PDF Самолікування при захворюваннях шлунково-кишкового тракту - Безкоштовно завантажити PDF
Короткий опис
1 Самолікування при захворюваннях шлунково-кишкового тракту Silke Laubscher Heidelberg2 Що воно включає? Кислотність.
Опис
Самолікування при захворюваннях шлунково-кишкового тракту Silke Laubscher Heidelberg
Що входить до його складу? Скарги на кислоту • • • • •
Печія біль у шлунку рефлюкс дратівливий кашель кислота відрижка
Порушення моторики • діарея • запор • здуття живота • біль у шлунку • нудота • блювота • некисла регургітація • шлунково-кишкові спазми
Порушення травлення • Метеоризм • Відчуття тиску та повноти • Втрата апетиту • Біль у верхній частині живота • Запор • Нудота • Блювота • Діарея
Огляд ? Загальна інформація про шлунково-кишковий тракт ? Дискомфорт у шлунку • печія
? Кишковий дискомфорт • Запор • Діарея
• Симптоми • Причини • Обмеження самолікування • Терапія • Поради
Функція шлунково-кишкового тракту Шлунок: М’язовий порожнистий орган травного тракту Ємність 1,5 - 2,5 л Вироблення 2-3 л шлункового соку на добу (рН утворення пепсиногену (попередника пепсину) Сусідні клітини -> вироблення слизу (містить високомолекулярні глікопротеїни і карбонат гідрогену) тім’яні клітини -> утворення внутрішнього фактора (всмоктування вітаміну В12) -> утворення соляної кислоти Утворення HCl викликається посередниками: • ацетилхоліном Æ рецепторами М3 • гістаміном Æ рецепторами Н2 • гастрином Æ холецистокініновими рецепторами типу 2
Питання до вас: Яке твердження є неправильним? Нічна печія особливо підходить ... 1. Н2 антигістамінні препарати 2. Антациди 3. Інгібітори протонної помпи
Печія - межі самолікування? ? ? ? ? ? ? ?
Печія - лікарська терапія - при незначних або випадкових симптомах - антациди як швидка допомога При більш важких симптомах або якщо вони виникають частіше
Зв’язування надлишку кислоти в шлунку H2 антигістамінні препарати Î
Інгібування вироблення кислоти інгібіторами протонного насоса
Карбонат Ca та Mg (≙ 16 мекв)
Na альгінат Na, гідрокарбонат Na, карбонат Ca (500 мг альгінат ≙ Gaviscon® Dual 10 мваль)
Карбальдрат (Al-Na-Carbonate-Dihydroxid) (≙ 7,79 мваль)
Альмасілат (Al-Mg-силікатний гідрат), Ca-карбонат
Al-Mg-силікат (Gelusil Lac® ≙ 7-9 мваль)
Альгельдрат (аль-гідроксид), Mg-гідроксид (≙ 25 мекв/жувальний аркуш і мішок)
Магалдрат (Al-Mg-гідроксид-сульфат гідрат) (Riopan® ≙ 22,6 мекв /
Гідротальцит (Al-Mg-гідроксид-карбонат гідрат) (≙ 13 мекв/жувальний, 26 мекв/мішок)
Печія - антациди? Взаємодія: •
Утворення комплексу з чутливими до катіонів препаратами (бісфосфонати, тетрацикліни, інгібітори гірази, цефалоспорини, серцеві глікозиди, L-тироксин) Æ Достатній інтервал прийому всередину не менше 2-3 годин! Сітка шару: фізична адсорбція багатьох препаратів, що містять Al3 +: кислі напої, шипучі таблетки, вітамін С absorption Всмоктування Al3 + з кишечника Ç
Печія - H2 Антигістамінні препарати? ШІ: • • •
С Т У Х Л Т А Г Е Б У Ч
10 травня 2016 р. 37 лікарські рослини Келера
1-й вибір: макрогол ? К.І .: Алергія на ПЕГ, хвороби МДТ ? NW: (іноді з ПЕГ 3350 - часто з ПЕГ 4000): біль у животі, метеоризм, нудота, діарея ? Дозування: • Макрогол 3.350 (препарати, як правило, з електролітами (ізоосмолярний)): 1-3 пакетики по 13.125г/добу • Макрогол 4.000: по можливості у вигляді однієї дози вранці 1-2 пакетики по 10г залежно від реакції Саше кожні 2 дні Macrogol 3.350: Movicol® Junior (від 2-11 років) Для дітей
1-й вибір: бісакодил та пікосульфат натрію ? Лейтенант Вкладиш упаковки: Не приймайте безперервно або протягом тривалого періоду часу без медичного уточнення. За словами Л.Л .: Немає зсуву електроліту, незважаючи на десятиліття використання. ? Навіть після десятиліть використання: дуже рідко звикаєш. ? Доведена ефективність при короткочасному введенні та прийомі протягом декількох тижнів. ? Безпечний під час вагітності та годування груддю. ? Жодне дослідження не порівнювало ПЕГ, бісакодил та пікосульфат Na.
2-й вибір: Цукор/похідні (1-й вибір для вагітних) ¾ ¾ ? ?
Лактулоза: Bifiteral®, Lactuflor®, дженерики Лактитол: Importal® Лактулоза: 1-й вибір для вагітних, жінок, що годують груддю та дітей (2-3 дні ? висока втрата ваги (> 5% маси тіла) ? кров'янистий або слизовий стілець, лихоманка (> 39 ° C) Колічний біль, судоми Хронічне запалення шлунково-кишкового тракту ?