Пародонтит або пародонтоз - це все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та

Пародонтоз, хвороба пародонту

Пародонтит або пародонтит

Пародонтит, також відомий як періодонтит, - це запалення пародонту - періодонтальної зв’язки, ясен, цементу та альвеолярної кістки. Зазвичай це проявляється як погіршення гінгівіту.

Пародонтит пошкоджує м’які тканини і руйнує кістку, яка підтримує зуби. Згодом хвороба може спричинити втрату зубів.

Захворювання є загальним, але в основному запобіжним. Зазвичай це результат поганої гігієни порожнини рота. Чищення щонайменше два рази на день, використання зубної нитки та регулярні огляди можуть значно покращити ваші шанси на успішне лікування пародонтозу, а також зменшити шанси на розвиток захворювання.

Види пародонтозу

Існує кілька різних типів пародонтозу. Серед найпоширеніших типів є наведені нижче.

Хронічний пародонтит це найпоширеніший тип, що вражає особливо дорослих, хоча діти можуть також страждати. Цей тип викликаний накопиченням зубного нальоту і передбачає повільне погіршення стану, яке з часом може поліпшуватися і погіршуватися, але спричиняє пошкодження ясен і кісток та втрату зубів, якщо не лікувати;
Агресивний пародонтит зазвичай це починається в дитинстві або на початку дорослого життя і вражає лише невелику кількість людей. Він, як правило, впливає на сім’ї та спричиняє швидке прогресування втрати кісток та зубів, якщо його не лікувати;
Некротизуючі захворювання пародонту вона характеризується загибеллю тканин ясен, зубних зв’язок і опорної кістки, спричиненою відсутністю кровопостачання (некрозом), що призводить до важкої інфекції. Зазвичай цей тип зустрічається у людей з репресованою імунною системою (наприклад, ВІЛ-інфекцією, лікуванням раку чи іншими причинами) та недоїданням.

Ускладнення пародонтозу

Пародонтит може спричинити втрату зубів.

Деякі дослідження показують, що бактерії, відповідальні за пародонтоз, можуть потрапляти в кров через тканини ясен, можливо, вражаючи серце, легені та інші частини тіла. Наприклад, пародонтит може бути пов’язаний із захворюваннями органів дихання, ревматоїдним артритом, ішемічною хворобою серця або інсультом. Але для підтвердження зв'язку потрібні додаткові дослідження.

Медична команда MedLife - Стоматологія

Пародонтит - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини пародонтозу

Пародонтит, як правило, виникає, коли гінгівіт з великим рівнем зубного каменю нижче краю ясен не лікується належним чином. При пародонтозі глибокі ясенні мішки можуть містити анаеробні мікроорганізми, які є більш шкідливими, ніж ті, що зазвичай присутні при простому гінгівіті. Десна поступово послаблює адгезію до зубів, пародонтальні кишені поглиблюються і починається атрофія кісток. Через прогресуючу атрофію кісток зуби стають рухливими, а ясна втягуються. Міграція зубів поширена на пізніх стадіях.

До системних захворювань, які схиляють пацієнтів до пародонтозу, належать:

Цукровий діабет (особливо I типу);
Набута, сімейна та циклічна нейтропенія;
лейкемія;
Синдром Дауна;
Синдром дефіциту лейкоцитарної адгезії;
Синдром Папійона-Лефевра;
Хвороба Крона;
Гістоцитарні синдроми; гранулоцитоз; ледачий лейкоцитарний синдром;
гіпогаммаглобулінемія;
глікогеноз;
Дитячий генетичний агранулоцитоз;
Синдром Елерса-Данлоса (типи IV і VIII);
Дефіцит вітаміну С (цинга);
гіпофосфатазія.

Неправильний прикус, викликаючи надмірний жувальний тиск на зуби, може сприяти прогресуванню особливого типу пародонтозу, що характеризується кутовими дефектами кісток.

Пародонтит зазвичай хронічний. Хронічний пародонтит протікає в локалізованих або генералізованих формах, і люди зі значними захворюваннями мають вік старше 35 років.

Агресивний пародонтит: Існує кілька швидко прогресуючих підтипів хронічного періодонтиту, відомих в сукупності як агресивний пародонтит. Агресивний періодонтит може виникати з дитинства, іноді до віку 3 років. Пацієнти можуть відчувати важку атрофію кісток і навіть втрату зубів до 20 років. Нейтрофіли можуть мати функціональний дефіцит при агресивному пародонтиті.

При типі агресивного пародонтиту, який виникає у здорових підлітків (раніше називався локалізованим ювенільним пародонтитом або пародонтитом), пацієнти можуть відчувати значну колонізацію Actinobacillus actinomycetemcomitans. Як правило, ознаки запалення незначні. Захворювання виявляється при огляді пародонту зондом або за допомогою рентгенограм, на яких виявляється глибока локалізована атрофія кістки (вертикальна), як правило, обмежена першими молярами та різцями. Атрофія кісток прогресує швидше, ніж у випадку пародонтиту дорослих, часто зі швидкістю 3-4 мкм/добу.

Інший рідкісний тип агресивного пародонтиту (раніше називався препубертатним періодонтитом) зазвичай вражає молочні зуби незабаром після прорізування. Генералізований гострий проліферативний гінгівіт і швидке руйнування альвеолярної кістки є патогномонічними. У пацієнтів також часті епізоди середнього отиту, і зазвичай їх діагностують у віці до 4 років. У деяких пацієнтів хвороба проходить до прорізування постійних зубів. Лікування вивчається.

