Печінкові зірчасті клітини (HSC) та їх роль у розвитку цирозу печінки; BFS
Цироз печінки характеризується наростаючим процесом фіброзу, який призводить до синтезу сполучнотканинних перегородок усередині печінки, завдяки чому печінка стає вузлуватою і скорочується. (Рис. 1)
Активовані печінкові зірчасті клітини беруть участь у фіброзі печінки
Активовані печінкові зірчасті клітини (HSC) вносять значний внесок у фіброз (ремоделювання сполучної тканини) структур печінки. Ці печінкові зірчасті клітини - не плутати їх із зірчастими клітинами Купфера або клітинами Купфера - також називали клітинами Іто і, у фазі спокою, в першу чергу мають функцію зберігання вітаміну А та регулювання судинного тонусу. Вони розташовані в судинній стінці печінкових синусоїд, але також знаходяться в просторі Діссе. Ці клітини активуються запальними процесами, спричиненими різноманітними шкідливими речовинами, такими як алкоголь, токсини вірусу печінки, наркотики, жирова тканина тощо. Після активації спочиваючого HSC вони диференціюються головним чином на міофібробласти (клітини, що виробляють сполучну тканину), здатні до проліферації, скорочення, фіброгенезу та хемотаксису . (Рис.2)
Активований HSC збільшує продукцію позаклітинного матриксу в просторі дисе
Зокрема, скорочувальний ефект HSC надає далекосяжний вплив на звуження судин печінкових синусоїд. Отже, це робить вирішальний внесок у портальну гіпертензію (високий тиск в області ворітної вени). Вони також беруть участь у збільшеній продукції позаклітинного матриксу (ECM). ECM в основному складається з різних колагену та протеогліканів. (Рис.3)
Новоутворена ECM в основному осідає в просторі Діссе, що ускладнює обмін речовин між гепатоцитами та синусоїдами. Це сприяє подальшому прогресуючому запальному процесу. У процесі хронічного запалення печінки гепатоцити дедалі більше некротизуються і заміщуються сполучнотканинними структурами.
Розвиток фіброзу печінки - це динамічний процес з паралельним посиленням синтезу ECM та уповільненим розпадом ECM. Догма про незворотність фіброзу та цирозу печінки сьогодні повинна дедалі більше переглядатися. Ці стани також є певною мірою оборотними. Однак найважливішою передумовою цього є усунення спрацьовуючих ноксів наскільки це можливо. Перш за все, це означає повне утримання від алкоголю. Крім того, елімінація HBV та HCV, а також усунення жирової хвороби печінки мають важливе значення для регенерації печінки у запущеній стадії фіброзу.
Сподіваємось, вам сподобалась стаття. Зміст цієї статті також є частиною підготовки дієтологів у нашій школі. Якщо вам цікаво, перегляньте інші сторінки на нашій домашній сторінці та дізнайтеся більше про це навчання. Усього найкращого і до зустрічі у наступній статті.