PDF Kinderetzwerk e
Короткий опис
1 Дитяча мережа е.в. для дітей, підлітків та (молодих) дорослих із хронічними захворюваннями та інвалідністю .
Опис
Kinderetzwerk e.V. для дітей, підлітків та (молодих) дорослих із хронічними захворюваннями та інвалідністю
Через рідкість багатьох захворювань неможливо представити тематичне дослідження для всіх оглядів захворювань. Якщо ви хочете підтримати нас у цьому, будь ласка, зв'яжіться з Kinderetzwerk e.V. Телефон служби: Телефонний час: Інтернет
0 60 21/1 20 30 або 01 80/5 21 37 39 Пн 9:00 - 14:00 Вівторок/Четвер 9:00 - 13:00 Ср 9:00 - 16:00 www.kindestetzwerk.de
Kinderetzwerk e.V. - Hanauer Straße 8 - 63739 Aschaffenburg - http://www.kindestetzwerk.de Телефон 0 60 21/1 20 30; 01 80/5 21 37 39 - e-mail: [захищений електронною поштою] No рахунку для пожертв. 924 290 - Sparkasse Aschaffenburg - BLZ 795 500 00
Целіакія рідна (не тропічна) спру, непереносимість глютену, чутлива до глютену ентеропатія целіакія (англійська) Створено для дитячої мережі: Katharina Maidhof-Schmid 2007
Симптоми, форми, перебіг хвороби Термін целіакія походить від грецького “koilia” (живіт) і вказує на одну з типових характеристик хвороби - випирання, випирання живота у пацієнта. При класичній (симптоматичній) целіакії перші ознаки з’являються у малюків, коли вони отримують прикорм, що містить глютен. Захворювання зазвичай починається наприкінці першого або на початку другого року життя. Після введення зернової дієти (крупи, макарони, печиво, хліб) може пройти кілька тижнів-місяців, поки клейковина, що міститься в їжі, не пошкодить слизову оболонку тонкої кишки до такої міри, що виникають перші класичні провідні симптоми порушення харчування (мальабсорбція).
Хронічна, масивна діарея зі смердючим, блискучим, липким стільцем (стеаторея) через порушення травлення жиру. Блювота, нездатність набрати вагу та неможливість процвітати Діти не мають апетиту, страждають від болю в животі, плаксиві та дратівливі.
Мовчазна (безшумна, безсимптомна) целіакія: вона протікає в основному без симптомів і діагностується під час скринінгових обстежень/визначення антитіл. Потреба в дієті суперечлива, і необхідний контроль.
Латентна целіакія: пацієнти не мають скарг на шлунково-кишковий тракт, тести на антитіла позитивні, зміни слизової оболонки тонкої кишки можуть відбуватися лише при високому рівні глютену.
Потенційна целіакія: частіше зустрічається у родичів першого ступеня людей, хворих на целіакію. Вони не виявляють ознак захворювання і розпізнаються лише на підставі серологічних тестів. Тривале або збільшене споживання глютену може призвести до специфічних результатів целіакії.
Транзиторна целіакія: вона виникає лише тимчасово у грудному віці з чіткими клінічними, серологічними та гістологічними даними, які регресують після безглютенової дієти. Через кілька років їжа, що містить глютен, буде переноситися без будь-яких симптомів. Тому дуже ранній діагноз целіакії повинен бути підтверджений ще раз пізніше.
У разі виявлення і нелікованої целіакії зміни слизової оболонки можуть призвести до виразки товстої кишки та злоякісних змін (рак товстої кишки). Існує значно підвищений ризик злоякісних утворень, особливо злоякісної лімфоми кишечника (агресивний рак лімфатичних залоз). Тому важливо розпізнати атипові форми целіакії з невеликою кількістю конкретних симптомів, медичним спостереженням та часто дотриманням суворої дієти без глютену.
Діагноз вважається підтвердженим, якщо і тест на антитіла, і біопсія позитивні. Целіакію можна виключити, якщо обидва дослідження є негативними. У разі позитивної біопсії та негативного тесту на антитіла целіакію не можна виключати; контрольна біопсія після шести місяців безглютенової дієти може підтвердити діагноз. Можливі диференціальні діагнози (харчова алергія, аутоімунні захворювання, інфекції, паразити.) У разі негативної біопсії та позитивного тесту на антиген можливі можливі, тихі або приховані форми целіакії; доцільна контрольна біопсія через кілька місяців впливу глютену.