Типовий агресивний пародонтит (раніше називався швидко прогресуючим пародонтитом) зустрічається у пацієнтів у віці від 20 до 35 років. Він часто асоціюється з A.actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Eikenella corrodenssi та багатьма грамнегативними паличками, але причина та наслідки незрозумілі. Деякі випадки є наслідком локалізованого ювенільного пародонтиту або недіагностованого препубертатного періодонтиту, а інші трапляються самостійно.

Фактори ризику пародонтозу

запалення ясен;
Погана гігієна порожнини рота;
Куріння;
Похилий вік;
Гормональні зміни, такі як пов’язані з вагітністю або менопаузою;
Зловживання наркотиками;
ожиріння;
Недостатнє харчування, включаючи дефіцит вітаміну С;
Певні ліки, що викликають зміни у сухості в роті або яснах;
Стани, що спричиняють зниження імунітету, такі як лейкемія, ВІЛ/СНІД та лікування раку;
Деякі захворювання, такі як діабет, ревматоїдний артрит та хвороба Крона.

Пародонтит - симптоми

Симптоми пародонтозу

Здорові ясна тверді і блідо-рожеві, вони ідеально прилягають до зубів. Ознаки та симптоми пародонтиту можуть включати:

Набряклі або пухнасті ясна;
Десни яскраво-червоні, темно-червоні або фіолетові;
Десни, які відчувають м’якість при дотику;
М’яко кровоточать ясна;
Десна, яка віддаляється від зубів (втягується), завдяки чому зуби виглядають більше звичайних;
Нові проміжки, що розвиваються між зубами;
Містки між зубами та яснами;
Неприємний запах з рота;
Біль під час жування;
Зміна способу припасування зубів при кусанні.

Пародонтит - лікування

Діагностика пародонтозу

Щоб визначити, чи є у вас пародонтит і наскільки він важкий, під час огляду ваш стоматолог врахує наступне:

Вивчіть свою історію хвороби, щоб визначити фактори, які можуть сприяти вашим симптомам, такі як куріння або прийом деяких ліків, що викликають сухість у роті;
Огляньте рот на наявність нальоту та зубного каменю та перевірте, чи немає легкої кровотечі;
Вимірювання глибини жолобної кишені між яснами та зубами, розміщуючи стоматологічний зонд біля зуба під яснами, як правило, в декількох місцях у роті. У здоровому роті глибина кишені зазвичай становить від 1 до 3 міліметрів (мм). Кишені глибиною більше 4 мм можуть свідчити про пародонтоз. Кишені розміром більше 6 мм неможливо добре очистити;
Стоматологічне рентгенівське випромінювання для перевірки втрати кісткової маси в місцях, де ваш стоматолог помічає глибину кишені

Лікування пародонтозу

.Лікування передбачає чистку зубів під яснами та енергійну програму гігієни порожнини рота в домашніх умовах. У запущених випадках можуть знадобитися антибіотикотерапія та хірургічне втручання.

Для всіх форм пародонтозу перша фаза лікування складається з ретельного видалення накипу та згладжування відкритих коренів (наприклад, видалення хворого або ураженого токсинами дентину з подальшим згладжуванням коренів) для видалення бактеріального нальоту та відкладень зубного каменю. Ретельна домашня гігієна необхідна. Пацієнта переоцінюють через 2 тижні 3 місяці. Якщо в цей час пародонтальні кишені не глибше 4 мм, єдиною необхідною процедурою є регулярне професійне чищення.

Якщо глибокі мішки зберігаються, може застосовуватися системна антибіотикотерапія. Загальновживаною схемою лікування є тетрациклін перорально, 250 мг чотири рази на день протягом 10 днів. Тетрацикліни концентруються в ясенній борозні і зменшують руйнування кісток шляхом інгібування колагенази. Крім того, стіл, що містить тетрациклін, гель доксицикліну або чіпси хлоргексидину, можна покласти в непокірні пакети. Гель і чіпси вбираються, тоді як стіл знімається через 7-10 днів.

Іншим підходом є хірургічне видалення сумки та переформатування кістки, щоб пацієнт міг очистити всю глибину борозенки (операція зменшення/видалення пародонтальної сумки). У вибраних ситуаціях проводяться відновлювальні операції та додавання кісток, щоб стимулювати ріст альвеолярної кістки. Може знадобитися знерухомити рухливі зуби та вибірково відшліфувати зубні поверхні, щоб усунути травматичні прикуси. Витяжки часто необхідні при запущеному захворюванні. Перед початком лікування пародонту необхідно контролювати системні фактори, які сприяють захворюванню.

Пародонтит - профілактика

Профілактика пародонтозу

Найкращий спосіб запобігти пародонтозу - дотримуватися суворої програми гігієни порожнини рота, яку ви починаєте рано і постійно практикуєте протягом усього життя.

Гарна гігієна порожнини рота. Це означає чистити зуби принаймні дві хвилини на день - вранці та перед сном - і чистити зубну нитку принаймні раз на день;
Регулярне відвідування стоматолога. Регулярно проконсультуйтеся зі своїм стоматологом або гігієністом зубів для чищення, як правило, кожні шість-12 місяців. Якщо у вас є фактори ризику, які збільшують ваші шанси на розвиток пародонтозу - наприклад, сухість у роті, прийом певних ліків або куріння - вам може знадобитися більш професійне чищення.