Печінка і м; тотрексат - ЕМ консультація

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

консультація

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Метотрексат - це ліки, що застосовуються для лікування запальних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, псоріаз або хвороба Крона. Токсичність метотрексату для печінки вивчалася в численних дослідженнях, які показали, що тривале лікування може спричинити фіброз печінки. Крім того, вживання алкоголю, ожиріння та діабет пов'язані з ризиком розвитку фіброзу печінки у пацієнтів, які отримують лікування метотрексатом. Таким чином, фіброз печінки, пов’язаний з метотрексатом, може бути більшою мірою обумовлений пов’язаними факторами, ніж самим метотрексатом. Рекомендації щодо печінкового моніторингу пацієнтів, які отримують метотрексат, різняться залежно від захворювання. Регулярна оцінка фіброзу печінки шляхом пункції печінки - під час лікування псоріазу рекомендується біопсія. Неінвазивні методи, такі як FibroScan, можуть бути корисними для оцінки фіброзу печінки, пов'язаного з метотрексатом, і заслуговують на оцінку.

Резюме

Метотрексат пропонується для лікування запальних розладів, таких як ревматоїдний артрит, псоріаз та хвороба Крона. Токсичність метотрексату для печінки досліджена, і тривале лікування може спричинити фіброз печінки. Більше того, споживання алкоголю, цукровий діабет та ожиріння пов’язані з фіброзом печінки у пацієнтів, які отримують цей препарат. Отже, фіброз печінки, пов’язаний з метотрексатом, може бути пов’язаний із пов’язаними з ним факторами замість самого метотрексату. Рекомендації щодо моніторингу та діагностики пошкодження печінки, викликаного метотрексатом, різняться залежно від захворювання. Під час терапії рекомендується часта оцінка фіброзу печінки за допомогою біопсії печінки, особливо у пацієнтів, які лікуються від псоріазу. Неінвазивні методи, такі як FibroScan, можуть бути корисними для оцінки фіброзу печінки, пов'язаного з метотрексатом, і, отже, потребують подальшої оцінки.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.