Патріс Дармон, Аномалії кортикотропної осі в області; сидіти
від Патріса Дармона
Докторська дисертація з питань харчування та продовольчої безпеки
Підтримано в 2006 році
ключові слова
резюме
Абдомінальне ожиріння характеризується аномаліями кортикотропної осі, що включають секрецію, метаболізм та/або дію глюкокортикоїдів. Ми підтвердили існування зниження рівня кортизолу в плазмі та слині у всій ніктимері у людей, що страждають ожирінням, і показали, що ступінь вісцерального ожиріння, на відміну від синдрому апное сну, є основним фактором, що визначає ці аномалії. Потім ми показали, що 1 мкг тест Synacthene® може становити квазіфізіологічний тест на кортикотропну вісь і що кортизолічна реакція на цей тест була підвищена при абдомінальному ожирінні. Нарешті, ми продемонстрували наявність гіперчутливості тканин до дії кортизолу при абдомінальному ожирінні, продемонструвавши, що помірний гіперкортицизм, отриманий інфузією гідрокортизону, призводить до більш вираженої резистентності до інсуліну у пацієнтів жіночої статі з абдомінальним ожирінням, ніж у жінок нормальної ваги.
Перекладена назва
Вісь гіпоталамусового гіпофіза наднирників при ожирінні
резюме
Абдомінальне ожиріння характеризується незначними порушеннями осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники щодо секреції, метаболізму та/або дії глюкокортикоїдів. Ми підтвердили, що пацієнти з ожирінням демонструють знижений рівень кортизолу в плазмі та слині протягом усього ніктогемерального періоду, і показали, що ступінь вісцерального ожиріння, але не синдром апное уві сні, є головним фактором, що визначає такі аномалії. Ми також встановили, що тест Synacthen® 1 мкг може представляти собою майже фізіологічний тест при оцінці стану осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники, і що реакція кортизолу на цей тест була підвищена при абдомінальному ожирінні. Нарешті ми продемонстрували, що помірний гіперкортицизм, отриманий шляхом інфузії гідрокортизону, викликав більшу резистентність до інсуліну у пацієнтів із абдомінальним ожирінням, ніж у жінок із нормальною вагою. Ця гіперчутливість до глюкокортикоїдів може брати участь у розвитку абдомінального ожиріння та його метаболічних ускладнень.