Пародонтологія доктор П’єр Девід Стоматолог у Гагенау (67500)

Що таке захворювання пародонту ?

Захворювання пародонту - це інфекції мікробного та багатофакторного походження.

Гінгівіт є першою стадією розвитку пародонтозу. Десна здається червоною, набряклою і дуже легко кровоточить при чищенні щітки. Іноді, якщо гінгівіт не лікувати, хвороба пародонту може прогресувати і призвести до незворотної втрати опорних тканин зуба: кістки, періодонтальної зв’язки, тканини ясен, це пародонтоз.

Десна відривається від зубів. Утворюються «пародонтальні кишені», всередині яких буде розвиватися інфекція.

У міру прогресування захворювання зуби рухаються, і іноді їх повинен видаляти лікар.

Які причини захворювань пародонту

Бактерії, що містяться в зубних відкладеннях, є основною причиною захворювань пародонту. Це є'безбарвна плівка, яка утворюється на зубах, протягом 8 годин після кожного чищення. Щоденне чищення, щоб видалити цей зубний наліт, має важливе значення для підтримки здорового стану рота

Якщо зубний наліт не видаляти щодня, він стає твердим і перетворюється на шорсткий і пористий осад: зубний камінь.

Токсини, справжня отрута, що виробляється бактеріями зубного нальоту, вторгнуться в ясна.

Ці токсини руйнують опорні тканини зубів. Ясна відокремлюються від зубів і утворюють пародонтальні кишені, які створюють середовище, сприятливе для розмноження патогенного бактеріального нальоту ?.

У міру прогресування захворювання кишені поглиблюються. Зубний наліт поширюється вздовж коренів, і руйнування підтримуючих тканин прогресує.

Які фактори сприяють виникненню та прогресуванню пародонтозу ?

КУРЕННЯ і діабет, пацієнти, які палять, і діабетики мають проблеми з пародонтом набагато частіше.

Дослідження показали, що Тютюн, безсумнівно, є одним із найважливіших факторів ризику у розвитку та прогресуванні пародонтозу.

Інші захворювання заважають запальній системі людини і погіршують здоров’я ясен. Ми можемо навести наприклад серцево-судинні захворювання та поліартрит ревматоїдний. Захворювання, що впливають на захисну систему організму, такі як лейкемія або СНІД, можуть сильно погіршити стан ясен.

Генетична, незважаючи на відмінний контроль щіток та наліт зубних відкладень, у цих пацієнтів частіше розвиваються захворювання пародонту.

БРУКСИЗМ, шліфування зубів може чинити надмірну силу на тканини, що підтримують зуби, і, отже, є обтяжуючим фактором руйнування тканин.

Захворювання пародонту є найважливішою причиною втрати зубів у 75% дорослих. Пародонтологія є фундамент стоматології. Походження цих захворювань мікробне та багатофакторне. Першою стадією цих захворювань є гінгівіт характеризується червоною, набряклою яснами, трохи відірваними від зубів. Кровотечі під час чищення щіток часті, неприємний запах з рота настає з часом. Ця клінічна ситуація залишається оборотною. Ретельне чищення зубів дозволяє відновити гігієну пародонта і повернутися до нормального стану.

З іншого боку, a пародонтоз є результатом нелікованого гінгівіту. Утворюються пародонтальні кишені, хвороба прогресує, інфекція розвивається, зуби можуть проявляти прогресуючу рухливість, і іноді необхідне їх видалення.

Причини захворювань пародонту

Бактерії в зубних відкладень є джерелом пародонтоз, звідси необхідність щоденного чищення зубів. Цей зубний наліт потрібно видаляти щодня. Якщо чищення щіткою недостатнє, цей наліт стає твердим і перетворюється на зубний камінь. Токсини, що містяться в останніх, спричинять руйнування тканин навколо зубів, ясна відшаровуються, утворюються кишені, прогресують бактерії, хвороба зароджується.

Фактори що сприяють прогресуванню:

куріння, діабет, серцево-судинні захворювання, а також ревматоїдний артрит, лейкемія, СНІД
Генетична
Бруксизм (шліфування зубів збільшує руйнування тканин пародонта)
Стрес робить людину більш тендітною в боротьбі з інфекціями
Дієта, дієти з низьким вмістом необхідних поживних речовин знижують імунну систему.

Запобігання пародонтоз Це означає видалення зубного нальоту щодня, чищення зубів повністю 2 хвилини двічі на день вранці та ввечері. Незалежно від того, чистіть щітки ручним або електричним способом, для цього потрібна м’яка щітка, відповідна зубна паста, а також засоби для чищення зубів (міжзубні щітки, зубна нитка, ополіскувач для рота).

Лікувати пародонтоз це масштабування-наплавлення повний корінь.

Загалом, після такого лікування спостерігається помітне поліпшення стану. У більш запущених ситуаціях потрібне хірургічне лікування для видалення піддесневого конкременту, видалення пародонтальних кишень. Інші процедури охоплюють відкриті коріння, що відходять тканини ясен.

