PDF Діагностика та терапія екзокринної недостатності підшлункової залози у собак та котів - Безкоштовно завантажити PDF
Короткий опис
1 Діагностика та терапія екзокринної недостатності підшлункової залози у собак та котів П. Д. Др. мед. ветеринар. Пітер Хендрік Кук DACVIM.
Опис
Клініка медицини дрібних тварин
Діагностика та терапія екзокринної недостатності підшлункової залози у собак та котів П. Д. Др. мед. ветеринар. Пітер Хендрік Кук DACVIM, DECVIM Баден-Баденські дні навчання 2016 року
Клініка медицини дрібних тварин
Заява про потенційний конфлікт інтересів
Доповідач запевняє, що конфлікту інтересів не виникає внаслідок трудових відносин, консультаційних робіт чи грантів на наукові проекти, лекції чи інші заходи.
Клініка медицини дрібних тварин
Екзокринна недостатність підшлункової залози (ЕПІ) - визначення Функціональне захворювання екзокринної підшлункової залози Недостатнє вироблення ферментів призводить до клінічних ознак порушення травлення. Клінічні ознаки лише тоді, коли втрачається близько 90% секреторної здатності
Клініка медицини дрібних тварин
Етіологія Атрофія ацинарів підшлункової залози собак у> 90% усіх випадків •
Набуте прогресуюче захворювання
Поступове руйнування ацинусів лімфоцитарними інфільтратами
Рідкісні причини • Хронічний панкреатит • Вроджена екзокринна атрофія підшлункової залози (англ. Setter) • Юнацька атрофія підшлункової залози (хорт) • Ізольована недостатність ліпази • Неоплазія
Клініка медицини дрібних тварин
Етіологія собака ДШ! Довгошерстий євразір/чау-чау WHWT В принципі будь-яка порода
Клініка медицини дрібних тварин
Етіологія Собака Кавалер Кінг Чарльз спаніель (CKCS) •
Хронічний панкреатит як причина
Середній вік при діагностиці EPI 7 років
Клініка медицини дрібних тварин
Етіологія Вік собаки при постановці діагнозу: • Медіана 3,5 року • Інтервал: 3 місяці -17 років ХТНЗ значно старший • Медіана 7 років • Інтервал: 2-13 років
Батчелор та ін. JVIM 2007
Клініка медицини дрібних тварин
Етіологія Ізольована недостатність ліпази підшлункової залози у собак •
Клініка ІПП (поліфагія, схуднення, об'ємний кал)
Нормальні результати TLI (> 5 мкг/л)
Відмінна реакція на ферментні добавки
Молоді собаки «порід ризику» Вівіано та Зігліолі, JVIM 2013
Сибірський хаскі Ксенуліс та ін. JVIM 2007
Клініка медицини дрібних тварин
Етіологія кішка Без схильності до породи Середній вік ≈ 7 років (4 місяці - 16 років) Steiner et al. JVIM 2000, Томпсон та ін. JFMS 2009, Kook et al. Швейцарія Arch Tierheilkd 2011, Xenoulis et al. ACVIM 2011
Атрофія підшлункової залози ще не описана Хронічний панкреатит Основна причина ЕПІ Кошенята з гістологічно підтвердженим хронічним панкреатитом, описаний Perry et al. JAAHA 1991
Клініка медицини дрібних тварин
Етіологія Юнацька атрофія підшлункової залози у котів • Ендокринна + екзокринна підшлункова залоза (EPI + DM)
Клініка медицини дрібних тварин
Етіологія кішка Ліпоматозна псевдогіпертрофія підшлункової залози • Підшлункова залоза нормального розміру, м’яка, кремово-жовтувата • Відсутні запалення • Масивна інфільтрація жиру • Причина незрозуміла
Клініка: поліфагія, схуднення
Добромильський та Добромильський, JFMS 2015
Клініка медицини дрібних тварин
Клінічні ознаки собаки часто
• Збільшення обсягу та частоти стільця
частково погано засвоюваний кал
• Метеоризм • Поліфагія • Втрата ваги
Клініка медицини дрібних тварин
Клінічні ознаки Втрата ваги у котів Поліфагія АБО анорексія Апатія Травлення Різне •
Клініка медицини дрібних тварин
Звичайна лабораторна діагностика, як правило, незрозуміла • Амілаза та активність ліпази не допомагають
TLI (cTLI/fTLI) = вибір тесту • TLI = трипсиноподібна імунореактивність