Парестетична мералгія (синдром Бернхардта-Рота) Фізіотерапевтичний блог

Парестетична мералгія або синдром Бернхардта-Рота - це стан, який проявляється через оніміння, печіння і поколювання в зовнішній частині стегна в результаті місцевого здавлення нерва. Бернхардт-Рот

Що таке парестетична мералгія?

Мерелгія парестезії, або "синдром формованих штанів" - це стан нервів, який може бути викликаний занадто тісним одягом. Мерелгія парестезії - це стан, який викликає оніміння, біль або відчуття печіння в зовнішній частині стегна, а також його називають «синдромом Бернгардта-Рота». Виникає при занадто великому тиску на один із нервів ноги, особливо на бічний стегновий шкірний нерв. У більшості випадків існують прості способи лікування стану, наприклад, носіння більш широкого одягу. Деякі люди з більш серйозною парестезією можуть потребувати ліків або хірургічного втручання.

Мерелгію парестезії складно діагностувати, оскільки вона може імітувати більш поширені діагнози, такі як патологія поперекового відділу. Консенсусу щодо найбільш ефективних нехірургічних та хірургічних втручань все ще бракує, як і досліджень щодо фізичних втручань. Мерелгія парестезії

Причини парестетичної мералгії

Нерви - це системи нейронів, які поширюються по всьому тілу, несучи повідомлення до мозку та назад. Певний тип нервів, який називається сенсорними нервами, приймає та надсилає мозку сигнали про шкіру, м’язи та інші тканини. Коли у людини парестезія мералгія, у великого сенсорного нерва на зовнішній поверхні стегна не вистачає місця для проходження через кісткові та тазостегнові суглоби. Це може бути пов’язано із запаленням, травмою або підвищенням тиску в цій області.

До факторів ризику парестезії мералгії належать:

Занадто тісний одяг, наприклад, вузькі джинси та одяг у формі;
Ожиріння і збільшення ваги на стегнах;
Неправильно вилікуваний діабет, який може призвести до нейропатії;
Завдання;
Травми області ніг, такі як дорожньо-транспортна пригода;
Багаторазові рухи, наприклад у присіданні (стоячи).

Симптоми парестезії мералгії

У більшості випадків не позначається весь розподіл нерва, і неприємні відчуття вражають лише частину шкіри, співвідносну з ураженим нервом. Симптоми включають:

Біль із зовнішньої сторони стегна, яка у деяких пацієнтів поширюється на зовнішню частину коліна;
Печіння, поколювання або оніміння в тій же області;
Відчуття укусу бджіл у зоні ураження;
Іноді біль у паховій області або поширений біль у сідницях;
Пацієнт більшу частину часу більш чутливий до легкого дотику, ніж до сильного тиску в зоні ураження;
Надмірна чутливість до тепла (наприклад, пацієнт відчує, що гаряча вода для душу опікує уражену ділянку);
Іноді пацієнти можуть скаржитися на свербіж або дискомфорт, а не на біль.

Діагностика парестетичної мералгії

Візуалізація - Вони не приносять ніякої користі в діагностиці стану. Якщо підозра на перелом або пухлинну масу є причиною, може бути рекомендована візуалізація.

електроміографія і дослідження нервової провідності корисні для підтвердження діагнозу парестезії мералгія. Тести нервової провідності допомагають визначити тяжкість ураження нерва, порівнюючи результат із стандартними значеннями та показниками протилежної кінцівки. Чим нижча амплітуда, ніж протилежна кінцівка, тим більша дисфункція.

Лікування парестетичної мералгії

Направлено лікування парестезії мералгії ідентифікація і вдосконалення стискаючі сили на бічний стегновий шкірний нерв:

Носіння вільного одягу, особливо вільних штанів;
Втрата ваги;
Нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, аспірин та ін.);
Фізична терапія для ураженої області стегон і для зміцнення м’язів ніг або живота.

Консервативні методи, такі як застосування лід, місцеве тепло і електротерапія може використовуватися для зняття болю.

У багатьох випадках нерв заживає спонтанно, якщо компресія висока. Якщо симптоми тривають, можуть бути вказані нестероїдні протизапальні препарати, місцеві ін’єкції та інші нехірургічні методи. Якщо ці методи не вдаються, хірургічне втручання може бути варіантом. Рішення про операцію залежить від ступеня та характеру симптомів. Нейроліз із транспозицією нерва та трансекцією нерва є найбільш виконуваними хірургічними процедурами при парестетичній мералгії.

Мерелгія парестезії є доброякісним станом. У пацієнтів, які лікуються консервативно, ускладнення обмежуються постійними симптомами, незважаючи на лікування. М'язова слабкість або рухові вади не повинні виникати при цьому патологічному стані. Хірургічні ускладнення включають кровотечі та інфекції, однак постійний наркоз передньо-латерального стегна є загальним наслідком трансекції.

Як вузькі джинси впливають на здоров’я?

Термін "синдром формованих штанів" або "тісний" відомий з 1993 року, коли лікар помітив, що у багатьох пацієнтів є однакові симптоми. У пацієнтів спостерігається неясний дискомфорт у животі, розтягнення живота, іноді біль, що іррадіює в грудну клітку, рідко пов’язаний з серцебиттям, шлунково-стравохідним рефлюксом, частими відрижками. Ці шлунково-стравохідні симптоми часто виникали через 2-3 години після їжі. Пацієнтами були чоловіки середнього та старшого віку, які були здоровими, за винятком цих скарг на травлення. Бернхардт-Рот

Діагноз «синдром вузьких штанів» можна поставити, порівнявши розмір штанів з окружністю живота. Лікар помітив, що зазвичай спостерігається розбіжність 7,5 см і більше. Підтвердження цієї медичної цікавості було досягнуто зміною штанів, що призвело до полегшення симптомів. Бернхардт-Рот

З 1993 року і дотепер мода на формовані штани поширювалась, зникала і з’являлася кілька разів. Більшість сучасних досліджень зосереджуються вже не на шлункових проблемах, а на нервових, таких як парестетична мералгія.