Обстеження калу не підходить для єдиного діагнозу, оскільки специфічні до целіакії антитіла набагато складніші та менш точні, ніж у крові. Обстеження стільця часто може свідчити лише про запальні захворювання кишечника.
Клітини слизової оболонки тонкої кишки руйнуються, а ворсинки кишечника стискаються (атрофія ворсинок). Оскільки площа всмоктування тонкої кишки значно менша і утворюється менше травних ферментів, їжа більше не може розщеплюватися і засвоюватися в достатній мірі ферментативно. Це впливає практично на всі поживні речовини, є • недостатня кількість білків (дефіцит білка, гіпопротеїнемія) та вуглеводів (гіпоглікемія, гіпоглікемія) • мальабсорбція лактози (порушення всмоктування молочного цукру внаслідок дефіциту лактази) • недостатнє розщеплення та використання жиру (стеаторея) • вітаміни - і дефіцит заліза • Порушення обміну кальцію Їжа надходить у товстий кишечник лише наполовину перетравленою Бактеріальна ферментація викликає такі проблеми з травленням, як болісні гази, біль у животі та сильна діарея.
Частота Целіакія набагато частіше, ніж вважалося раніше. Говорять про "явище айсберга". Нові процедури очищення та серологічні дослідження показали, що целіакія, включаючи менш виражені форми, зустрічається з поширеністю від 1: 100 до 1: 500. Інформація про частоту на основі клінічних симптомів раніше становила 1: 1000, в діапазоні від 1: 300 (Швеція, Ірландія) до 1: 10000 (США) залежно від регіону. Целіакія частіше зустрічається у дівчат та жінок, ніж у чоловіків (співвідношення 3: 2). Тільки 10-20 відсотків показують повну картину захворювання із типовими симптомами; у багатьох пацієнтів захворювання є нетиповим і часто не розпізнається (олігосимптомна Формувати). Целіакія частіше уражається родичами першого ступеня, що страждають на целіакію, а також хворими на цукровий діабет I типу, синдромом Дауна або Тернера, а також ревматичними та неврологічними захворюваннями.
Супутні захворювання/диференціальна діагностика/супутні вади розвитку Зміни та пошкодження слизової оболонки тонкої кишки при целіакії є дуже характерними, але не характерними для цього захворювання. Тому диференціальна діагностика ставить під питання: • харчова непереносимість (непереносимість лактози) • харчова алергія на білок коров’ячого молока, соєвий білок • інфекції кишкового тракту бактеріями, вірусами та паразитами • аутоімунна ентеропатія • імунні дефекти, СНІД • реакції відторгнення після трансплантації • опромінення або лікування цитостатиками при пухлинних захворюваннях -Енергетичне недоїдання) • Атрофія мікроворсинок (мікроворсинки: крихітні, схожі на пальці клітинні клітини епітеліальних клітин, вони служать для збільшення площі поверхні). До них належать • Аутоімунні захворювання, такі як цукровий діабет та аутоімунний тиреоїдит
Дерматит герпітиформіс синдром Уріха-Тернера Дюрінга Трисомія 21 Муковісцидоз
Подальші методи терапії, деякі з яких все ще вивчаються. На даний момент проводяться дослідження щодо того, чи можна білки гліадину протеолітично знищувати і тим самим знижувати їх імуногенність. Можливо, у майбутньому також з’являться речовини, що блокують антигени трансглутамінази або HLA.
Прогноз Прогноз захворювання хороший, якщо послідовно дотримуватися безглютенової дієти. Пошкоджена слизова оболонка кишечника відновлюється дуже швидко, пронос нормалізується протягом декількох тижнів і симптоми в значній мірі зникають. Діти стають щасливішими і товариськими, знову демонструють апетит і наздоганяють вагу та ріст.
Поради сім'ям Після постановки діагнозу важлива детальна порада дієтологів та дієтологів. Настійно рекомендується звертатися до асоціацій самодопомоги, таких як Німецьке товариство целіакії. V. де потерпілі можуть знайти практичну допомогу та підтримку. Німецьке товариство целіакії e. В. пропонує своїм членам • великий інформаційний матеріал •
діючий "перелік продуктів без глютену"
діючий "Список безглютенових ліків"
поточне видання газети учасників "DZG Aktuell"