Паратрофія Грамотно про здоров’я на iLive

Фахівець статті

Паратрофія (raratrophia; rara- + trophe - харчування) - патологічний стан, що характеризується хронічним недоїданням в ранньому дитинстві і супроводжується порушенням функцій організму, відповідального за обмін речовин, через наявність нормальної або надмірної ваги і гідролабільність Тканина з маркуванням.

[1]

Причини паратрофії

Основною причиною розвитку паратрофії є надмірна, одностороння (переважно багата на вуглеводи) дієта з нестачею білка. (; Порушення техніки приготування пристосованих сумішей для штучного харчування, рекомендованих із надмірною концентрацією сухих речовин, переважанням зерна та хлібобулочних виробів у їжі), особливо у дітей з низькою рухливістю Це може харчуватися на правильній організації

Клінічні та біохімічні дані дозволяють розрізнити дві форми паратрофії:

ліпоматозний - травний відгодівля в поєднанні зі спадковою гіперліпосинтетичною тенденцією метаболізму, прискорене всмоктування та посилене засвоєння жирів;
Пастоза (ліпоматозно-пастоподібна) - порушення обміну речовин в органах нервової, імунної та ендокринної систем.

Симптоми паратрофії

Ліпоматозна форма паратрофії характеризується надмірним відкладенням жиру в підшкірній жировій клітковині. У цьому випадку надовго залишається рожевий відтінок шкіри та видимих слизових оболонок, задовільний тургор тканин.

Пастоподібна форма паратрофії часто спостерігається у дітей з унікальним фенотипом (м’яка округла форма тіла, кругле обличчя, широкі, широко розставлені очі, коротка шия, відносно широкі плечі, наявність кількох стигм дезембріогенези) і характеризується пастозністю та зниженням тургору тканин, блідість шкіри, гіпотонія, нестабільність емоційного тонусу, неспокійна поведінка, порушення сну, затримка моторного розвитку).

Діти з пастоподібною формою паратрофії схильні до алергічних реакцій негайного типу, гострого перебігу рахіту, частих вірусних та бактеріальних захворювань, дисбактеріозу кишечника. Тимомегалія часто реєструється у дітей з пастозною формою паратрофії.

Співвідношення маси тіла та зросту у дітей з паратрофією є нормальним, але при порівнянні цих показників із середнім віком у дітей з паратрофією помітна тенденція до збільшення (маса тіла перевищує середні вікові показники до 10%, зростання на 1-2 см). Крива збільшення маси тіла крута.

Критерії діагностики паратрофії

Діагностичні критерії анамнезу дозволяють виявити причинні та схильні фактори, обтяжені ожирінням та метаболічними захворюваннями Спадковість: внутрішньоутробне «перегодовування», зловживання висококалорійною їжею, високобілковою дієтою, перевантаження електролітів висококалорійною їжею у другій половині дня, сидяча дитина, нейроендокринні захворювання.

Клінічні критерії діагностики: Тяжкість клінічних та лабораторних ознак залежить від тяжкості та клінічної форми паратрофії.

Синдром метаболічного розладу:

Ожиріння;
Порушення пропорційності структури;
надмірне відкладення жирової тканини;
Ознаки полігіповітамінозу;
Блідість;
пастозність шкіри;
Зниження тургору тканин;
Млявість, безсоння та терморегуляція.
вибіркове зменшення (діти не їдять рослинну їжу з приманки, іноді м’ясо) або посилення (віддають перевагу молочним продуктам, крупам) апетиту;
високий нерівномірний приріст ваги (лабільність кривої ваги);
Розлад стільця (запор або розрідження);
Ознаки функціональних розладів шлунково-кишкового травлення (за копрограмою).

Синдром зі зниженою імунологічною реактивністю:

Схильність до частих інфекційних захворювань із затяжним перебігом;
Захворювання дихальних шляхів є загальними, протікають з обструктивним синдромом та важкою дихальною недостатністю.

