PDF гастроентерологія
Короткий опис
Завантажити гастроентерологію. Рефлюксна хвороба.

Опис
Гастроентерологія Більшість обстежень у галузі гастроентерології є інвазивними (гастроскопія, колоноскопія та ін.), Тому важливо ретельно вирішити, коли слід проводити подальшу діагностику. За кількістю рефлюксні хвороби складають найбільшу частку, які також не є цілком безпроблемними, оскільки вони часто представляють передракові захворювання (стравохід Баррета).
Діафрагмальні грижі Найпоширенішими осьовими грижами стравоходу/шлунка є місця, де кардія злегка виступає через діафрагму і виглядає як продовження стравоходу через ендоскоп (звичайно зі слизовою шлунка). У випадку гриж перед стравоходом очне дно вторгується в грудну клітку, яка, однак, відокремлена від стравоходу, і фактичне закриття не дуже порушене. Змішана грижа зазвичай розвивається з осьової грижі, при якій верхня частина шлунка виступає в бік стравоходу, а очне дно виступає через діафрагму в грудну клітку. Найгіршою формою може бути так званий перевернутий живіт, шлунок повністю лежить у грудній клітці, переважно над впаданням стравоходу. Це, природно, призводить до постійного рефлюксу.
Прогноз раку стравоходу: Єдиним визнаним прогностичним фактором раку стравоходу є стадія пухлини. Можна розділити 3 прогностичні групи, ймовірність виживання після стандартної терапії наведена нижче: Група 1: потенційно резектабельні пухлини (переважно стадія пухлини T1-2 N0-1 M0; I та IIA). Група 2: локально поширені пухлини (переважно стадія пухлини T3-4 N0-1 M0; IIB та III). 3 група: метастатичні пухлини (M1; IV). Медіана часу виживання Дворічна виживаність