Технічне обслуговування - це регулярне спостереження після активної фази лікування, підтримка з часом шляхом огляду, масштабування, полірування зубів.

Пародонтологія та імплантація

Паралель с пародонтоз вимагає подібного клінічного підходу

визначити фактори ризику
клінічний діагноз патології
терапія
нарешті, терапевтичний моніторинг або моніторинг

Перімплантаційний мукозит характеризується кровотечею або нагноєнням тканини ясен навколо імплантату. Рентгенологічної втрати кісткової тканини не спостерігається.

Імплантит пері - найбільш запущена стадія. Ми спостерігаємо кровотечу або/і нагноєння з рентгенологічною втратою кісткової тканини. Його лікування може бути нехірургічним або хірургічним, пов’язане з регенеративним лікуванням.

Технічне обслуговування та подальші спостереження є обов’язковими.

Здоров’я порожнини рота та системи

Численні дослідження показують взаємозв'язок між пародонтоз і різні системні захворювання, такі як діабет, серцево-судинні захворювання, ускладнення вагітності тощо ...

Особи, які страждають на цукровий діабет, мають більший рівень захворюваності пародонтоз незалежно від того, тип це 1 або 2. Хворий на цукровий діабет є більш сприйнятливим до інфекцій і має знижений потенціал загоєння. Тому ми повинні дивитись перед такою клінічною картиною (пародонтоз) наявність діабету та направлення його до лікаря для подальшого дослідження (рівень цукру в крові, сімейний анамнез, ожиріння, гіпертонія, холестерин, глікований гемоглобін, серцево-судинний анамнез).

Пародонтологічне лікування може поліпшити контроль рівня цукру в крові.

Крім того, існує взаємозв'язок між пародонтоз та серцево-судинні захворювання.

Виникнення інфаркту міокарда, серцево-судинної катастрофи (CVA) часто тісно пов'язане з пародонтоз.

Підсумовуючи: пародонтит є фактором ризику, який збільшує початок розвитку атеросклеротичних серцево-судинних захворювань. (Тонетті М.С., Van Dyke TE 2013)

Пародонтозна хвороба часто залишається непоміченою, оскільки вона не приносить особливого болю, отже, необхідність регулярних оглядів та оглядів у вашого медичного працівника. Не забуваємо про куріння, яке є основним фактором ризику прогресування захворювання.

Мукогінгівальна хірургія

Посідає все більш важливе місце в наших естетичних процедурах. Рецесія ясен (відступ ясен) може бути дуже неестетичною.

Існують різні хірургічні методи лікування рецесії ясен.

Ці методи включають мікрохірургію та трансплантацію м’яких тканин.

Виходимо на поле пластика пародонту або "Управління м'якими тканинами"

Ця хірургія мукогінгівалу є складною та залежною від оператора, вимагає гарної підготовки пацієнта до операції (санація пародонту, повна відсутність запалення в місці операції). Тут використовуються зразки м’яких тканин піднебіння. Кілька методів можуть поліпшити якість і кількість тканин ясен навколо зубів або імплантатів.

Глобальний протокол слизово-ясен буде наданий вам під час першої консультації (діагностика, фотографії)

Бережіть своє серце, чистячи зуби

Зв’язок між пародонтозом і серцево-судинними захворюваннями встановлюється вже кілька років. Було показано, що пародонтит призводить до подвоєного ризику серцевого нападу вдвічі і що ця хвороба ясен також може бути причиною інсульту або навіть погіршення роботи серцевих клапанів.

Менш відомим є зв’язок між поганою гігієною порожнини рота та фібриляцією передсердь (або передсердь) та серцевою недостатністю, як показано в недавньому корейському дослідженні (1), опублікованому в Європейському журналі превентивної кардіології.

У дослідженні взяли участь 161 286 людей, у яких в анамнезі не було серцевих захворювань.
Враховані показники гігієни порожнини рота цих людей (наявність захворювань пародонту, кількість зубних щіток, причини візиту до стоматолога, професійна чистка зубів та кількість відсутніх зубів).

Під час середнього спостереження 10,5 років у 3% людей розвинулася фібриляція передсердь, а у 4,9% - серцева недостатність.

Ці результати показують, згідно з дослідженням, що чищення зубів принаймні 3 рази на день зменшує ризики, як і професійне чищення зубів. Погана гігієна може бути причиною минущої бактеріємії та системного запалення, що може спричинити фібриляцію передсердь або серцеву недостатність.

Йонкюн Чанг, Хо Геол Ву, Цзінь Парк, Джи Сун Лі, Тае-Джин Сонг.
Поліпшення гігієни порожнини рота пов’язане зі зменшенням ризику виникнення фібриляції передсердь та серцевої недостатності у загальнонаціональному когортному дослідженні.
Європейський журнал превентивної кардіології, 1 грудня 2019 р