Патології слинних залоз

Слинні залози - це залози, розташовані на обличчі.

Вони дозволяють секреції 1 л слини на день виконувати 3 функції:

Джерело: Жорж Долісі

Є слинні залози:

Симптоми, на які слід посилатися:

• збільшення залози
• неправильна маса, що пальпується в залозі
• почервоніння шкіри поруч із залозою
• виділення гною з вивідної протоки в роті
• біль поруч із залозою під час годування або спонтанний біль
• параліч обличчя
• шишка в шиї

Залежно від підозри на патологію, за консультацією у вашого лікуючого лікаря або вашого ЛОР-лікаря можуть бути замовлені кілька додаткових обстежень:

• аналіз крові
• УЗД шийки матки
• тонка голкова аспірація залози
• шийно-лицьовий сканер з ін’єкцією йоду
• МРТ голови та шиї з ін’єкцією гадолінію
• ПЕТ-сканер (позитронно-емісійна томографія)

Патології слинних залоз надзвичайно різноманітні. Вони поділяються на 2 категорії:

• пухлинні патології доброякісні та злоякісні (рак)
• непухлинні патології найчастіше пов’язана з наявністю каменів (літіаз) в евакуаційних протоках слинних залоз

Патології пухлини

привушна є залоза, яка найчастіше уражається пухлинами. У більшості випадків (80%) це доброякісна пухлина, а в 20% випадків це злоякісна ракова пухлина.

Пухлини підщелепна залоза зустрічаються рідше, але частіше злоякісні (50% випадків). під'язикова залоза менше страждає від пухлинної патології.

Пухлини приналежність слинних залоз рідкісні, але дуже часто злоякісні (70% випадків).

• A абляційна хірургія залоза (з мікроскопічним аналізом під час операції або аналізом) для всіх пухлин слинних залоз (доброякісних або злоякісних)

Увага: Для всіх операцій на привушних залозах необхідно, наскільки це можливо, знаходити та зберігати лицьовий нерв (нерв рухливості обличчя). Цю ідентифікацію можна полегшити, поклавши нейростимулятор на обличчя під час процедури.

Якщо пухлина є розумний (ракові), лікування включатиме крім видалення залози:

• видалення прилеглих шийних лімфатичних вузлів (розтин лімфатичних вузлів)
• +/ - післяопераційна променева терапія
• +/ - післяопераційна хіміотерапія

Всі зразки, взяті під час операції, направляються на патологію для ретельного мікроскопічного аналізу, що дає можливість охарактеризувати природу пухлини та адаптувати лікування відповідно до результатів.

Для всіх ракових патологій пропозиція щодо лікування робиться під час спеціальної багатопрофільної консультативної наради (RCP).

Непухлинні патології

1. Патологія літіазу (конкремент)

Привушні, підщелепні та підщелепні залози можуть утворювати камені (літіаз). Коли ці камені замикаються у вивідних протоках, залози збільшуються в розмірах і стають болючими, про що ми говоримо грижа слини коли набряк триває лише кілька годин або слинні коліки коли набряк і біль зберігаються.

Якщо ці камені не евакуюються або мобілізуються спонтанно, заблокована слина інфікується в залозі, викликаючи інфікування останньої (паротит або субмаксіліт).

• видалення залози або конкременту під місцевою або загальною анестезією
• видалення природного каменю за допомогою ендоскопа = сіалендоскопія
• фрагментація ударними хвилями = екстракорпоральна літотрипсія

1. Інфекційні патології (сиаліт)

Ми говоримо про паротит при інфекції привушної залози та субмаксиліт про зараження підщелепної залози.

• причини
• антибіотикотерапія
• +/ - sialogogue
• знеболюючий

1. Загальна патологія слинних залоз (сиалоз)

Слинні залози можуть вражатися загальними захворюваннями (так звані системні захворювання), найчастіше аутоімунними. Потім вони часто збільшуються в обсязі, парадоксально функціонуючи менш добре.

Найбільш відомими патологіями є синдром Гугеро-Шегрена, який також називають "сухим синдромом" із зменшенням вироблення слини, вовчаком або іншими системними захворюваннями.

---