Аналіз крові - це анемія.
Біохімічний аналіз крові - диспротеїнемія, зменшення вмісту глобулінів і відносне збільшення альбумінів, гіперліпідемія, гіперхолестеринемія, кривий тип кривої цукру.
Копрограма:
- у разі порушення годування молоком - стілець ледачий, щільний, блискучий (жирно-мильний), реакція стільця лужна, нейтральний жир, мило, гнильна мікрофлора часто визначається:
- з розладом борошна - стілець жовтий або коричневий, щільний, рясний (з дисфункцією - пінистий, зелений), кисла реакція калу, часто поза- та внутрішньоклітинна сила йодофільної мікрофлори.
Імунограма - диссимунглобулінемія, зниження показників неспецифічної резистентності.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Приклад формулювання діагнозу

Паратрофія ІІ ступеня, конституціонально-аліментарна, ліпоматозно-пастоподібна форма, час прогресування.

[8], [9]

Лікування паратрофії

Уточнення та усунення можливої причини паратрофії.
Організація раціонального харчування та щоденний графік.
Організація рухового режиму.
Заходи реабілітації.
Своєчасна діагностика та лікування супутньої патології.

Принципи дієтотерапії

Організація раціонального, збалансованого харчування.
Годування за режимом.
Оптимізація водного балансу

Проводити поступове дієтичне лікування:

Етап I (розвантаження) вимагає виключити висококалорійну їжу та всі види прикорму. Загальна кількість їжі відповідає віковим нормам. Найкращий продукт - це грудне молоко. Після 6 місяців бажано поєднувати грудне молоко та кисломолочні суміші. Тривалість етапу 7-10 днів.
II стадія (перехідна фаза) триває 3-4 тижні. Дітям старше 4 місяців дають аттрактанти відповідно до віку, починаючи з овочевого пюре.
III етап (мінімально-оптимальна дієта) - дитина отримує всі види прикорму, які відповідають їх віку. Розрахунок необхідної кількості білка базується на фактичній масі тіла. Потреба в жирах, вуглеводах, калоріях - на вагу тіла.

Організація режиму роботи двигуна

Щоденний масаж та гімнастика, регулярне (не менше 3-4 годин на день) перебування на свіжому повітрі, повітрі та гідропроцедурах. Діти на 2-4 тижні раніше змінюють віковий режим дня.

Схема спостереження та реабілітації маленьких дітей з хронічними розладами харчової поведінки, такими як гіпотрофія

Період спостереження - 1 рік.

Період клінічних проявів - 1 місяць. Робіть загальний аналіз крові 1-2 рази, аналіз сечі 1 раз копрограма - 1 раз огляд педіатра - щотижня. Біохімія крові перевірена за показаннями (білок та його фракції, сечовина, креатинін, лужна фосфатаза, кальцій, фосфор, залізо, калій, глюкоза) кал на дисбактеріоз пілокарпічним зразком, ЕКГ, УЗД кишечника Консультації - невропатолог, ендокринолог, гастроентеролог.

Період реконвалесценції - до 1 року. Виконують повний аналіз крові - 1 раз на 3 місяці, аналіз сечі 1 раз на 6 місяців, копрограмму 1 раз на 3 місяці проводять щомісячний огляд педіатра антропометрії (зріст, вага, окружність грудної клітки, вгодованість голови за індексом Чулицької). Біохімія крові перевіряється за показаннями (білок та його фракції, сечовина, креатинін, лужна фосфатаза, кальцій, фосфор, залізо, калій, глюкоза) кал на дисбактеріоз пілокарпічно виконується ППОБ виконує ЕКГ, УЗД кишечника. Консультації невролога, ендокринолога, гастроентеролога.

Критерії відмови від реєстрації аптеки

Поступова нормалізація показників фізичного, психоемоційного та статично-рухового розвитку. Задовільний тургор тканин. Підвищена стійкість до інфекцій. Нормалізація клінічних та біохімічних показників крові.

Профілактичні щеплення

Відповідно до календаря профілактичних щеплень. Відповідно до інформації в індивідуальному вираженні.