фізіотерапії та логопедії можуть сприяти загоєнню. Якщо причина бактеріальна або вірусна, вам дадуть антибіотики або противірусні препарати. Відновлення після операції або травми нерва надзвичайно малоймовірне. Тут необхідна хірургічна корекція.

Коли нам слід оперувати параліч лицьового нерва?

Якщо передбачувано, що консервативна терапія не покращить параліч, і ви відчуваєте себе серйозними обмеженнями у повсякденному житті через втрату функції та зовнішнього вигляду, показана операція.

Які хірургічні варіанти?

Для лікування паралічу лицьового нерва ми пропонуємо вам повний спектр хірургічних процедур. Вибираючи відповідний метод лікування, ми орієнтуємось на причину, тривалість та тяжкість паралічу лицьового нерва. Ми враховуємо ваші побажання.
В принципі, ми розрізняємо варіанти відновлення повного змикання повік, симетрії обличчя та динаміки кутів рота для відновлення посмішки.

Ми пропонуємо такі втручання:

  • Динамічні процедури, тобто процедури, що відновлюють здатність рухатися, такі як
  • Трансплантація нерва для відновлення нерва або як так звана трансплантація поперечного обличчя, при якій ми передаємо функцію нерва на протилежній стороні на уражену сторону. Однак ця процедура обіцяє успіх лише протягом обмеженого періоду після травми або пошкодження нерва.
  • Операції з заміни двигуна, тобто переміщення м’язів або сухожиль, щоб взяти на себе стару функцію. Ми можемо зробити це ще через роки після паралічу.
  • Мікрохірургічні м’язові трансплантати (зазвичай із стегна)
  • Статичні процедури, при яких ми підтягуємо уражені структури обличчя
  • Операції з підтяжки обличчя (еквівалентно операції з підтяжки обличчя)
  • Корекції верхньої та нижньої повік для поліпшення закриття повік