Пароксизмальна тахікардія - знання фахівця
Пароксизмальна тахікардія це серцебиття, подібне до нападу, що триває не більше 30 секунд. Залежно від свого походження він підрозділяється на надшлуночкову (що виходить із передсердь) та шлуночкову (що виходить із камер серця).
→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!
формувати
Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія
Надшлуночкові нападоподібні тахікардії виникають, коли вушні раковини збуджуються занадто швидко, напр. Б. при фібриляції передсердь або тріпотінні передсердь із занадто частим перенесенням у шлуночки. Занадто швидке збудження передсердь може виникнути через механізм повторного входу з шлуночків (через пучок патологічного збудження збудження, наприклад, пучок Кентіана)
Шлуночкова пароксизмальна тахікардія
Шлуночкові нападоподібні тахікардії спричинені ектопічною стимуляцією м’язів серцевих камер (шлуночків) (монопорфні: один ектопічний центр; політопні: різні центри). Часто причиною є серцевий напад. Особливою формою є
Вроджені тенденції до шлуночкових пароксизмальних тахікардій мають високий ризик смерті
Пароксизмальні тахікардії шлуночків зумовлюють довготривалі тахікардії і часто призводять до смерті. Їх слід точно діагностувати при тривалому обстеженні ЕКГ. Імплантований дефібрилятор може врятувати життя, залежно від типу тахікардії.
Діагностика
Діагностика з 24- або 48-годинною ЕКГ пам’яті вже давно є золотим стандартом для виявлення підозр на фази тахікардії. Сьогодні Armamentarium розширено за рахунок імплантованих реєстраторів подій, які надсилають події до центральної реєстраційної служби (телемедицина). Накопичувальні пристрої розробляються.
В даний час довгостроковий моніторинг все частіше використовується при етіологічно незрозумілих інсультах або тимчасових ішемічних атаках (ТІА). Несподівано часто виявляються короткі, тимчасові фази таріаритмії (див. Тут).
терапія
Бета-адреноблокатори часто є основними ліками. Антиаритмічні засоби слід застосовувати індивідуально, оскільки вони часто мають власний аритмогенний потенціал.
Лікування та профілактика тахікардій та тахіаритмій, що загрожують життю, в іншому випадку базується на причині (див. Вище), можливо, за допомогою імплантованого дефібрилятора.