Патогенез - чи високий рівень цукру в крові є наслідком, а не причиною захворювання • diabetologie-online

Інсулінорезистентність і високий рівень цукру в крові вважаються причиною діабету 2 типу. Але вчені з Німецького дослідницького центру раку та Університетської лікарні Гейдельберга в даний час вказують на те, що речі можуть поводитися зовсім інакше: використовуючи мух, вони показують, що підвищений рівень метаболіту метилгліоксалю запускає метаболічні порушення, які є типовими для діабету, і призводять до резистентності до інсуліну, ожиріння та підвищеного рівня цукру.

Серйозні наслідки для діабету 2 типу, також відомого як цукор для похилого віку, включають підвищений ризик серцевого нападу та інсульту, масивні порушення кровообігу в ногах та серйозні пошкодження очей, нервів та нирок. Причиною цих небезпечних довгострокових наслідків є підвищений рівень цукру в крові, який виникає, коли клітини організму більше не реагують на гормон, що знижує рівень цукру в крові, інсулін.

Типове пошкодження діабету, незважаючи на зниження рівня цукру в крові

Рівень цукру в крові корелює із ступенем діабетичних симптомів. Якщо дуже високий рівень цукру в крові знижується за допомогою ліків, частота інфарктів та інсультів падає, а кровообіг покращується. "Але це стосується лише певного моменту", - говорить Пітер Наврот, медичний директор клініки ендокринології, метаболізму та клінічної хімії університетської лікарні Гейдельберга.

На правильному курсі

Харчуйтесь добре, займайтеся достатньо, будьте розслабленими і будьте здорові - на цьому шляху вас буде супроводжувати «На правильному шляху».
Ред.: Німецький фонд діабету; 1-е видання 2016 р .; 14,90 євро

до магазину Kirchheim

«Великі клінічні дослідження за останні роки показали: навіть якщо рівень цукру в крові за допомогою ліків нижче порога діабету [Примітка d. Червоний: значення HbA1c менше шести відсотків] може бути зменшено, проте у багатьох пацієнтів розвинулося типове ураження нервів та нирок при цукровому діабеті. Це говорить про те, що діабет 2 типу насправді може мати інші молекулярні причини, які не залежать від інсуліну та цукру ".

Зосередьтеся на продукті розпаду цукру метилгліоксалі

Пітер Наврот і Ауреліо Телеман, керівник відділу передачі сигналу, пов'язаного з раком та метаболізмом, у Німецькому центрі досліджень раку (DKFZ), з спостережень знали, що у діабетиків 2 типу високий рівень продукту розпаду цукру метилгліоксалю (MG). Раніше лікарі вважали це наслідком підвищеного рівня цукру в крові.

MG, згідно з доктриною, може пошкодити білки, а потім несе спільну відповідальність за шкоду, характерну для діабету. Експерти з метаболізму Телеман і Наврот тепер сумніваються у цій послідовності подій з огляду на їхні поточні результати, які були опубліковані в спеціалізованому журналі "Клітинний метаболізм".

Високий рівень метилгліоксалю як пусковий діабет?

Якщо щурів годують MG їжею, вони розвивають багато типових ознак діабету, включаючи резистентність до інсуліну. Тепер дослідники з Гейдельберга хотіли вивчити, як постійно підвищений рівень MG впливає на організм. В якості зразка для цього вони вибрали плодових мушок. “Мухи та люди не особливо тісно пов’язані. Але енергетичний метаболізм розвивався дуже рано в еволюції, тому результати є цілком значущими і зазвичай можуть передаватися ссавцям та людям ”, - пояснює Телеман.

Дослідники генетично вимкнули фермент, що розкладає MG, у мух. В результаті продукт розпаду цукру MG накопичувався у тварин. У мух рано розвинулася інсулінорезистентність. Пізніше вони страждали ожирінням, і коли вони старіли, рівень цукру також збивався з колії.

"Очевидно, що досить просто підвищити рівень MG, щоб викликати інсулінорезистентність та порушення обміну речовин, типові для діабету", - резюмує Ауреліо Телеман. "Це чітке свідчення того, що MG є не наслідком, а причиною діабету 2 типу".

Навчіться краще розуміти обмінні процеси

Це спостереження, у свою чергу, порушує питання про можливу причину підвищення рівня MG. Наприклад, люди з ожирінням, які не страждають на цукровий діабет, мають підвищений рівень МГ. “Ми не знаємо, чому це так. Це важливий аспект нашого майбутнього дослідження », - говорить Наврот.

Ауреліо Телеман додає: “На виробництво, а також на розпад МГ впливають численні метаболічні процеси, про які ми поки не знаємо і яких потрібно краще зрозуміти. Крім того, ми зараз терміново хочемо дослідити на мишах, які клінічні симптоми викликає постійно підвищений рівень MG у ссавців ".